Ang isang agarang pustiso (kasingkahulugan: agarang prostesis) ay isang tumutukoy (pangwakas) naaalis na bahagyang o buong pustiso upang mapalitan ang mga nawawalang ngipin. Kaagad na ipinasok pagkatapos ng isang pamamaraang pag-opera, nangangailangan ito ng pagbagay sa binagong istraktura ng panga pagkatapos pagpapagaling ng sugat. Sa panahon ng pagpapagaling ng sugat phase pagkatapos pagbunot ng ngipin (pagtanggal ng ngipin), hindi lamang ang malambot na tisyu na sumasakop sa panga muling makabuo. Sa halip, ang alveolus (ang malagim na kompartimento ng ngipin) ng nakuha na ngipin ay naiayos din, upang ang panga ng panga ay sumailalim sa isang pagbabago ng hugis. Sa mga pambihirang kaso lamang ipinapayo na magkasya sa isang tumutukoy na pustiso na mananatili sa paggana ng maraming taon nang hindi hinihintay ang muling pagbubuo ng mga proseso ng pagpapagaling ng sugat. Sa kabilang banda, ang masticatory function at esthetics ay dapat na matiyak, at ang mas malawak na lugar ng sugat ay dapat protektahan mula sa mga mechanical stimulus kung kinakailangan. Kung ang isang tiyak na (pangwakas na) pustiso ay naipasok kaagad pagkatapos ng isang pamamaraang pag-opera, dapat itong iakma sa nagbabago ng hugis ng panga sa kurso ng pagpapagaling ng sugat pagkatapos ng ilang linggo. Ang oras na kinakailangan para gumaling ang sugat ay halos dalawang buwan. Bilang isang patakaran, bahagyang hanay ng mga ngipin ay hindi mahal na gawa ng mga plastik na pustiso batay sa PMMA (polymethyl methacrylate), na nakakabit sa natitirang pagpapagaling ng ngipin gamit ang mga kamay-baluktot na wire clasps at sa gayon higit na ibalik ang pag-andar ng chewing at esthetics. Ang simpleng porma ng bahagyang pustiso na ito, nang hindi nakasalalay sa natitirang ngipin, ay isang pulos mucosal o gingival pananauli (sa mauhog or gum), na naglilipat ng presyon ng chewing sa alveolar ridge. Sa pangmatagalan, ang tagaytay ay tumutugon dito sa pagkasayang (pag-urong ng buto). Bilang karagdagan, ang mga hubog na clasps ay hindi masyadong banayad sa servikal na lugar ng hawak na ngipin sa pangmatagalan. Para sa mga kadahilanang nasa itaas, ang ganitong uri ng pagpapanumbalik ay isang murang kompromiso na bahagyang kapaki-pakinabang lamang sa pagsasalita kalusugan at dapat ay ang pagbubukod. Ang sitwasyon ay naiiba, gayunpaman, na may isang kaagad (kaagad) na ipinasok kumpletong pustiso (buong pustiso), na ginagamit upang maibalik ang isang ganap na nakakainis na panga. Sinusunod nito ang mga prinsipyo ng disenyo para sa anumang buong pustiso na hindi gawa-gawa kasabay ng isang pamamaraang pag-opera. Ang isang reline na may functional marginal na disenyo pagkatapos ng paggaling ng sugat ay maaaring gawin itong isang buong permanenteng pustiso. Mga Kahulugan: Pansamantalang pustiso - Agarang pustiso.
Ayon sa kalusugan mga alituntunin sa seguro, isang pagkakaiba ang dapat gawin sa pagitan ng isang pansamantalang prosthesis at isang agarang prostesis. Habang ang huli ay isang tiyak na pagpapanumbalik na naipasok kaagad pagkatapos ng operasyon, ang pansamantalang prosthesis nagsisilbi lamang upang tulayin ang oras hanggang sa ang isang tiyak na (pangwakas) pustiso ay gawa-gawa.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Pagpapanumbalik ng masticatory function, phonetics (pagsasalita function) at esthetics pagkatapos ng pagkuha ng ngipin.
- Pagpapanatili ng patayong panga na may kaugnayan (distansya mula sa base ng itaas na panga sa base ng ibabang panga).
- Pagpapatatag ng occlusion (ang chewing closure at paggalaw ng chewing).
- Pinipigilan ang pagpahaba (paglaki ng isang ngipin mula sa panga sa kawalan ng pagtutol pagpapagaling ng ngipin).
- Pigilan ang paglipat ng ngipin at pagkiling.
- Proteksyon ng sugat sa pag-opera
Contraindications
- Napatunayan allergy sa PMMA (polymethyl methacrylate; isang plastik) o iba pang mga sangkap.
ang pamamaraan ay
I. Opisina ng ngipin - mga impression sa preoperative.
Sa isang petsa na sapat na malayo nang maaga sa pamamaraang pag-opera upang ang implant na pustiso ay maaaring magawa sa laboratoryo ng ngipin pansamantala, ang mga impression ng panga na naibalik at ang kalaban na panga ay kinuha mula sa alginate (materyal na impression). Kung ang nakaplanong pustiso ay isang buong pustiso, ang isang pagtatangka ay nagawa na sa yugtong ito upang maimpluwensyahan ang hugis ng mga hinaharap na pustiso sa pustiso sa kahulugan ng isang paggana na disenyo ng margin sa pamamagitan ng paggalaw ng paggana na ginagawa ng pasyente sa ilalim ng patnubay bago magtakda ng mga materyal na impression. (tumitigas). Kung kinakailangan, ang isang indibidwal na tray ng impression ay gawa-gawa sa dental laboratoryo batay sa unang impression, kung saan ang isang gumaganang impression ay kinuha sa isang karagdagang appointment ng paggamot. Ang layunin ng disenyo ng margin ay upang makamit ang walang kaguluhan, ngunit bahagyang lumilipat at sa gayon ay tinatakan ang pagsasama ng mga hinaharap na margin ng pustiso sa mga nakapaligid na malambot na tisyu. Sa tulong ng isang rehistrasyon ng kagat (gawa sa waks o silikon), ang posisyonal na ugnayan ng pang-itaas at ibabang panga ay dinala sa bawat isa. II. laboratoryo
II.1 Paggawa ng isang bahagyang implant denture
- Plaster ang mga modelo ay ginawa sa dental laboratory batay sa mga impression.
- Ang mga modelo ay ipinahayag batay sa record ng kagat (artikulador: aparato na ginamit upang gayahin ang posisyon ng mga panga na may kaugnayan sa bawat isa at mga paggalaw ng pansamantalang bukol).
- Ang pag-ukit - Ang mga korona ng ngipin na inilaan para sa pagkuha ay nakaukit (inalis) sa plaster modelo.
- Sinusukat ang mga ngipin ng brace upang matukoy ang equator ng ngipin (pinakadakilang kurbada ng korona ng ngipin). Ang mga clasps na baluktot ng kamay ay nababagay at naayos sa modelo. Ang mga braket ay magkakasunod na magkasya sa ngipin leeg sa ibaba ng equator ng ngipin na may bahagyang pag-igting.
- Ang base ng pustiso, kung saan naka-angkla ang mga clasps at ang mga ngipin ng pustiso ay unang na-modelo mula sa waks. Tungkol sa natapos na base sa plastik, ang mga paghihigpit sa pagsusuot ng ginhawa ay dapat tanggapin na pabor sa materyal lakas, dahil ang plastik ay hindi nagpapatatag ng isang balangkas ng metal.
- Ang modelo ng waks ay ipinatupad sa plastik.
- Tapos na at ang huling pinintasan ang hardened acrylic na pustiso.
II.2. katha ng isang kabuuang immediate prostitusyon.
Ang katha ng isang immediateatetotal prosthesis ay higit sa lahat batay sa mga prinsipyo ng disenyo para sa anumang kabuuang prostesis na hindi gawa-gawa sa temporal na kaugnayan sa isang pamamaraang pag-opera. Gayunpaman, ang mga karaniwang mga hakbang sa pagitan tulad ng wax try-in (try-in ng mga ngipin na paunang naka-set up sa wax, ay nagbibigay pa rin ng pagkakataon para sa pagwawasto ng posisyon) ay hindi maisasagawa sa prosesong ito.
- Sa dental laboratory, plaster ang mga modelo ay nilikha batay sa mga impression.
- Ang mga modelo ay ipinahayag batay sa record ng kagat (artikulador: aparato na ginamit upang gayahin ang posisyon ng mga panga na may kaugnayan sa bawat isa at mga paggalaw ng pansamantalang bukol).
- Ang pag-ukit - Ang mga korona ng ngipin na inilaan para sa pagkuha ay nakaukit (inalis) sa modelo ng plaster.
- Ang base ng pustiso, kung saan inilalagay ang mga ngipin ng pustiso, ay unang na-modelo mula sa waks.
- Ang modeling ng waks ay ginawang plastik.
- Tapos na at ang huling pinintasan ang hardened acrylic na pustiso.
III. pagtitistis ng ngipin - pagpasok ng implant na pustiso.
Kaagad pagkatapos ng pamamaraang pag-opera, ang pasyente ay binigyan ng pansamantalang prosthesis. Minor na pagwawasto sa clasps, margin at occlusion (pangwakas na paggalaw at pagnguya ng paggalaw) ay maaaring gawin. Ang base ng pustiso ay nasuri para sa mga puntos ng presyon, ngunit sa paghihigpit na hindi pa nakikita ng pasyente ang mga puntos ng presyon sa oras na ito dahil sa lokal kawalan ng pakiramdam (lokal na pampamanhid) pinangangasiwaan pa rin.
Pagkatapos ng pamamaraan
- Matapos ang pamamaraang pag-opera, ang isang appointment para sa pagkontrol ng sugat at presyon ng point ay naka-iskedyul kaagad sa mga susunod na araw.
- Ang regular na mga pagsusuri ay dapat ding gawin sa kurso ng karagdagang paggaling ng sugat upang makagawa ng paulit-ulit na pagwawasto sa fit na prostesis.
- Matapos makumpleto ang paggaling ng sugat, ang pustiso ay nababagay sa binago na sitwasyon ng panga sa pamamagitan ng pag-relo
