Glottis: Istraktura, Pag-andar at Mga Karamdaman

Ang glottis (Rima glottidis) ay ang variable space sa pagitan ng tinig na tinik (vocal cords) na nagpapahintulot sa phonation (paggawa ng boses). Ang sinaunang salitang Griyego na glottis ay nangangahulugang sa tagapagsalita ng Aleman ng isang tubo. Ang isang glottis ay binubuo ng pars intermembranacea at ang pars intercartilaginea. Ang pars intermembranacea ay ang seksyon sa pagitan ng mga vocal cord. Binubuo ito ng humigit-kumulang 60 porsyento ng haba ng isang glottis. Sa panahon ng tinig na pagsasalita, ang pars intermembranacea ay bukas, ngunit sa panahon ng walang kabulong pagbulong ay sarado ito. Ang pars intercartilaginea ay matatagpuan sa pagitan ng dalawang processus vocales ng stellate cartilages. Ang lugar na ito ay sarado habang phonation at bukas habang bumubulong. Sa ganitong paraan, ang pag-ikli ng cricoarytaenoideus lateralis na kalamnan ay bumubuo ng tinaguriang bulong tatsulok.

Ano ang glottis?

Ang lapad at haba ng glottis ay gayon ang mapagpasyang mga parameter para sa pagbuo ng boses, mga tunog ng pagsasalita, at mga uri ng phonation. Naiimpluwensyahan sila ng kani-kanilang posisyon ng mga posisyong kartilago. Maaari itong pagsamahin o paghiwalayin. Ang lapad ng glottis ay nagbabago nang naaayon mula sa isang makitid na puwang sa isang malawak na tatsulok. Bilang karagdagan, ang mga articular cartilage ay nagsasagawa ng iba't ibang mga paggalaw na paikot na kinokontrol din ang lapad ng glottis at ang antas ng pag-igting ng tinig na tinik. Ang lumalawak at makitid na glottis ay paulit-ulit na paulit-ulit. Kapag tumaas ang daloy ng hangin, ang tinig na tinik sa wakas ay buksan nang paunti-unti upang maipasa ito. Kapag ang presyon ng hangin ay bumaba muli, ang mga vocal fold ay mabawi ang kanilang orihinal na hugis at ipagpatuloy din ang kanilang dating posisyon. Ang panginginig na ito ng mga vocal folds ay tinatawag na Bernoulli effect. Ang batas, na binuo noong ika-18 siglo ni Daniel Bernoulli at iba pa, ay nagsasaad na kung mas mabilis ang daloy ng hangin, mas mababawasan ang presyon.

Anatomy at istraktura

Ang mga vocal fold at glottis ay mahalagang sangkap ng larynx. Nakahiga ito sa labas ng lalamunan at nabubuo ang paglipat sa trachea. Bilang karagdagan sa pagbuo ng boses, ang larynx tinitiyak na ang pagkain ay hindi nakapasok sa trachea. Ang boses ay nabuo kapag ang glottis ay nagdudulot ng huminga ng hangin upang manginig. Ang dalas ng mga panginginig ng hangin ay tumutukoy sa tunog ng boses. Kapag ang isang mang-aawit ng opera ay kumakanta ng isang napakataas na tala, halimbawa, ang vocal folds ay magbubukas at magsara ng hanggang 1000 beses bawat segundo. Ang tinig ay nakukuha nito dami sa tulong ng mga resonance chambers sa baga at sinus. Ang tinatawag na dibdib ang boses (resonance ng dibdib) ay lumitaw sa kontekstong ito kapag ang baga ay higit na nagbibigay ng puwang ng resonance. Sa kasong ito, ang boses ay medyo madala at madilim. Ang ulo ang boses, sa kabilang banda, ay may utang sa kanyang maliwanag at mas mataas na tono pangunahin sa taginting sa sinumang paranasal.

Pag-andar at mga gawain

Ang magkaparehong pagpoposisyon ng dalawang vocal fold na nauugnay sa bawat isa ay ginawang posible sa pamamagitan ng koneksyon ng kanilang posterior na nagtatapos sa stellate cartilages. Sa itaas ng mga vocal folds nakahiga ang tinatawag na mga pouch folds. Sa ilalim ng mga hindi regular na kondisyon, ang mga pocket folds ay kasangkot sa pagbuo ng boses, kaya't tinatawag din silang "false vocal cords." Sa ganitong kaso, ang tinig ay tunog malutong at artipisyal na naka-compress ("bulsa na tiklop ng boses"). Ang boses ay maaaring magambala ng isang maikling pagsara ng glottis. Nagreresulta ito sa isang tipikal na tunog ng pag-crack. Isang bagay na katulad na nangyayari dahil sa isang kusang pagsasara ng larynx. Ang mga malformation ng glottis at vocal cords ay maaaring masuri nang medyo madali sa isang laryngoscope (laryngeal mirror). Ang isang stroboscope, na naglalabas ng mga flash ng ilaw, ay maaaring mailarawan ang pag-uugali ng oscillatory ng mga vocal folds. Sa wakas, ang isang laryngograph ay isang napakahusay na paraan upang maitala ang mga panginginig ng mga tinig na tinig.

Karamdaman

Ang isang pangkaraniwang sakit ng aparatong bumubuo ng boses ay ang paralisis ng mga vocal folds. Sa maraming mga kaso, nangyayari ito sa isang panig, ngunit kung nangyayari ito sa magkabilang panig, maaari ito mamuno sa mga seryosong sagabal sa paghinga. Ang mga vocal cords ay hindi na maaaring ilipat ang layo sa kinakailangang lawak. Ang isang malaking kaguluhan ng daloy ng hangin ay ang resulta. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ang mapanganib na pangyayaring ito ay malulutas lamang sa pamamagitan ng operasyon. Ang sanhi ng vocal cord ang pagkalumpo ay madalas na pinsala sa paulit-ulit na nerbiyos (mas mababang laryngeal nerve). Maaari itong maunahan, halimbawa, ng isang operasyon ng teroydeo kung saan ang nerve na ito ay nasugatan o naputol pa.Lung kanser o iba pang mga malignant na bukol sa leeg at dibdib nagbabanta rin ang lugar na malubhang makakaapekto sa nerve na ito. Bilang karagdagan, ang pagkalumpo ay maaaring may mga sanhi ng pamamaga. Ang bilateral paralysis ng mga vocal folds ay humahantong sa igsi ng paghinga kahit na sa pamamahinga. Ang boses ay madalas na binago lamang, medyo mahina at malutong ang tunog. Kailan paghinga sa, gayunpaman, ang isang rasping, wheezing tunog ay maaaring marinig. Gayunpaman, ang anumang maliit na karamdaman sa daanan ng hangin at agarang makabuluhang nagdaragdag ng pagkabalisa sa paghinga. Sa kaibahan, isang unilateral pagkalumpo ng vocal fold karaniwang nagpapakita lamang ng kaunting pamamaos, na, gayunpaman, ay humantong din sa paghinga mga problema sa panahon ng higit na pisikal na pagsusumikap. Naka-target vocal cord pagsasanay ay maaaring maging medyo epektibo sa pagpapabuti ng kalagayan ng unilateral pagkalumpo. Sa mga banayad na kaso, unilateral pagkalumpo ng vocal fold nawala din sa sarili. Kung kinakailangan ang operasyon upang pagalingin ang bilateral vocal cord pagkalumpo, ang isa sa dalawang vocal folds ay hinila palabas sa isang pangkaraniwang pamamaraan (later mamanation). Pinapayagan nitong maibalik ang kinakailangang distansya sa pagitan ng dalawang vocal cords. Ang pag-alis ng isa sa dalawang vocal cords ay nakakamit din ang layunin. Ang pamamaraang ito ay dapat palaging isagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa pamamagitan ng mga modernong aparato, ang operasyon na ito ay maaari ding isagawa mula sa loob hanggang sa bibig, ngunit ito ay bahagyang binabawasan lamang ang panganib ng mga komplikasyon.