Cognitive Behavioral Therapy

Mapag-uugaling pag-uugali terapewtika (CBT) (kasingkahulugan: nagbibigay-malay-therapy sa pag-uugali) ay isa sa mga psychotherapeutic na pamamaraan at isang uri ng behavioral therapy. Sa ilalim ng pag-uugali terapewtika ay iba`t ibang mga pamamaraan ng psychotherapy. Ang layunin ay upang baguhin ang mga saloobin, ugali sa pag-iisip, at maling pag-uugali o hindi gumaganang pag-uugali tulad ng pagkabalisa, mapilit na mga kaisipan o pagkilos, pagkain at mga karamdamang sekswal, o mga depressive disorder. Halimbawa, ibang uri ng pag-uugali terapewtika ay therapeutic na paghaharap sa mga sitwasyong nakaka-alala sa pagkabalisa (teorya ng paghaharap), hal, para sa mga pasyente na may agoraphobia (claustrophobia). Ang therapy sa pag-uugali ay binuo batay sa pag-aaral teorya, na kung saan ay batay sa palagay na may sira proseso ng pag-aaral mamuno sa psychopathological syndromes. Bilang isang karagdagang pag-unlad ng konklusyon na ito, modernong nagbibigay-malay therapy sa pag-uugali nakakuha ng katanyagan sa paligid ng 1960. Ang salitang katalusan (lat. cognoscere: "upang makilala") ay isinalin sa Aleman bilang "Erkenntnis" at naglalarawan ng nilalaman ng naisip na intrapsychic. Ito ay ang proseso ng pag-iisip ng isang indibidwal o proseso ng pagproseso ng kaisipan tungkol sa kaalaman, bagong impormasyon o pag-aaral nilalaman Kasama sa mga kognisyon ang mga sumusunod na variable at naiimpluwensyahan ng mga emosyon:

  • Mga Ebalwasyon
  • Saloobin
  • Setting
  • paniniwala

Kaya, hindi tiyak na mga pangyayari o sitwasyon sa buhay ang sanhi ng sakit sa kaisipan, ngunit sa halip ay may sira na mga kognisyon o hindi makatuwirang paraan ng pag-iisip. Nagbibigay ang mga ito ng therapeutic na panimulang punto para sa nagbibigay-malay therapy sa pag-uugali.

Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)

Karaniwan ang klasikong pahiwatig para sa nagbibigay-malay na behavioral therapy depresyon. Ang iba pang mga indikasyon ay kasama ang:

  • Mga karamdaman sa pagkabalisa at gulat
  • Enuresis sa mga bata (hindi sinasadyang pagbasa pagkatapos ng edad na 4).
  • Mga karamdaman sa pagkain - hal anorexia nervosa (anorexia).
  • Emosyonal na hindi matatag karamdaman sa pagkatao (borderline pagkatao karamdaman).
  • Hindi pagkakatulog (mga karamdaman sa pagtulog)
  • Mga karamdamang sekswal
  • Tukoy na phobias - hal arachnophobia (takot sa gagamba).
  • Mga karamdaman sa Somatization (sakit sa pag-iisip na nagpapakita ng sarili sa mga pisikal (somatic) na sintomas).
  • Nakakahumaling na karamdaman - hal alkohol pang-aabuso (pag-asa sa alkohol).
  • Tics sa mga bata (ang mga taktika ay bigla, paulit-ulit na motor o tinig na pagsasalita tulad ng isang twitch).
  • Pagsasanay ng pag-uugali sa lipunan - halimbawa, sa mga taong may kapansanan upang mapabuti ang mga pagpapaandar sa lipunan.
  • Mga obsessive-mapilit na karamdaman - hal. Sapilitang paghuhugas.

Contraindications

Ang Cognitive behavioral therapy (CBT) ay nangangailangan ng isang antas ng kakayahang nagbibigay-malay, kaya't ang mga maliliit na bata o mga taong may malubhang mga kakulangan sa pag-iisip, tulad demensya, hindi magagamot. Bilang karagdagan, ang anumang sitwasyon kung saan ang kakayahan sa pag-iisip ng pasyente ay pansamantalang kapansanan ay lumitaw bilang isang kontraindikasyon; kasama dito ang talamak sakit sa pag-iisip, Halimbawa.

ang pamamaraan ay

Sinusundan ng nagbibigay-malay na behavioral therapy ang mga pinagmulan nito sa gawain ng psychotherapist AT Beck, bukod sa iba pa, na ang teorya ay batay sa pagpapagaan ng mga sintomas ng pagkalumbay sa pamamagitan ng pagbabago ng mga hindi gumagana na pattern ng pag-iisip. Halimbawa, ang mga pasyente na nalulumbay ay inatasan na pagnilayan ang mga konsepto sa sarili patungkol sa pag-aalis ng sarili at mga kadena ng pag-iisip at suriin ang mga ito patungkol sa kanilang pagiging naaangkop o kawalang-katuturan. Kasunod, ang mga kahalili at bagong paraan ng pag-iisip ay nagtrabaho kasama ng pasyente upang mapigilan ang mga maling kaalaman. Ang iba't ibang mga diskarte ay maaaring magamit upang makamit ang layuning ito:

  • Pagsasanay sa assertiveness - Sa konteksto ng pagsasanay na assertiveness, natutunan ang mga kasanayan, halimbawa, sa tulong ng mga pag-play ng papel, upang malutas ang isang nakakatakot na sitwasyon.
  • Paghinto sa pag-iisip - Ginagamit ang pamamaraang ito, halimbawa, sa mga pasyente na may obsessive-compulsive disorder: Ang pasyente ay inatasan na labanan ang pagpapataw ng labis na pag-iisip o mapilit na salpok sa pamamagitan ng pagsasabing "huminto" nang malakas sa kanyang sarili.
  • Decatastrophizing - itinuturo ang mga kahaliling kurso sa kinatakutang sakuna na kinalabasan ng isang nakakatakot na sitwasyon.
  • Cognitive restructuring - paggawa ng kamalayan ng mga awtomatikong paraan ng pag-iisip: Halimbawa, isang pasyente na may takot sa sa paglipad ay napagtanto ang medyo mababa ang peligro ng isang pag-crash ng eroplano.
  • modelo pag-aaral - Pag-aaral mula sa iba pang mga pasyente sa group therapy.
  • Pagsasanay sa paglutas ng problema - pag-aaral ng mga diskarte sa paglutas ng problema.
  • Self-verbalization - Positive self-instruction ng pasyente mismo ("Kaya ko ito").
  • Reattribution - Pagbabago ng isang negatibong pagpapatungkol, ibig sabihin, halimbawa, paglipat mula sa panloob na pagpapatungkol sa panlabas na pagpapatungkol. Halimbawa, kung iniisip ng isang pasyente na ang kanyang maling pag-uugali lamang ang sanhi ng isang sitwasyon, ito ay isang panloob na pagpapatungkol. Kung magtagumpay ang pasyente sa pagkumbinsi na ang maling pag-uugali ng iba o panlabas na mga kadahilanan ay sanhi din ng sitwasyon (panlabas na pagpapatungkol) ay maaaring maging sanhi ng kaluwagan ng mga sintomas.

Ang tagal ng nagbibigay-malay na pag-uugali therapy ay nag-iiba sa sariling katangian ng pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, ang therapy ay isinasagawa sa loob ng isang oras, dalawang beses sa isang linggo sa simula, at sa paglaon ay isang beses sa isang linggo. Karaniwan 25 mga sesyon ang paunang naaprubahan, madalas ang mga pasyente ay nasa paggamot sa isang psychotherapeutic na pagsasanay hanggang sa isang taon o higit pa. Sa simula ng isang sesyon, isang tiyak na layunin ang binubuo; Bukod dito, ang parehong mga bahagi ng retro at prospective na session ay kasama. Kadalasan, ang "takdang-aralin" ay itinalaga at makikita sa susunod na sesyon. Ang mga sumusunod ay mga pagkakaiba-iba at anyo ng nagbibigay-malay na behavioral therapy:

  • Ang therapy sa paglutas ng problema
  • Schema therapy - batay sa teorya ng natutunang pangunahing mga iskema na nagsisilbi upang masiyahan ang pangunahing mga pangangailangan sa sikolohikal at sa gayon ay makontrol ang pag-uugali ng mga tao.
  • Pagpipigil sa sarili na therapy
  • Pagsasanay sa mga kasanayan sa lipunan
  • Pagbabago ng ugali na
  • Pag-uugali ng pamilya therapy

Posibleng mga komplikasyon

Sa nagbibigay-malay na behavioral therapy, ang mga komplikasyon ay karaniwang hindi inaasahan. Kung ang isang pakikipagsosyo ay paksa ng therapy, ang mga kahihinatnan para sa pakikipagsosyo ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng nagbibigay-malay na behavioral therapy. Karagdagang mga tala

  • Mga pasyente na may panic disorder na matagumpay na nagamot ng nagbibigay-malay na behavioral therapy (CBT) ay nagpakita ng binago na aktibidad sa a utak lugar na nagpoproseso ng mga pares ng salita na nauugnay sa gulat sa magnetic resonance imaging. KONklusyon: Kinagambala ng KVT ang mga asosasyon na nagpapakilala sa mga pasyente na may panic disorder.
  • Lumilitaw upang mabawasan ng KVT ang insidente ng pag-ulit ng nakakagawang pag-uugali sa sarili (na nauugnay sa mga pagpapakamatay).
  • Sa mga kabataan na may unang psychotic episode, ang KVT na nag-iisa o kasama ng antipsychotics, ay lilitaw upang maibsan ang mga sintomas ng kabataan:
    • Ang mga antipsychotics lamang, ang kabuuang iskor ng PANSS (Positive at Negative Syndrome Scale) ay nabawasan ng 6.2 puntos pagkatapos ng anim na buwan
    • Psychotherapy sa pamamagitan ng 13.1 at may kumbinasyon na therapy ng 13.9 puntos.