Hinlalaki ng ski ay tumutukoy sa isang luha ng panloob na collateral ligament ng hinlalaki. Karaniwang nakikita ang pinsala na ito sa mga skier, ngunit madalas ding nangyayari sa mga isport sa bola. A hinlalaki sa ski dapat tratuhin o mawalan ng kakayahang gumana ang hinlalaki.
Ano ang isang hinlalaki sa ski?
A hinlalaki sa ski ay isang colloquial term para sa isang luha ng lateral ligament sa base joint ng hinlalaki. Ang terminong medikal para dito ay ulnar collateral ligament rupture (rupture = luha) o pagkalagot ng ulnar collateral ligament. Ang ulnar collateral ligament, kasama ang iba pang mga ligament at istraktura, ay nagpapatatag ng metacarpophalangeal joint ng hinlalaki at tumatakbo sa gilid ng hinlalaki na nakaharap sa natitirang mga daliri. Kung ang hinlalaki ay labis na splayed ang layo mula sa kamay, ito ay magiging sanhi ng labis kahabaan ng collateral ligament na ito. Kung ang kapasidad ng pag-load ng ligament ay lumampas, lumuluha ito. Ang pangalang ski thumb ay nagmula sa katotohanang ang lateral ligament na luha na ito ay madalas na nangyayari sa mga skier kapag nahuhulog sila at subukang abutin ang kanilang sarili sa kanilang kamay o kapag nahuli sila ng kanilang hinlalaki sa loop ng ski poste. Sa parehong mga kaso, ang hinlalaki ay sobrang napunta sa radius. Ang luha ay maaaring mangyari sa tatlong magkakaibang mga lugar sa ligament; malapit sa proximal phalanx ng hinlalaki, sa gitna, o malapit sa metacarpal.
Sanhi
Ang sanhi ng hinlalaki sa ski ay labis na splaying ng hinlalaki mula sa kamay at ang nagresultang sobrang pagpapahaba ng lateral ligament sa base joint ng hinlalaki. Kadalasan nangyayari ito kapag nag-ski. Gayunpaman, ang ski thumb ay maaari ding mangyari sa iba pang mga sports. Kung ang isang bola na itinapon nang may lakas ay nahuli sa panahon ng palakasan ng bola, ang hinlalaki ay maaari ring maiunat hanggang sa paurong na lumuluha ang lateral ligament. Iba pang mga posibleng dahilan ng ski thumb ay isang pagkahulog na ang isang reflexively intercepts sa splayed kamay, sobrang pagkakahawak ng hinlalaki sa panahon ng palapag o patakaran ng himnastiko, at martial arts.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang iba't ibang mga sintomas ay sanhi ng isang luha ng collateral ligament. Kadalasan, isang kakaibang tunog ng pag-crack ang maririnig sa panahon ng aksidente. Sinundan kaagad ito ng matalim na pamamaril sakit sa hinlalaki at sa magkasanib na base. Dahil a punit ng ligament nakakaapekto rin sa nakapaligid na tisyu at nagdudulot ng pinsala sa vaskular, dugo tumutulo sa tisyu at a bruise (pasa) mga form. Ito naman ay humahantong sa pamamaga ng hinlalaki at pagtaas ng pagkasensitibo ng presyon, lalo na sa metacarpophalangeal joint ng hinlalaki. Lumilitaw na hindi matatag ang magkasanib, abnormal na mobile at maaaring buksan. Kung maaari itong maipalabas sa higit sa 30 °, ito ay isang makabuluhang pahiwatig ng isang collateral ligament na luha. Ang hinlalaki ay nararamdamang mahina at tiklop din palayo sa tagiliran sa panahon ng paggalaw, upang hindi ito magamit para sa paghawak at pagpindot, o maaari lamang magamit sa isang limitadong sukat. Ang anumang pagtatangka sa isang kilos na nakakakahawak ay masakit. Kung ang aksidente ay naganap sa mga dalisdis, napansin kaagad ng apektadong tao na hindi na niya mahawakan ang ski poste. Pagkalipas ng ilang araw, ang sakit humupa, ngunit ang permanenteng kakulangan sa ginhawa ay maaaring mangyari kung ang pinsala ay hindi ginagamot. Kung magpapatuloy ang kawalang-tatag ng hinlalaki, ang metacarpophalangeal joint ng hinlalaki ay magiging labis na karga at pagod sa isang hindi pang-physiological na paraan sa paglipas ng panahon, na maaaring mamuno sa magkasamang pagsusuot (osteoarthritis). Posible rin ang pagpigil ng pinagsamang.
Diagnosis at pag-unlad
Ang hinlalaki ng ski ay agad na napapansin ng isang simula ng matalim sakit. Minsan ang isang popping sound ay naririnig habang ang ligament luha. Matapos ang aksidente, ang metacarpophalangeal joint ng hinlalaki ay hindi na matatag. Ang hinlalaki ay may parehong panloob at panlabas na collateral ligament. Kung ang panloob na collateral ligament ay napunit na, ang hinlalaki ay maaaring mabuksan sa labas. Dahil ang punit ng ligament at posibleng iba pang mga nasugatang istraktura ay dumugo, a bruise (pasa) nabubuo pagkatapos ng pagkalagot at ang tisyu sa paligid ng mga hinlalaki ng bukol. Matapos ang paunang matalas na sakit sa pagbaril, ang isang permanenteng sakit ay bubuo sa karagdagang kurso. Ang isang kilos na nakahawak sa hinlalaki ay hindi na posible at masakit ang bawat kilusan. Kadalasan ay pinaghihinalaan na ng doktor ang isang pagkalagot ng lateral ligament dahil sa kurso ng aksidente at ang katunayan na mabubuksan ang hinlalaki. Ang isang pagsubok sa kadaliang mapakilos ay laging mahirap sapagkat nagdudulot ito ng sakit. Isang X-ray maaaring magamit upang linawin kung naroroon ang mga karagdagang pinsala sa buto. Isang MRI (magnetic resonance imaging) Ang pagsusuri ay maaaring magamit upang masuri ang hinlalaki sa ski nang walang alinlangan, dahil ang mga istraktura ng ligament ay makikita rin dito.
Komplikasyon
Ang isang hinlalaki sa ski ay pangunahing napapansin ng matinding sakit. Ang mga karagdagang komplikasyon ay maaaring mangyari kung ang pinsala ay hindi ginagamot kaagad. Pagkatapos, ang mga permanenteng paghihigpit sa paggalaw ng hinlalaki ay maaaring mangyari. Karaniwan din ang pagkalinga sa paralisis at pandama. A bruise maaaring maging sanhi balat pinsala o prostbayt kung hindi ginagamot ng maayos. Pamamaga maaari ring mangyari, na magreresulta sa isang peklat sa bola ng kamay sa pinakamasamang kaso. Ang collateral ligament na luha mismo ay hindi maaaring magdulot ng anumang mga panganib. Gayunpaman, palaging humahantong ito sa mga paghihigpit sa kilusan na makabuluhang nililimitahan ang apektadong tao sa pang-araw-araw na gawain. Maaari ang pag-uugali na walang ingat mamuno sa pinsala na muling pagbubukas at kailangang gamutin muli. Sa paggamot ng kirurhiko ng isang punit na lateral collateral ligament, ang mga komplikasyon at peligro ay pangunahing binubuo ng mga posibleng impeksyon. Karaniwan itong ipinakita ng pamamaga at pamumula sa lugar ng pag-opera, na nauugnay sa sakit at mga kaguluhan sa pagkasensitibo. Sa mga indibidwal na kaso, maaaring mayroong pinsala sa balat nerbiyos sa lugar ng operasyon. Bilang isang resulta, maaaring bumuo ng mga nodular thickenings, na sinamahan ng mga pandamdam na abala at iba pang kakulangan sa ginhawa. Ang mga iniresetang gamot na pang-sakit ay paminsan-minsang sanhi ng mga epekto at mga pakikipag-ugnayan.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Bilang karagdagan sa siko ng mouse, tenis siko o snowboarder bukung-bukong, ang ski thumb ay isa ring tipikal na pinsala sa palakasan. Ang lateral ligament na luha ng hinlalaki ay nangyayari na mas gusto sa mga skier. Gayunpaman, maaari rin itong maganap sa lahat ng iba pang mga aksidente sa palakasan kung saan malawak na ipinatali ang hinlalaki. Ang lateral ligament (ab) rupture ay sanhi ng matinding sobrang pagkapagod. Paminsan-minsan, maaapektuhan din ang isang piraso ng buto ng hinlalaki. Alinmang paraan, ang isang pagbisita sa doktor ay dapat gawin sa lalong madaling panahon pagkatapos ng aksidente dahil ang hinlalaki ay kailangang-kailangan sa ating buhay. Kaagad pagkatapos ng aksidente, pinapayuhan ang immobilization ng hinlalaki o buong kamay. Kapaki-pakinabang din ang paglamig. Pinipigilan nito ang matinding pamamaga. Ang mabilis na pagbisita sa doktor samakatuwid ay kinakailangan, sapagkat sa kaso ng hindi pagsunod ay maaaring mangyari ang mga kadahilanang pinsala. Ang hindi napagamot na mga pinsala ay maaaring mamuno sa arthrosis ng metacarpophalangeal joint ng hinlalaki, permanenteng malpositioning ng hinlalaki, o paulit-ulit na kawalang-tatag ng magkasanib na may permanenteng sakit at pinaghihigpitan paggalaw. Sa karamihan ng mga kaso, kinakailangan ang pag-aayos ng operasyon ng hinlalaki sa ski. Sa ilang mga kaso, ang conservative splinting at immobilization ay maaaring sapat. Gayunpaman, posible lamang ito kung mayroong labis na paggalaw o pansiwang. Kung naganap ang isang luha ng collateral ligament, ang pag-opera ng apektadong hinlalaki ay hindi maiiwasan. Maaaring magamit ang konserbatibong paggamot kahit na may isang avulsyon ng buto, sa kondisyon na ang collateral ligament ay buo.
Paggamot at therapy
Ang hinlalaki sa ski ay dapat munang ma-immobilize, palamig, at itaas para sa matinding paggagamot. Kung ang ligament ay hindi ganap na napunit, ang karagdagang paggamot ay maaaring maging konserbatibo (nang walang operasyon). Sa kasong ito, ang hinlalaki ay hindi gumagalaw na may isang splint para sa tungkol sa apat hanggang anim na linggo. Pagkatapos nito, ang mga kalamnan ay dapat na dahan-dahang sanayin muli pagsasanay sa physiotherapy upang maibalik ang orihinal na katatagan at pag-andar ng hinlalaki. Sa kaso ng isang kumpletong luha ng collateral ligament o kung ang mga karagdagang bahagi ng buto ay natanggal, hindi maiiwasan ang operasyon. Gumagamit ang siruhano ng iba't ibang mga diskarte depende sa uri ng luha. Kung ang ligament ay napunit sa gitna, karaniwang ito ay muling binubuo at naayos na may isang tahi. Kasabay nito, ang magkasanib na hinlalaki ay pansamantalang naayos na may tinaguriang Kirschner wire upang matiyak ang kumpletong immobilization. Ang kawad ay kalaunan ay tinanggal sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam. Kung ang ligament ay napunit na hindi na ito maaaring tahiin nang magkasama, pinalitan ito ng isang litid mula sa sariling katawan ng pasyente. Ang mga bahagi ng napunit na buto ay muling ikinabit sa mga tornilyo o mga wire. Kahit na pagkatapos ng paggamot sa pag-opera ng hinlalaki sa ski, dapat na sundin ang isang panahon ng pamamahinga. Pagkatapos, pagsasanay sa physiotherapy maaaring simulan.
Pagpigil
Mapipigilan mo lang ang isang hinlalaki sa ski sa isang limitadong lawak. Dahil madalas itong nangyayari sa ilang mga palakasan, pagsusuot ng a bendahe sa tape ang paligid ng hinlalaki ay kapaki-pakinabang upang patatagin ito at protektahan ito mula sa sobrang pagkakapalitan.
Aftercare
Kung ang ski thumb ay nangangailangan ng operasyon dahil sa isang kumpletong pagkalagot ng ligament, susundan ito ng maraming linggo ng immobilization. Tumatagal sa pagitan ng dalawa at anim na linggo bago maalis ang cast. Ang pasyente pagkatapos ay tumatanggap ng isang espesyal na orthosis. Ginagawa nitong physiotherapeutic o trabaho therapy pag-aalaga pagkatapos mga panukala mas madali Upang ma-check ng doktor ang sugat sa pag-opera, dapat palitan ang cast tuwing dalawa hanggang tatlong araw pagkatapos ng operasyon. Sa karagdagang kurso, nagaganap ang pagtanggal ng mga tahi. Upang suportahan ang paggaling ng sugat, inirerekumenda na maglagay ng isang madulas na cream sa peklat sa mga unang buwan. Ang pamamaraang ito ay maaaring mapigilan ang paglago ng labis na tisyu na nagdudulot ng sakit o pag-igting. Kung pinaghihigpitan ang paggalaw pagkatapos ng interbensyon sa pag-opera sa hinlalaki sa ski, kinakailangan ang paggamot na follow-up na physiotherapeutic. Gumagawa ang pasyente ng malayang kilusan terapewtika sa mainit-init tubig para sa mga anim na linggo. Naglalagay din siya ng isang thumb bandage para sa suporta. Mahalagang tandaan na physiotherapy hindi dapat maging sanhi ng sakit o pamamaga ng apektadong hinlalaki. Samakatuwid, ang labis na paggamot ay itinuturing na kontra-produktibo. Kailangan ang pasensya hanggang sa normal na gumana muli ang kamay at hinlalaki. Karaniwan itong tumatagal ng ilang linggo bago maisagawa muli ang karaniwang gawain sa araw-araw. Karaniwan ay tumatagal ng tatlo hanggang apat na buwan bago maisagawa muli ang mga aktibidad sa palakasan.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Sa pagkakaroon ng kalusugan mga kapansanan, sapat na pahinga at pagpapagaling ng kamay pati na rin ang kasukasuan ay partikular na mahalaga. Ang pag-andar ng gripping ng apektadong kamay ay dapat gamitin nang mas kaunti o hindi sa panahon ng proseso ng paggaling. Sa pang-araw-araw na buhay, ang iba`t ibang mga gawain ay dapat na muling ayusin o ang pagpapatupad ng mga aktibidad ay dapat baguhin. Maipapayo na gumawa ng mas mataas na paggamit ng kamay na hindi maaapektuhan ng mga sintomas upang matitira ang apektadong base joint. Mga sitwasyon ng pilay o diin ay upang ganap na pigilin. Kung ang babae ay hindi sapat na natipid, ang mga sintomas ay maaaring tumaas at, kung ang sakit ay hindi umunlad, ang kasukasuan ay maaaring tumigas. Nangangahulugan ito na ang pag-andar ng mahigpit na pagkakahawak ay hindi maayos na nasira at nananatiling pinaghihigpitan para sa buhay. Inirerekumenda na tanungin ang mga kamag-anak o tao ng kapaligirang panlipunan para sa tulong sa isang malaking bilang ng mga aktibidad na isinagawa sa pang-araw-araw na buhay. Hindi masyadong kapaki-pakinabang para sa proseso ng pagbawi kung, sa kabila ng mga kahirapan, maraming mga aktibidad ang isinasagawa nang may pilay sa hinlalaki. Kapag gumaganap ng mga aktibidad sa trabaho, ang pisikal na limitasyon ay dapat na maituro sa magandang panahon. Ang kapaligiran ay dapat na ipagbigay-alam tungkol sa kalusugan mga kapansanan upang ang hindi pagkakaunawaan at mga salungatan ay maaaring mabawasan sa isang minimum. Ang skiing o iba pang mga aktibidad sa palakasan ay dapat na pigilin mula sa panahon ng paggaling.
