Maikling pangkalahatang-ideya
- Ano ang cyanosis? Maasul na pagkawalan ng kulay ng balat at mauhog na lamad dahil sa hindi sapat na nilalaman ng oxygen sa dugo. Karaniwan ay hal. asul na labi, earlobes, mga daliri.
- Mga anyo: peripheral cyanosis (dahil sa pagtaas ng oxygen depletion sa periphery ng katawan tulad ng mga braso at binti), central cyanosis (dahil sa hindi sapat na oxygen loading ng dugo sa baga).
- Diagnosis: Paunang panayam, pisikal na pagsusuri, pagsusuri sa dugo, pagsukat ng pulso at oxygen saturation sa dugo sa pamamagitan ng pulse oximetry, karagdagang pagsusuri depende sa pinaghihinalaang sanhi ng cyanosis (hal. ECG, cardiac ultrasound, lung function test).
- Paggamot: Therapy ng pinagbabatayan na sakit
- Pansin: Sa kaso ng acute cyanosis na may kakapusan sa paghinga/paghihirap ng paghinga, i-dial kaagad ang emergency number 112 at magbigay ng first aid!
Cyanosis: Kahulugan
Kung ang hemoglobin ay naglalaman ng maraming oxygen, ang dugo ay matingkad na pula. Kung may kaunting oxygen, ito ay nagiging mas madilim at mukhang mala-bughaw. Ito ay makikita sa mga manipis na bahagi ng balat, kung saan ang mga daluyan ng dugo na direktang tumatakbo sa ilalim ng balat ay malamang na lumabas. Ipinapaliwanag nito, halimbawa, ang mga asul na labi, earlobe at mga daliri sa cyanosis.
Ang mala-bughaw na pagkawalan ng kulay ng balat at mauhog na lamad ang dahilan kung bakit tinatawag na "syanosis" ang cyanosis.
Cyanosis: mga anyo
- Central cyanosis: Ang kakulangan ng oxygen ay nasa gitnang pinagmulan - ang dugo na dumadaloy mula sa mga baga hanggang sa paligid ng katawan ay hindi sapat na puno ng oxygen. Ang mga posibleng dahilan ay, halimbawa, mga sakit sa baga (pulmonary cyanosis) o mga depekto sa puso (cardiac cyanosis).
Kung ang tinatawag lamang na body acra (ilong, daliri, paa) ay cyanotic, ito ay tinatawag na acrocyanosis.
Cyanosis: Mga sanhi at pag-unlad
Ang mga posibleng sanhi ng cyanosis ay depende sa kung ang peripheral o central cyanosis ay naroroon.
Peripheral cyanosis: Mga sanhi
Malamig
Upang mabawasan ang pagkawala ng init, ang mga daluyan ng dugo ay kumukontra sa malamig na mga kondisyon. Ang daloy ng dugo sa paligid ng katawan ay bumagal at sa gayon ay bumababa, na nagpapataas ng pagkaubos ng oxygen. Ang unang palatandaan nito ay kadalasang asul na labi, dahil ang balat ng mga labi ay partikular na manipis at translucent.
Thrombosis
Kung pinaghihinalaan mo ang isang trombosis, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor! Ang isang hiwalay na namuong dugo (thrombus) ay maaaring humarang sa isang daluyan ng baga (pulmonary embolism), na maaaring maging banta sa buhay!
Nagbabago ang dugo
Ang isa pang halimbawa ng pagbabago ng dugo na maaaring magdulot ng peripheral cyanosis ay ang labis na mga pulang selula ng dugo (polyglobulia). Maaari nitong pabagalin ang daloy ng dugo.
Varicose Veins (Varicosis)
Ang varicose veins ay mga palatandaan ng mahinang ugat. Dito, ang dugo ay kumukuha sa malalim o mababaw na mga ugat ng binti at nagiging sanhi ng cyanosis.
Sakit sa puso
Maaaring magkaroon ng pagkabigo sa puso, halimbawa, bilang resulta ng mga makitid na balbula sa puso (valvular stenosis) o mga arrhythmia sa puso.
Central cyanosis: Mga sanhi
Central cyanosis ay nagreresulta mula sa hindi sapat na oxygenation ng dugo. Kabilang sa mga sanhi ang:
Sakit sa baga
Ang central cyanosis na nabubuo dahil sa sakit sa baga ay tinatawag na pulmonary cyanosis. Ang pinakakaraniwang sanhi nito ay kinabibilangan ng:
- Hika
- Chronic obstructive pulmonary disease (COPD): Ang talamak na progresibong sakit sa baga ay nagdudulot ng pag-ubo, igsi ng paghinga at plema.
- Pneumothorax (pagbagsak ng baga): Ito ay nangyayari kapag ang hangin ay pumapasok sa pleural space (makitid na espasyo sa pagitan ng baga at ng dibdib), tulad ng sa mga pinsala sa dibdib. Ang mga karaniwang sintomas ay igsi ng paghinga, sianosis at igsi ng paghinga.
- Pneumonia (pamamaga ng baga)
Depekto sa puso
Ang cardiac cyanosis ay nangyayari kapag, dahil sa isang depekto sa puso, ang mahinang oxygen na dugo ay nahahalo sa oxygen-rich na dugo na nagmumula sa mga baga bago ito dumaloy pa sa paligid ng katawan.
Ang isang depekto sa puso na maaaring sanhi nito ay ang tetralogy ng Fallot, halimbawa. Ito ay isang congenital malformation ng puso at mga sisidlan na malapit sa puso. Kabilang dito ang sumusunod na apat na depekto:
- Right ventricular hypertrophy: pagpapalaki ng tissue ng kanang bahagi ng puso
- Ventricular septal defect: septum sa pagitan ng kanan at kaliwang ventricle ay hindi ganap na sarado
- aorta na nakaupo nang direkta sa itaas ng ventricular septal defect, kaya nagkakaroon ng contact sa parehong ventricles
Mga Pagkalason
Ang pagkalason sa mga sangkap na pumipigil sa pagpapalitan ng gas sa katawan ay maaaring maipakita ng cyanosis. Kabilang dito, halimbawa, ang mga pagkalason na may:
- Carbon dioxide
- Pesticides
- Opiates (mga psychoactive substance mula sa milky sap ng opium poppy)
- Kakulangan ng oxygen sa matataas na lugar (hypobaric hypoxia)
Cyanosis: diagnosis
Kung ang cyanosis ay nagpapatuloy at hindi sanhi ng sipon, dapat kang magpatingin sa doktor upang mabigyang linaw ang dahilan. Ito ay totoo lalo na kung dumaranas ka rin ng matinding igsi ng paghinga, pag-ubo at hirap sa paghinga at/o pisikal na panghihina at mabilis na pagkapagod.
- Gaano katagal na ang cyanosis (hal. maasul na labi)?
- Mayroon ka bang iba pang mga reklamo maliban sa cyanosis, tulad ng igsi ng paghinga o ubo?
- Nagdurusa ka ba sa sakit sa puso o baga?
- Umiinom ka ba ng anumang gamot? Kung oo, alin?
Sinusundan ito ng tinatawag na visual diagnosis: sinusuri ng manggagamot kung ang mga labi, earlobes, mucous membrane, dulo ng ilong o mga kuko ay malinaw na kupas ng kulay asul.
Ang mga pagsusuri sa dugo ay nagbibigay kaalaman sa paglilinaw ng cyanosis: Ang isang bilang ng dugo na may pagsusuri sa mga gas ng dugo ay isinasagawa. Ang mga mahahalagang halaga ay, halimbawa, ang bilang ng mga pulang selula ng dugo (erythrocytes), ang nilalaman ng hemoglobin sa mga pulang selula ng dugo at ang nilalaman ng oxygen ng dugo.
Ang Lewis test ay nagbibigay-daan upang makilala sa pagitan ng central at peripheral cyanosis: kapag minamasahe ang earlobe ito ay nananatiling mala-bughaw na kulay sa gitnang cyanosis, sa peripheral cyanosis ito ay nagiging kulay-rosas.
Ang mga karagdagang pagsusuri ay nakasalalay sa kung ano ang sanhi ng hinala ng doktor sa likod ng cyanosis. Kung pinaghihinalaang may sakit sa puso, ang mga sumusunod na pagsusuri, bukod sa iba pa, ay maaaring magdulot ng kalinawan:
- X-ray ng dibdib (chest X-ray)
- Electrocardiography (ECG)
- Katheterization ng Cardiac
- Computer tomography (CT)
- Magnetic resonance imaging (MRI)
Nakikita ng manggagamot ang mga posibleng sakit sa baga sa pamamagitan ng pagsusuri sa pag-andar ng baga. Maaari itong makakita ng hika, brongkitis, COPD at iba pang sakit sa baga.
Cyanosis: Paggamot
Sa kaso ng acute cyanosis, kailangan ang first aid! Ito ay dahil ang kalagayan ng pasyente ay maaaring maging banta sa buhay.
Acute cyanosis: first aid
Bilang isang unang tumugon, isaisip ang mga sumusunod na tip:
- Gumawa ng emergency na tawag: I-dial kaagad ang 112!
- Pagsusuri sa bibig: Suriin kung ang pasyente ay nakalunok ng kahit ano o kung mayroon pa ring isang bagay sa bibig na maaari niyang lunukin kapag huminga ng malalim, halimbawa mga pustiso. Alisin ang bagay na pinag-uusapan.
- gumamit ng asthma inhaler kung kinakailangan: Tanungin ang tao kung sila ay asthmatic at may kasamang asthma inhaler. Ito ay dahil maaari rin itong atake ng hika. Kung kinakailangan, tulungan ang tao na gamitin ang spray.
- Nilunok ang dayuhang katawan? Ang malalakas na suntok sa pagitan ng mga talim ng balikat ay maaaring makatulong sa pagluwag ng isang banyagang katawan. Kung hindi ito makakatulong, subukan ang "Heimlich grip": Yakapin ang apektadong tao mula sa likod at ilagay ang isang kamao sa itaas na tiyan sa ibaba ng breastbone. Ngayon hilahin ang kamao nang pabiro sa iyong direksyon gamit ang kabilang kamay. Ulitin ang pagmamaniobra hanggang sa maidura ang banyagang katawan.
