sintomas
Ayon sa kaugalian, ang sakit ay nahahati sa 3 yugto, kung saan, gayunpaman, ay hindi malinaw na makikilala sa bawat isa at hindi nangangailangan ng mga pasyente na dumaan sa kanila nang sapilitan at sunud-sunod. Samakatuwid ang pagtatanghal ay inabandona ng ilang mga dalubhasa na pabor sa isang maaga at huli na yugto o pag-uuri batay sa organ. Borrelia paunang nahahawa ang balat at maaaring kumalat sa ibang mga organo sa loob ng ilang linggo hanggang taon. Ang pagtugon sa immune ng host ay may papel din sa pag-unlad ng sakit. Ang kurso ay nag-iiba mula sa paglilimita sa sarili hanggang sa taon ng talamak sakit lumalaban sa paggamot. © Lucille Solomon, 2012 http://www.lucille-solomon.com balat: Sa loob ng humigit-kumulang 3 hanggang 30 araw, bubuo ang isang naisalokal na pantal na tinatawag na erythema migrans, o pamamasyal sa pamumula. Ang malinaw na demarcated, non-pruritic at walang sakit na pantal ay umaabot ng ilang araw hanggang linggo sa isang singsing o lugar sa paligid ng lugar ng pag-iiniksyon at nagiging mas magaan sa gitna (katulad ng isang fungal balat impeksyon). Ang gilid ay bahagyang nakataas. Ang pamumula ng balat ay nawawala nang mag-isa pagkalipas ng ilang linggo hanggang buwan, ngunit hindi ito katumbas ng paggaling mula sa sakit. Dapat pansinin na ang pantal ay hindi kinakailangang bumuo (!) Sa ilang mga pasyente sinamahan ito trangkaso-mga sintomas tulad ng sakit ng mga limbs, pakiramdam ng sakit, pamamaga ng lymph node, lagnat, sakit ng ulo at alibadbad. Ang isang benign Borrelia lymphocytoma ay maaaring bihirang bumuo sa balat. Ito ang mga asul-pula na mga nodule na madalas na lumilitaw sa tainga, leeg, mga utong, kili-kili, eskrotum, o dorsum ng paa. Ang reaksyon ng balat na ito ay pinaka-karaniwan sa mga bata. Ang mga pagkasayang sa balat, na kilala bilang acrodermatitis kronica atrophicans, ay posible rin makalipas ang mga taon. Sistema ng nerbiyos: Ang isang pag-atake sa sistema ng nerbiyos ay nagpapakita ng sarili, bukod sa iba pang mga bagay, bilang mininghitis, cerebral neuritis at neural neuritis. Sistema ng musculoskeletal: Ang mga kalamnan at malaki joints sakit at sintomas ng sakit sa buto (Lyme arthritis) bumuo, posibleng may paglahok ng tendons at bursae. Hindi gaanong karaniwan, iba`t ibang lamang loob ay apektado, tulad ng puso (arrhythmia, Bloke ng AV, pamamaga), klase, mata, baga, at atay.
Mga sanhi at paghahatid
Lyme sakit ay isang nakakahawang sakit na bakterya na dulot ng negatibong gramo, hugis spiral na bakterya sensu stricto at iba pang borrelia, et al. , at, lahat ng iyon ay matatagpuan sa Europa. Ang terminong sensu lato ay ginagamit bilang isang termino ng payong para sa mga species na ito (sensu stricto: sa makitid na kahulugan, sensu lato: sa mas malawak na kahulugan). Ang mga spirochetes ay ipinapadala sa mga tao sa pamamagitan ng mga ticks ng genus, pangunahin ng, ang tick ng kahoy. Ang reservoir ay mga mammal tulad ng mga daga, squirrels, foxes, hedgehogs, usa, ibon at reptilya. Ang Borrelia ay nakatira sa kalagitnaan ng mga ticks at ipasok lamang ang laway sa panahon ng dugo pagkain at sa ganitong paraan papunta sa balat ng tao. Ang peligro ng paghahatid sa panahon ng a kumagat ng tik tataas sa tagal ng kagat. Ang tik ay dapat munang sumipsip ng maraming oras bago mailipat ang bakterya. Samakatuwid, mahalagang alisin ang mga ticks sa lalong madaling panahon.
Aral ukol sa epidemya
Lyme sakit ay ang pinaka-karaniwang sakit na dala ng tick sa aming mga latitude. Sapagkat ang pinakamalaking panganib ng a kumagat ng tik ay nangyayari mula tagsibol hanggang sa taglagas, ang karamihan sa mga matinding impeksyon ay iniulat sa oras na ito. 5-30% (kahit na hanggang 50% sa mga lugar na may mataas na peligro) ng mga ticks na ipinamamahagi sa maraming mga bansa ay nagdadala ng bakterya. Ang insidente sa maraming mga bansa ay tinatayang sa 115-155 bawat 100,000 populasyon at kabilang sa pinakamataas sa Europa.
Pagkilala
Ang diagnosis ay ginawa sa ilalim ng medikal na paggamot pangunahin sa batayan ng klinikal na pagtatanghal, kasaysayan ng pasyente, at pangalawa sa mga pamamaraan ng kimika ng laboratoryo upang suportahan ang teorya. Ang pantal sa balat, kahit na tipikal, ay hindi nangyayari sa lahat ng mga pasyente (tingnan sa itaas). Maraming mga pasyente ang hindi naaalala ang isang kagat ng tick dahil ito ay walang sakit. Ang mga posibleng pagkakaiba-iba na diagnosis ay kasama ang mga sakit sa balat ng iba pang mga sanhi (hal., Erysipelas, mga reaksiyong alerhiya sa kagat ng insekto), impeksyong fungal, meningitis at encephalitis ng iba pang mga sanhi, Guillain-Barré syndrome (pamamaga ng mga ugat ng utak ng gulugod at mga ugat ng paligid), B- cell lymphoma, at maraming sclerosis.
Paggamot ng gamot
Lyme sakit ay ginagamot sa antibiotics, kabilang ang mga tetracycline (doxycycline), mga antibiotic na beta-lactam (amoxicillin, ceftriaxone, cefuroxime, cefotaxime), o macrolides (clarithromycin, azithromycin), depende sa entablado at pasyente. Para sa detalyadong mga patnubay, mangyaring sumangguni sa panitikang pang-agham. Ang Therapy ay napapailalim din sa kontrobersya. Ang antibiotic therapy ay dapat na masimulan nang maaga hangga't maaari upang maiwasan ang pagkalat ng pathogen sa iba pang mga organo at maiwasan ang malalang pinsala. Dapat sundin ang mga naaangkop na pag-iingat. Ang Tetracyclines ay kontraindikado sa mga batang wala pang 9 taong gulang dahil sa pagsasama sa buto at ngipin. Samakatuwid, ang mga beta-lactams ay nakararami ginagamit sa pangkat na ito. Ang mga Tetracycline ay hindi rin dapat ibigay habang pagbubuntis at paggagatas. Para sa paggamot na nagpapakilala, nonsteroidal anti-inflammatory gamot, lokal glucocorticoids, mga gamot na antirheumatic, at iba pang mga gamot ay maaaring ipahiwatig, depende sa kalubhaan.
Pagpigil
Pangalawang prophylaxis: Inirekomenda ng American Infectious Diseases Society (http://www.idsociety.org) ang 200 mg doxycycline bilang isang walang asawa dosis para sa pangalawang prophylaxis pagkatapos ng a kumagat ng tik kung natutugunan ang 4 na pamantayan. Sa maraming mga bansa, walang tulad antibiotic prophylaxis na ibinibigay dahil ang benepisyo ay hindi napatunayan sa agham. Ang pagbabakuna ay hindi pa magagamit sa komersyo. Sa USA, isang bakuna ang inilunsad ngunit inalis mula sa merkado. Ang pinakamahusay na pag-iwas ay upang maiwasan tik bites. Ang mga tick ay matatagpuan sa undergrowth at sa mga mababang halaman na tumutubo. Hindi sila nahuhulog mula sa mga puno at bushe, tulad ng madalas na ipinapalagay, ngunit gumapang sa isang angkop na lugar pagkatapos makipag-ugnay sa balat sa katawan. Ang mga ito ay matatagpuan sa mga kagubatan, parke at hardin. Ang mga saradong sapatos at mahaba, makinis, maliliit na kulay na pantalon ay dapat magsuot kapag nag-hiking o naglalaro ng palakasan. Mas madaling makita ang mga ticks sa mga materyal na may kulay na ilaw. Ang mga medyas ay dapat na paglaon ay ilagay sa pantalon. Hindi ito kaaya-aya sa aesthetically, ngunit makakatulong ito na maiwasan ang sakit. Dapat iwasan ang ilalim ng lupa at mga gilid ng kalsada. Matapos ang paggastos ng oras sa isang lugar na peligro, dapat suriin ang katawan para sa mga tick at dapat alisin ang mga tick sa lalong madaling panahon, sa loob ng 24 na oras. Pangunahing matatagpuan ang mga tiktik sa lugar ng kilikili, sa singit at likod ng tuhod, sa mga bata din sa mukha, leeg at anit. Ang petsa ng kagat ay dapat pansinin at ang site ay sinusunod sa loob ng 30 araw. Mga Repellents, halimbawa sa aktibong sangkap na diethyltoluamide (DEET), ay ginagamit para sa pag-iwas sa kemikal.
