imipenem ay isang antibyotiko. Ang aktibong sangkap ay kabilang sa pangkat ng mga carbapenem.
Ano ang imipenem?
imipenem ay isang malawak na spectrum antibyotiko sapagkat ito ay epektibo laban sa maraming iba`t ibang uri ng bakterya. imipenem ay ang pangalan na ibinigay sa isang antibyotiko gamot na nabibilang sa carbapenem subclass. Ang mga Carbapenem ay itinuturing na malawak na spectrum antibiotics sapagkat epektibo ang mga ito laban sa maraming iba`t ibang uri ng bakterya. Ang mga ito ay bahagi ng beta-lactams at karaniwang nagsisilbing reserba antibiotics. Ang mga ahente na ito ay karaniwang ginagamit lamang kapag nabigo ang ordinaryong paghahanda ng antibiotiko. Ang mga ito rin ay lalong ginagamit upang labanan ang mga seryosong impeksyon sa ospital. Ang Imipenem ay ginawa semisynthetically mula sa thienamycin. Ang likas na sangkap na ito ay ginawa ng bakterya na Streptomyces sapiya. Ang Imipenem ay naaprubahan sa Europa mula pa noong kalagitnaan ng 1980s. Ang gamot ay palaging ibinibigay kasama ng cilastatin.
Pagkilos sa Pharmacologic
May kakayahang pumatay si Imipenem bakterya. Ginagawa ng antibiotic ang epektong ito sa pamamagitan ng pagbabawal sa pagpupulong ng mga dingding ng cell na bakterya. Maaaring tumali ang Imipenem sa proteins responsable para sa pag-dock sa penisilin sa parehong bakterya na negatibo at gram-positibo. Penicillin kahawig ng imipenem sa istrakturang kemikal nito. Ang isang espesyal na tampok ng imipenem ay na ito ay pinagsama sa cilastatin. Ang Cilastatin ay isang inhibitor ng enzyme. Sa loob ng mga bato, hinaharangan nito ang enzyme dehydropeptidase-I (DHP-I). Nakikilahok ito sa pagtanggal ng imipenem mula sa katawan. Sa ganitong paraan, nadagdagan ang tagal ng pagkilos ng antibiotic. Gayunpaman, ang ilang mga species ng bakterya ay hindi sensitibo sa imipenem. Ang mga posibleng sanhi ay kasama ang humina na pagkakabit ng antibiotic sa penisilin proteins, mahinang pagkamatagusin ng panlabas na lamad ng gram-negatibong mga species ng bakterya, aktibong pagtanggal ng imipenem mula sa mga selula ng bakterya, at pagkakaroon ng bihirang enzymes kung saan inaatake ang istraktura ng antibiotic. Kung ang bakterya ay lumalaban sa iba pang mga carbapenem tulad ng doripenem, ertapenem at meropenem, karaniwang may paglaban din sa imipenem. Ang Imipenem ay higit na napalabas mula sa organismo sa pamamagitan ng mga bato. Sa paligid ng 70 porsyento ng sangkap ay excreted hindi nagbago. Ang atay metabolize ang natitirang 30 porsyento. Humigit-kumulang isang porsyento ng antibiotic ang naipapalabas din sa dumi ng tao.
Paglalapat at paggamit ng medikal
Ang kumbinasyon ng imipenem at cilastatin ay ibinibigay upang gamutin ang mga bata at matatanda para sa mga kumplikadong impeksyon ng urinary tract, malubha pulmonya na maaari ding makuha sa ospital, mga kumplikadong impeksyon ng tiyan o peritoneum, at matinding impeksyon ng tendons, kalamnan, at balat. Bilang karagdagan, ang imipenem ay angkop para sa paggamot ng mga impeksyon na nagaganap sa panahon o pagkatapos ng panganganak. Maaari din itong maging kapaki-pakinabang upang pangasiwaan ito upang matrato dugo pagkalason (sepsis). Sa kaibahan, ang paggamit ng carbapenem para sa mininghitis ay hindi itinuturing na mabisa. Ang spectrum ng paggamit ng imipenem ay sumasaklaw sa gram-negative, gram-positive at aerobic bacteria. Gayunpaman, hindi ito epektibo laban mycoplasma, legionella, MRSA, Enterococcus faecium, Clostridium sutil at Stenotrophomonas maltophilia. Ang Imipenem ay katamtamang epektibo lamang laban kay Pseudomonas. Hindi maaaring makuha ang imipenem o cilastatin sa pamamagitan ng digestive tract. Para sa kadahilanang ito, palagi silang pinangangasiwaan bilang isang intravenous infusion na inihanda ng mga propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan. Ang dati dosis para sa mga matatanda at kabataan ay 500 milligrams ng imipenem at cilastatin na binigyan ng anim hanggang walong oras na agwat. Kung ang pasyente ay naghihirap mula klase sakit, ang dosis maaaring mabawasan.
Mga panganib at epekto
Maraming mga epekto ang naiisip mula sa paggamit ng imipenem at cilastatin. Pangunahing kasama ang mga ito alibadbad, pagsusuka, pagdudumi, nakataas atay enzymes, pagkadumi or pamamaga ng dugo sasakyang-dagat, at labis sa mga wala pa sa gulang na mga cell ng dugo. Paminsan-minsan, mababa dugo presyon, kawalan ng puting mga selula ng dugo, kakulangan ng lahat ng mga cell ng dugo, kalamnan pulikat, mga seizure, antok, lagnat, at isang pagtaas ng bilang ng dugo ay maaari ding mangyari. Kahit na ang mga karamdaman sa pag-iisip tulad ng pagkalito o maling akala ay nasa loob ng larangan ng posibilidad. Ang pagtusok ng pagbubuhos minsan ay nagiging sanhi ng pamumula at sakit sa lugar ng pag-iiniksyon. Mayroon ding ilang mga kilalang contraindications sa pagkuha imipenem. Kasama rito ang sobrang pagkasensitibo sa imipenem, cilastatin, o iba pang mga carbapenem. Maingat na pagsasaalang-alang ng imipenem pangangasiwa kinakailangan ng manggagamot kung ang pasyente ay naghihirap mula utak pinsala o seil ng epileptiko. Nagsusulong ito ng mga seizure o pagkalito. Ang parehong naaangkop kung atay ang sakit ay naroroon, dahil maaari itong lumala. Ang isang pag-aaral ng mga buntis na pasyente na kumukuha ng imipenem ay hindi pa isinasagawa. Gayunpaman, ang mga pag-aaral ng hayop ay nagpakita ng pinsala sa supling. Samakatuwid, ang imipenem ay ginagamit lamang sa panahon pagbubuntis kung ang pakinabang sa ina ay higit kaysa sa panganib sa kanyang anak. Ang Imipenem ay hindi itinuturing na angkop para sa mga batang wala pang isang taong gulang. Pakikipag-ugnayan sa pagitan ng imipenem at iba pa gamot maaari ring mangyari. Halimbawa, ang mga pasyente na kumukuha ng antiviral ganciclovir sa parehong oras minsan nagdusa utak mga seizure Sa mga epileptiko, may panganib na masira ang mga epileptic seizure kung kasama valproic acid. Para sa kadahilanang ito, ang mga manggagamot ay laging naghahanap ng isang kahalili para sa antibiotiko.
