Ang kababalaghan ng Westphal-Piltz ay isang reaksyon ng pagsara ng takip kung saan nagkontrata ang mga mag-aaral ng mga mata. Ito ay nangyayari kasama ang kababalaghan ni Bell at ginagamit para sa kaugalian na diagnosis sa mga karamdaman sa pupillary motor.
Ano ang kababalaghan ng Westphal-Piltz?
Ang kababalaghan ng Westphal-Piltz ay isang reaksyon ng pagsara ng takip kung saan ang mga mag-aaral ng mga mata ay bumababa sa laki. Ang kababalaghan ng Westphal-Piltz ay naglalarawan sa pagbawas sa mag-aaral laki sa panahon ng takip ng mata pagsasara Sa tuwing reflexively na malapit ang mga eyelids, bumabawas din ang laki ng mga mag-aaral. Sa gayon, ang kababalaghang ito ay direktang nauugnay sa tinatawag na takip ng mata pagsasara reflex. Ang takip ng mata ang closure reflex ay kumakatawan sa isang reflexive na mekanismo ng proteksiyon ng mga mata. Ito ay isang tinatawag na foreign reflex, na kung saan ay hindi na-trigger sa organ kung saan nagaganap ang stimulus. Ang mekanikal na pagkilos sa kornea at ang agarang paligid ng mata ay sanhi ng mabilis na pagsara ng mga eyelids. Ang reflex na ito ay inilaan upang protektahan ang mga mata mula sa mga banyagang katawan, mula sa pag-aalis ng tubig at mula sa pinsala sa eyeball. Ang mga talukap ng mata ay hindi sinasadyang sarado kapag nahantad sa malakas na ilaw, acoustic stimuli o pagkabigla. Bilang isang banyagang pinabalik, isang epekto ng habituation na itinakda pagkatapos ng ilang oras. Sa gayon, ang mga nagsusuot ng lens ng contact ay maaaring patayin ang reflex sa pamamagitan ng habituation at hawakan ang kornea. Ang tactile, visual, at auditory stimuli ay isinasagawa sa pamamagitan ng nakakaapekto na paa ng reflex arc sa reflex center ng utak at mula roon ay pinasisimulan ang pag-ikli ng orbicularis oculi na kalamnan sa pamamagitan ng efferent limb sa pamamagitan ng nerve sa mukha.
Pag-andar at gawain
Dalawang phenomena ang nagaganap na kahanay sa pagsara ng takipmata. Ito ang kababalaghan ni Bell at ang kababalaghan ng Westphal-Piltz. Ang kababalaghan ng Westphal-Piltz, tulad ng nabanggit kanina, ay nagpapakilala sa miosis (pagbawas) ng mga mag-aaral sa pagsara ng takipmata. Kasabay nito, sa kababalaghan ni Bell, ang eyeball ay pinagsama paitaas upang maprotektahan ang pinong kornea. Sa paralisis ng mukha, ang kababalaghan ni Bell ay natagpuan na naganap sa kabila ng pagkabigo ng pagsara ng takipmata. Tulad ng eyelid closure reflex, ang pupillary reflex ay na-trigger ng parehong landas. Parehong consensual pinabalik. Iyon ay, kahit isang mata lamang ang na-stimulate, ang pinabalik maganap sa magkabilang mata. Malaya rin sa takip ng takipmata, pagluwang at paghihigpit ng mga mag-aaral na naganap. Sa gayon, ang mga mag-aaral ay tumutugon sa ilaw na pagkakalantad na may paghihigpit (miosis) at sa mga madilim na kondisyon ng ilaw na may dilaw na pupillary (mydriasis). Ang kalamnan ng sphincter pupillae ay responsable para sa mag-aaral paghihigpit at ang dilatator pupillae na kalamnan para sa paggalaw ng mata. Ang kalamnan ng sphincter pupillae ay ibinibigay ng parasympathetic nervous system at ang dilatator pupillae na kalamnan ng sympathetic nervous system. Napag-alaman na ang pag-urong ng mga mag-aaral pagkatapos ng pagsara ng takipmata (Westphal-Piltz phenomena) ay dapat may iba pang mga sanhi kaysa sa kanilang pag-urong sa panahon ng magaan na pag-iilaw. Ipinapalagay nito ang isang co-paggalaw ng mga mag-aaral kapag ang mga eyelids ay sarado. Kaya, sa ilang mga sakit, kahit na walang mga reaksyon ng mag-aaral sa light irradiation ay nakarehistro, nakarehistro ang mga ito sa eyelid closure reflex. Ang ilang mga sakit sa mata na nauugnay sa pagkalumpo ay maaaring masuri sa pamamagitan ng pagsusuri sa kababalaghan ng Westphal-Piltz. Gayunpaman, ito ay hindi walang problema, sapagkat bilang karagdagan sa kababalaghan ng Westphal-Piltz, nagaganap din ang kababalaghan ni Bell. Ang mag-aaral ay madalas na hindi na nakikita dahil sa pag-ikot ng mga mata.
Mga karamdaman at reklamo
Sa tulong ng kababalaghan ng Westphal-Piltz, ang mga pahiwatig ng sanhi ng sakit ay maaaring matagpuan sa mga karamdaman ng pag-andar ng pupillary motor. Una, dapat itong muling bigyang-diin na ang pagpigil ng pupillary at pagluwang ay napagtanto sa pamamagitan ng dalawang magkakaibang mga landas. Habang paggalaw ng mata ay kinokontrol ng mga sympathetic efferents, ang parasympathetic efferents ay responsable para sa paghihigpit ng mag-aaral. Karamihan sa mga karamdaman sa motor ay sanhi ng pagkalumpo ng kalamnan ng sphincter pupillae. Ang Pupillotonia ay naroroon, na sa karamihan ng mga kaso ay hindi nakakapinsala sa mga sanhi. Sa malakas na ilaw ang mga mag-aaral ay gayunpaman ay lumawak dahil sa pupillotonia. Gayunpaman, sa mga madidilim na silid, nagiging maliit ang mga ito kaysa sa malulusog na tao sa ilalim ng maihahambing na mga kondisyon. Sa mga malalapit na sitwasyon, ang mga mag-aaral ay nahihigpit. Ang pupillotonia ay halos palaging nagsisimula nang unilaterally. Minsan ang pagkalumpo ng kalamnan ng sphincter pupillae ay humantong din sa ganap na tigas ng pupillary. Ang mga sanhi para sa paralisis na ito ay maaaring maging aneurysms, hematomas o utak mga bukol Sa kasong ito, ang mag-aaral ay pinalawak at hindi tumutugon sa ilaw o sa isang malapitan na pagtingin. Ang tinatawag na Horner syndrome ay muling kahinaan ng musculus dilatator pupillae. Bilang kinahinatnan, ang mga mag-aaral ay halos hindi lumawak sa dilim, na nagreresulta sa mga paghihirap sa paningin sa dilim. Gayunpaman, dahil ang musculus dilatator pupillae at ang musculus sphincter pupillae ay gumagana nang nakapag-iisa sa bawat isa, ang pag-ikli ng mag-aaral ay ganap na gumagana kapag nahantad sa ilaw at kapag ang mga eyelid ay malapit. Mas bihira, ang tinatawag na reflex pupillary rigidity ay nangyayari. Dito, apektado kaagad ang magkabilang mata. Optical lang pinabalik nabalisa. Ang mga mag-aaral ay hindi tumutugon sa light stimulus. Gayunpaman, ang mga reflex ng motor (malapit na pagtuon at tugon ng tagpo) ay buo. Ang sintomas na ito ay tinukoy bilang tanda ng Argyll-Robertson. Sa reflex pupillary rigidity, mayroong pinsala sa midbrain, na madalas na nangyayari sa pamamaga at mga bukol, ngunit karaniwan din sa syphilis.
