Aortic Arch: Istraktura, Pag-andar at Mga Karamdaman

Ang arko ng aorta ay mabisang isang 180-degree na siko ng aorta ng katawan, inililipat ang halos patayo na paitaas na paakyat na aorta sa halos patayo na pababang aorta. Ang arko ng aortic ay namamalagi sa labas lamang ng pericardium sa itaas ng pinagmulan ng umaakyat na aorta, na nagmula sa kaliwang ventricle. Tatlong mga ugat o arterial trunks na sangay mula sa aortic arch, na nagbibigay ng ulo, leeg, at balikat at braso.

Ano ang arko ng aortic?

Ang arko ng aorta ay ang paglipat mula sa pataas na aorta (aorta ascendens), na nagmula sa kaliwang ventricle, sa pababang aorta (bumababa ang aorta). Ito ay isang uri ng 180-degree na liko sa labas lamang ng pericardium. Ang mga paglipat mula sa pataas na aorta papunta sa aortic arch at higit pa sa pababang aorta ay hindi maaaring tukuyin sa mga tuntunin ng cell biology, dahil ang istraktura ng mga pader ng daluyan ay magkapareho sa kurso ng nabanggit na mga seksyon ng aorta. Tatlong sangay ng arterya mula sa arko ng aortic, ang karaniwang brachiocephalic trunk (bracheocephalic truncus), ang kaliwang karaniwang carotid arterya (carotid sinistra), at ang kaliwang subclavian artery (subclavian sinistra). Ang braso-ulo mga sanga ng arterial trunk pagkatapos lamang ng ilang sentimetro sa kanan carotid arterya (dextra carotid communis artery) at ang tamang subclavian artery (dextra subclavian artery). Naghahatid ng mga arterya dugo sa ulo, leeg, balikat at braso sa gayon ang lahat ay bumangon mula sa aortic arch. Prenatally, mayroong isang direktang koneksyon sa pagitan ng aortic arch at ng baga malaking ugat ng sirkulasyon ng baga (ductus arteriosus botalli), na direktang tumatakbo sa ibaba ng arko. Ang mga maikling-circuit na ito sirkulasyon ng baga, na pinapagana lamang sa pagsisimula ng paghinga ng baga kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Karaniwan, isinasara nito ang koneksyon upang magkahiwalay ang dalawang circuit, ang circuit ng baga at ang systemic circuit.

Anatomy at istraktura

Ang aorta ay bubukas sa bahagi ng cranial ng kaliwang ventricle, sa kanan ng atrial septum, at bumubuo sa gitnang arterial trunk ng systemic sirkulasyon, kung saan nagmula ang lahat ng iba pang mga arterial trunks at pangunahing arterya. Ang aorta ay may paunang diameter na 2.5 hanggang 3.5 cm at tumatakbo halos patayo paitaas. Sa tungkol sa punto ng exit mula sa pericardium, ang mga paglipat ng aorta nang walang nakakaalam na paglipat sa aortic arch, na nagpapalihis ng aorta pababa ng 180 degree. Ang istrakturang three-layered wall ng aortic arch ay magkapareho sa aorta at iba pang magagaling na arterya. Ang panloob na pagsasara ay nabuo ng intima (tunica intima), na binubuo ng isang solong-layer epithelium, isang maluwag uugnay tissue layer, at isang nababanat na lamad. Sinusundan ito ng gitnang layer, ang media (tunica media). Binubuo ito ng nababanat na mga hibla at isa o higit pang mga nababanat na lamad pati na rin ang makinis na mga cell ng kalamnan. Ang externa (tunica externa o tunica adventitia) ay kumokonekta sa labas. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng nababanat at collagenous uugnay tissue at ang nagdadala ng sasakyang-dagat na nagbibigay ng arterial wall, kung gayon, ang mga sisidlan ng mga sisidlan (vasa vasorum), at ito ang nagdadala ng mga fibers ng nerve na kumokontrol sa lumen ng arko ng aorta. Sa ibabang bahagi ng arko ng aortic, isang maliit na receptor corpuscle (glomus aorticum) ang nakapaloob uugnay tissue, na naglalaman ng mga chemoreceptor na sumusukat sa bahagyang presyon ng oksiheno sa lumen ng aortic arch at ihatid ito sa utak sa pamamagitan ng vagus nerve. Pangunahing ginagamit ang mga signal upang makontrol ang aktibidad sa paghinga.

Pag-andar at Mga Gawain

Pangunahin, ang arko ng aortic ay nagsisilbi upang ilipat ang pataas na sangay ng aorta sa pababang sangay. Bilang karagdagan, kasama ang iba pang mga pangunahing ugat ng katawan, nagsasagawa ito ng isang uri ng pagpapaandar ng windbox. Ang arterial systolic dugo ang tugatog ng presyon ay na-moderate ng nababanat na mga dingding ng mga ugat. Ang lumen ng malalaking arterya, kasama ang lumen ng aortic arch, ay nagpapalawak at nagpapalambing sa tugatog ng presyon. Sa kasunod na yugto ng diastolic ng mga ventricle, ang aortic valve nagsasara, pinapanatili ang kinakailangang natitirang presyon sa arterial na bahagi ng systemic sirkulasyon. Sa pamamagitan ng tatlong mga arterial outlet sa aortic arch, responsable ito sa pagbibigay ng ulo, leeg, balikat at braso na may oxygenated dugo. Hindi direkta, ang aortic arch, bilang isang carrier ng chemoreceptors, ay may isang function sa pagkontrol ng aktibidad ng paghinga. Ang mga chemoreceptors na naka-bundle sa glomus aorticum ay reaksyon ng sensitibo sa isang drop ng PH patungo sa acidic at sa isang drop sa oksiheno bahagyang presyon. Pinoproseso ang mga signal ng nerve sa utak at isinalin sa paglabas ng mga neurotransmitter na nagpapasigla ng pagtaas ng respiratory drive.

Karamdaman

Ang mga karamdaman at kundisyon na nauugnay sa arko ng aortic ay karaniwang nakukuha o napapaliit ng genetiko o occlusion (stenosis) sa papalabas sasakyang-dagat o sa arko ng aortic mismo. Pagkakataon ng isa o higit pa sa tatlong mga outlet sa aortic arch ay tinatawag na aortic arch syndrome. Ang sanhi ay maaaring mga pagbabago sa arteriosclerotic sa intima ng sasakyang-dagat o nagpapaalab na proseso sa mga dingding ng daluyan. Nakasalalay sa apektadong sangay sa arko ng aortic, ang banayad hanggang malubhang sintomas ay nangyayari sa mga rehiyon na may kakulangan. Isang pagkabigo ng panloob carotid arterya, na nagbibigay din ng utak, nagreresulta sa mga tipikal na kakulangan sa neurological tulad ng mga kaguluhan sa paningin, pag-ring sa tainga, walang halo mga kakulangan, at kahit kamalayan at mga karamdaman sa pagsasalita. Sa halos 10 porsyento ng mga kaso ng aortic dissection, ang aortic arch ay apektado. Ang luha sa intima, ang panloob na layer ng daluyan, ay maaaring maging sanhi ng banayad hanggang sa matinding pagdurugo sa pagitan ng intima at ng media, sa gitnang layer, na nagdudulot ng mga seryosong, nagbabantang buhay na aneurysms. Sa napakabihirang mga kaso, ang aortic isthmic stenosis, isang malisya na vaskular na karaniwang kasama ng minana puso Ang mga depekto, ay maaaring mayroon bilang isang malformation ng genetiko. Sa maraming mga kaso, ang aortic isthmic stenosis ay sinusunod din sa pagkakaroon ng monosomy X (Turner syndrome).