Pantog Ang Dysfunction ay isang kolektibong term para sa lahat ng mga pag-iwas sa ihi. Kasama dito lahat pantog kawalan ng laman ng kawalan ng laman at ihi imbakan.
Ano ang Dysfunction ng pantog?
Pantog ang pagkadepektibo ay masuri kapag ang pag-andar ng pantog ay napinsala. Gayunpaman, ang Dysfunction ng pantog ay hindi isang sakit sa sarili nitong karapatan, ngunit isang kolektibong termino para sa lahat ng pag-iimbak ng ihi at mga karamdaman na walang bisa. Sa disfungsi ng urinary storage, ang pag-andar ng reservoir ng pantog ay napinsala. Hindi sinasadya ang pagtanggal ng ihi ay hindi posible. Sa pantog na walang laman na karamdaman, ang pag-alis ng laman ng pantog ay napakahirap. Ang mga kadahilanan ng pagganap, mekanikal, neurolohikal, at psychogenic ay maaaring maging sanhi para sa parehong anyo ng Dysfunction ng pantog.
Sanhi
Ang mga sanhi ng mekanikal ay madalas na responsable para sa pantog na walang bisa na disfungsi. Sa kasong ito, ang sagabal na mekanikal ay sanhi ng isang sagabal sa pag-agos. Tumaas ang presyon sa bahagi ng urinary tract na nasa agos ng sagabal. Ang mga posibleng mekanikal na sanhi ng disfungsi ng pantog ay kinabibilangan ng mga paghihigpit sa urethral, isang balbula ng yuritra, mga bato sa pantog, o isang pagpapakipot ng pantog leeg. Paliit ng urethral orifice at isang spherical dilation ng yuriter sa pantog, na tinatawag na ureterocele, ay maaari ring makaapekto sa paggana ng pantog. Sa mga kalalakihan, ang pantog na walang bisa na pag-iwas ay maaari ding sanhi ng benign prosteyt pagpapalaki o prosteyt kanser. Ang isa pang sanhi ay isang malubhang paghihigpit ng foreskin (buttonhole phimosis). Kung ang suplay ng nerbiyos sa pantog sa ihi ay nabalisa, a pantog sa neurogenic bubuo. Ang sakit na neurogenic na ito ay karaniwang sanhi ng pinsala sa gulugod. Hindi gaanong karaniwan, ang sanhi ay nasa presacral plexus. Bilang karagdagan, a pantog sa neurogenic maaaring bumuo sa setting ng Fowler-Christmas-Chapple syndrome. Maramihang esklerosis madalas ding sumailalim pantog sa neurogenic voiding disfungsi. Tatlong kapat ng lahat multiple sclerosis ang mga pasyente ay nagkakaroon ng Dysfunction ng pantog sa kurso ng sakit. Kung ang tagal ng sakit ay higit sa sampung taon, halos 100 porsyento ng mga pasyente ang may disfungsi sa pantog. Maramihang esklerosis maaari ring maging sanhi ng pagpapanatili ng ihi disfungsi. Dysfunction ng pantog sa anyo ng pagpapanatili ng ihi Pangunahing nakakaapekto ang mga karamdaman sa mga kababaihan ng may edad na. Panganib kadahilanan ay impeksyon sa pantog, labis na katabaan at dyabetis mellitus. Kawalan ng pagpipigil sa stress madalas na nangyayari sa mga kababaihan na nanganak ng natural na mga bata. Gayunpaman, pagpapanatili ng ihi ang mga karamdaman ay maaari ding mangyari sa pagkabata at pagbibinata. Kung hindi sinasadya enuresis ay naroroon sa mga bata na walang makikilalang pisikal na sanhi, ito ay tinukoy bilang enuresis. Ang Dysfunction ng pantog ay maaari ding maging katutubo. Ang pinakakaraniwang mga sanhi dito ay ang mga maling anyo ng mga pantog sa ihi. Ang isang halimbawa ng tulad ng isang maling anyo ay ang split pantog. Dito, ang pantog sa ihi ay bukas sa labas.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Sa isang urinary storage disorder, ang ihi ay hindi maiimbak sa urinary bladder nang walang pagkawala. Ang resulta ay Pagdaloy ng ihi. Kawalan ng ihi maaaring nahahati sa maraming mga form. Ang pinaka-karaniwang form ay gumiit kapusukan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang malakas pagnanasang umihi. Napakalakas ng urge na ito na ang banyo ay hindi na maabot sa oras. Sa kawalan ng pagpipigil sa stress, ang pagkawala ng ihi ay napalitaw ng mas mataas na presyon ng intra-tiyan. Ang presyon ng tiyan ay nagdaragdag, halimbawa, dahil sa pilit, pagpindot, pag-angat, pagdala, pagtawa, pagbahin o pag-ubo. Kawalan ng pagpipigil sa stress ay kilala rin bilang kawalan ng pagpipigil sa stress. Mayroon ding halo-halong anyo ng pagganyak at diin kahalayan. Tinawag itong halo-halong kahalayan. Pag-apaw kahalayan ay higit na isang resulta ng kawalan ng laman ng kawalan ng laman ng pantog. Kung ang nalalabi na ihi ay patuloy na nananatili sa pantog dahil sa voiding disfungsi, bubuo ang isang overflow pantog. Ang presyon sa pantog ay tataas hanggang sa lumampas ito sa presyon sa draining system ng ihi. Nagreresulta ito sa isang palaging dribbling ng ihi. Gayunpaman, ang pantog na walang laman na karamdaman ay karaniwang ipinakita ng mahirap na pag-ihi (disuria). Ang dysuria na ito ay madalas na nangyayari kasabay ng tinatawag na pollakiuria. Sa pollakiuria, ang mga apektadong pasyente ay mas madalas umihi, ngunit naglalabas lamang ng maliit na halaga ng ihi. Sa kabila ng madalas na pag-ihi, ang kabuuang halaga ng ihi ay hindi tumaas.
Diagnosis at kurso
Kung pinaghihinalaan ang disfungsi ng pantog, unang isinagawa ang isang detalyadong kasaysayan at klinikal na pagsusuri. Sa panahon nito, palpates ng doktor ang tiyan. Sa mga kababaihan, isang pagtatasa ng sahig ng pelvic dapat ding maganap ang mga kalamnan. Sa mga kalalakihan, isinagawa ang isang pagsusuri sa tumbong upang masuri ang prosteyt. Bilang karagdagan sa klinikal na pagsusuri na ito, ang mga diskarte sa imaging tulad ng sonography ay maaaring magbigay ng karagdagang mga pahiwatig. Sa tulong ng mga pamamaraang ito, maraming mga sanhi ng pagdidisimpekta ng pantog ay maaaring mailarawan. Ang manometry ng pantog, isang urodynamic na pagsusuri, ay maaaring functionally masuri ang proseso ng voiding. Ang isang pagtatasa ng pagpapaandar ng pantog ay posible rin sa uroflowmetry. Ito mga panukala ang daloy ng ihi. Sa kabilang banda, sinusuri ng Cystometry ang presyon ng pantog habang walang bisa at habang iniimbak. Para sa hangaring ito, ang isang catheter ay ipinasok sa pantog sa ihi. Ang mga impeksyon sa ihi ay dapat na napasiyahan bilang isang posibleng dahilan sa mga pagsusuri sa ihi at laboratoryo. Kung ang mga pagsubok ay hindi nagbibigay ng malinaw na mga resulta, maaari ring maisagawa ang isang cystoscopy. Dito, isang mini-endoscope ay ipinasok sa pantog sa pamamagitan ng draining urinary tract. Ang manggagamot na nagpapagamot ay maaaring makakuha ng isang pananaw sa urinary tract at pantog. Ultratunog, pinagsama tomography or magnetic resonance imaging ay iba pang mga paraan upang mailarawan ang pantog at ang draining urinary tract.
Komplikasyon
Dahil ang disfungsi ng pantog ay isang kolektibong term para sa iba't ibang mga urinary bladder Dysfunction, ang mga potensyal na komplikasyon ay nakasalalay sa eksaktong dahilan. Kung ang isang pinagbabatayan kalagayan ay responsable para sa pantog na pag-alis ng kawalan ng kakayahan sa pantog, ang paggamot nito ay ang pangunahing pag-aalala. Na may mabisa terapewtika, ang mga komplikasyon ng pag-alis ng pantog at mga karamdaman sa pagpapanatili ng ihi ay maaaring sa gayon ay higit na mapigilan. Ang pagpapanatili ng ihi (ischuria) ay ang pinakapangangambahang komplikasyon ng disfungsi ng pantog. Para sa iba't ibang mga kadahilanan, maaaring magsama ito ng kawalan ng kakayahan na alisan ng laman ang pantog. Kabilang dito ang: Mga hadlang sa pag-agos sa lugar ng pantog o urethra, pamamaga ng prosteyt o ihi, mga bato sa pantog, benign prostatic hyperplasia at mga neurogen bladder emptying disorder. Nakasalalay sa mga sintomas na nangyari, nakikilala ng mga doktor ang isang masakit, talamak na pagpapanatili ng ihi at isang walang sintomas, malalang form. Ang talamak na pagpapanatili ng ihi ay madalas na nagreresulta sa labis na kawalan ng pagpipigil. Dahil sa peligro ng pagkalagol ng pantog, ang pagpapanatili ng talamak na ihi ay isang emerhensiya. Kung ang ischuria ay nagpatuloy sa isang matagal na panahon, ang ihi ay nai-back up sa mga ureter at bato. Pinipinsala nito ang parenchyma ng bato na may posibleng kahihinatnan ng isang pag-urong klase. Ang iba pang mga komplikasyon ng disfungsi ng pantog ay kinabibilangan ng:
- Sepsis,
- Pamamaga ng pelvis sa bato (pyelonephritis),
- Pagkalason sa ihi (uremia),
- Talamak na kabiguan sa bato,
- Mga paulit-ulit na impeksyon sa ihi.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Hindi lahat ng karamdaman ng pag-andar ng pantog ay nangangailangan ng paggamot. Ang isang hindi nakakapinsalang impeksyon sa pantog ay maaari ding gumaling sa matanda tahanan mga remedyo tulad ng init at pantog na tsaa. Hindi ito laging dapat antibiotics. Gayunpaman, dapat itong mapabuti pagkalipas ng ilang araw. Kung hindi ito ang kaso at mayroon ding a lagnat o paulit-ulit na mga impeksyon sa ihi, isang doktor, mas mabuti ang isang urologist, ay dapat na kumunsulta upang linawin ang sanhi. Kung ang impeksyon sa bakterya ay nasa likod ng mga sintomas ng pantog, paggamot na antibiotics ipinapayong, at may mga antimyotics sa kaso ng impeksyong fungal. Bilang karagdagan sa mga impeksyon sa ihi, pantog o klase ang mga bato o mga bukol ng pantog ay maaari ding maging sanhi ng disfungsi ng pantog. Ito ay anupamang hindi nakakapinsala at dapat suriin agad ng doktor upang maiwasan ang mga komplikasyon. Paliitin ng urethra at ang pagpapanatili ng ihi ay isang kaso din para sa urologist. Bilang isang patakaran, ang kawalan ng pagpipigil ay nangangailangan din ng atensyong medikal, at kung minsan ay suporta sa sikolohikal. Sa prinsipyo, hindi mali na magpatingin muna sa doktor kung sakaling may mga problema sa pantog.
Paggamot at therapy
Ang terapewtika ng Dysfunction ng pantog laging nakasalalay sa sanhi. Para sa mekanikal na sanhi ng pantanggal ng disfungsi ng pantog, ang hadlang na sanhi ng sagabal ay dapat na alisin. Ang neurogenic bladder voiding Dysfunction ay karaniwang ginagamot sa gamot. Posible ring gamutin ang sakramal neurostimulasyon o sakramal na tirahan. Nagsasangkot ito ng pagtatanim ng pantog peysmeyker na pinapanumbalik ang pagpapaandar ng pantog ng pantog sa pamamagitan ng paghahatid ng mahinang mga de-kuryenteng pulso.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala para sa Dysfunction ng pantog ay nakasalalay sa eksaktong uri ng disfungsi ng pantog. Halimbawa, may mga kaso kung saan ang buo o bahagyang pagbabalik ng kontrol at pag-andar ng pantog ay maaaring asahan at mga kaso kung saan hindi ito magawa. Sa karamihan ng mga kaso ng mekanikal na sapilitan Dysfunction ng pantog, ang isang paraan ay maaaring matagpuan sa pamamagitan ng operasyon upang maibalik ang pagpapaandar ng pantog. Sa karamihan ng mga kaso, ang depekto dito ay sa urethra o pantog sphincter, na nagpapahintulot sa isang mahusay na pagbabala. Ang pagpapanatili ng ihi dahil sa isang sobrang kadikit na pantog ay maaaring maitama sa pamamagitan ng pansamantalang paglalagay ng isang catheter upang maubos ang ihi. Ang mga batong ihi at katulad nito ay maaari ring gamutin nang walang kahirapan. Dysfunction ng pantog dahil sa pamamaga karaniwang mawawala habang nagpapagaling ang impeksyon. Sa mga kaso kung saan ang paggana ng pantog ay nagambala sa ilalim ng ilang mga kundisyon (presyon, diin, atbp.), ang pagbabala ay nakasalalay sa kakayahang magamot. Kadalasan makakatulong ang mga gamot. Sa mga kaso kung saan ang paggana ng pantog ay nagambala dahil sa nerve pinsala, walang inaasahang pagpapabuti sa gamot. Maaaring ibigay ang mga remedyo ng mga pacemaker ng pantog, ngunit muli walang garantiya ng tagumpay. Alinsunod dito, may mga naapektuhan ng Dysfunction ng pantog na maaasahan sa isang catheter sa natitirang buhay nila. Totoo ito lalo na patungkol sa maraming sclerosis.
Pagpigil
Karamihan sa mga karamdaman sa kawalan ng laman ng pantog ay napakahirap maiwasan. Ang mga karamdaman sa pagpapanatili ng ihi ay madalas na resulta ng mahina sahig ng pelvic kalamnan. Naka-target sahig ng pelvic maaaring palakasin ng pagsasanay ang mga kalamnan ng pelvic floor at sa gayon maiiwasan ang kawalan ng pagpipigil.
Aftercare
Ang isang bilang ng mga mga functional disorder mahulog sa ilalim ng term na "Dysfunction ng pantog." Ang lawak kung saan kinakailangan ng pag-aalaga ng follow-up ay depende sa pinagbabatayan kalagayan. Halimbawa, umiiral ang mga kaso kung saan ang pangangalaga ng follow-up ay hindi kinakailangan dahil wala na ang anumang mga sintomas. Ito ang kaso, halimbawa, sa mekanikal na pagkadepektibo. Sa kasong ito, ang isang interbensyon sa operasyon ay mabilis na humahantong sa pagkawala ng mga sintomas. Gayunpaman, sa ibang mga kaso, ang pag-aalaga ng follow-up ay naging isang habang-buhay na isyu. Halimbawa, ang isang malaking proporsyon ng maraming mga pasyente ng sclerosis ay nakasalalay sa isang catheter. Tulad ng lahat ng iba pang mga nagdurusa, dapat din silang magbayad ng pansin sa pang-araw-araw na kalinisan sa kalinisan. Ang ilang mga uri ng tsaa ay nangangako din na magpapagaan ng mga sintomas. Malamig ang mga upuang ibabaw ay dapat palaging iwasan. Minsan nakakatulong din ito kung ang mga naapektuhan ng Dysfunction ng pantog ay uminom ng maraming tubig at pag-eehersisyo. Ang kakulangan sa ginhawa ng klase ang bato ay maaaring mabawasan sa ganitong paraan. Ang sitwasyon ay iba kung ang disfungsi ay sanhi ng sikolohikal na mga kadahilanan. Dito, ang regular na paggamot ay napatunayan na medyo magastos. Utos ng isang doktor psychotherapy upang ihinto ang nakakasamang gawi sa pamumuhay. Ayon sa karanasan, diin at presyon sa pang-araw-araw na buhay ay nangyayari nang paulit-ulit, na ang dahilan kung bakit ang mga reklamo ay maaaring lumitaw muli sa kaso ng mga kaguluhan. Ang sikolohikal at maraming iba pang mga matagal na sanhi ay hindi madalas na pinagsama sa gamot.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa kaso ng Dysfunction ng pantog, ang mabisa mga panukala laging umaasa sa sanhi. Halimbawa, pagpapanatili ng ihi bilang isang resulta ng bato bato ay maaaring mapawi sa pamamagitan ng pag-inom ng maraming likido at pag-eehersisyo, habang ang malaking halaga ng pag-inom ay dapat na iwasan sa kaso ng pantog na walang laman na pagkadepektibo kasunod ng prostatic hyperplasia. Sa pangkalahatan, ang mas mataas na kalinisan ng intimate ay dapat na sundin sa panahon ng sakit. Ang mga apektadong tao ay maaari ring magbigay ng kontribusyon sa mabilis na paggaling ng pamamaga sa pag-iwas malamig nakaupo sa ibabaw at may suot na mainit na pantulong na pantulog. Ang iba't ibang mga produkto ng pangangalaga mula sa botika ay tumutulong din upang palakasin ang paggana ng pantog. Isang napatunayan na lunas mula sa kalikasan ay buntot ng kabayo. Ang halaman ay maaaring ibigay bilang isang tsaa o sa anyo ng a paliguan ng singaw at mayroong isang anti-namumula at analgesic na epekto. Ang isang katulad na epekto ay damuhan ng sopa tsaa. Herbal teas ay itinuturing din na kapaki-pakinabang para sa mga impeksyon sa ihi o graba ng bato, pati na rin malunggay, papkorn tsaa at mga pagkain na naglalaman ng kaltsyum. Kasabay ng diuretic tea at pagtitipid, karaniwang nagbibigay ito ng kaluwagan mula sa mga sintomas. Hindi alintana ang mga tip na nabanggit, ang sanhi ng disfungsi ng pantog ay dapat matukoy at mas mabuti na gamutin nang medikal. Kasama ang doktor, ang mga mabisang hakbang sa paggamot ay maaaring masimulan.
