Ang dura mater (matigas meninges) nagsisilbing mahalagang upang protektahan ang utak mula sa panlabas na impluwensya. Ito ay isa sa tatlo meninges pumapaligid sa tao utak. Ang tatlong-layered na ito meninges Ang (meninx encephali) ay binubuo ng uugnay tissue at sumanib sa kanal ng spinal sa tinaguriang gulugod balat. Ang matitigas na meninges ay partikular na mahigpit, nakahiga sa labas at mayroon dugo sasakyang-dagat sa kanilang mga invagination. Maaari itong magdala dugo sa labas ng utak. Bilang karagdagan, ang dura mater ay naglalaman ng marami sakit mga receptor, na kung bakit ito ay napaka-sensitibo.
Ano ang dura mater?
Kasama pa sa meninges ang malambot na meninges (pia mater), na pangunahing responsable sa pagbibigay ng mga nutrisyon sa tisyu ng utak. Sa pagitan ng matitigas at malambot na meninges ay namamalagi ang cobweb (arachnoid mater). Marami itong mas maliit dugo sasakyang-dagat at responsable din para sa pagpapalitan ng cerebrospinal fluid (CSF) at dugo. Sa tulong ng mga puwang sa pagitan ng tatlong meninges, pagkabigla at pagbabago rin sa utak dami maaaring mabayaran. Sa pisyolohikal, walang puwang sa pagitan ng matitigas na meninges at ng buto ng bungo. Ito ay dahil ang dura mater ay binubuo ng dalawang tinatawag na sheet. Ang panlabas na sheet ng matitigas na meninges ay din ang panloob na periosteum ng bungo. Muli, ang panloob na dahon ng dura mater ay kumokonekta nang napakahusay sa cobweb balat. Gayunpaman, dahil sa hemorrhage o trauma, ang isang puwang na epidural ay maaaring bumuo doon, na maaaring binubuo ng maluwag uugnay tissue, taba, ugat, at lymphatic sasakyang-dagat. Kung kinakailangan, injections maaaring ibigay sa puwang na ito upang manhid ang mga lumalabas na ugat ng ugat. Sa paglipas ng mas malaking mga pisngi ng utak, ang matitigas na meninges ay bumubuo ng tinatawag na mga durasepts, madalas na mga layong tulad ng tent. Ang pinakamalaking septum ay umaabot sa hugis ng isang gasuklay sa itaas bungo at pinaghihiwalay ang dalawang cerebral hemispheres. Gayundin, ang parehong mga seksyon ng tserebellum pinaghiwalay din ng isang duraseptum. Bilang karagdagan, ang dura mater ay may kakayahang bumuo ng venous koleksyon ng dugo mga daluyan na umaalis ng dugo mula sa mga layer ng meningeal at utak patungo sa puso.
Anatomy at istraktura
Ang dugo ay ibinibigay sa buong meninges ng tatlong mga ugat na sumasanga mula sa panlabas carotid arterya. Ang ikalimang cranial nerve ay nagbibigay ng sensitibong panustos sa meninges. Responsable din ito para sa sakit at pagkasensitibo ng presyon ng mukha ng tao. Ito ang dahilan para sa napakataas na pagiging sensitibo ng mga matigas na meninges na partikular. Ito ay may mapagpasyang kahalagahan para sa pagproseso ng sakit pampasigla sa ulo. Ang sakit ay madalas na sanhi ng pagtaas ng presyon sa meninges. Ang pagdurugo sa utak ay maaaring maging isang mahalagang sanhi. Katulad din mininghitis (pamamaga ng meninges) ay sanhi ng matinding sakit sa ulo. Meningitis ay dinala ng virus, bakterya o, hindi gaanong karaniwan, fungi. Mas maraming ang immune system ay humina, mas madali silang sanhi mininghitis. Virus ay mas karaniwan bilang causative agent ng meningitis, ngunit bakterya ay mas mapanganib sa bagay na ito.
Pag-andar at mga gawain
Bakterial meningitis maaari mamuno sa mga kondisyon na nagbabanta sa buhay sa kurso ng ilang oras at sa mabilis na kamatayan kaagad pagkatapos. Sa kaganapan ng kaligtasan ng buhay, permanenteng kapansanan sa pag-iisip ay hindi isang pagbubukod. Ang mga nag-trigger ay madalas na meningococci o pneumococci. Karaniwang nagsisimula ang meningitis nang bigla trangkaso sintomas tulad ng lagnat, sumasakit na mga paa't kamay at sakit ng ulo, at saka panginginig. Gayunpaman, kaunti pa, ang mga sintomas tulad ng isang matigas leeg at partikular na sakit kapag inililipat ang ulo sa dibdib maging maliwanag. Sa panahon ng prosesong ito, ang mga meninges ay nakaunat, na nagiging sanhi ng matinding sakit dahil sa kanila pamamaga. Maaari ring maranasan ng apektadong tao ang photophobia. Kung nangyari ang mga palatandaang ito, dapat na kumunsulta kaagad sa isang doktor. Ang mga bata at, kung kinakailangan, ang mga sanggol ay dapat na mabakunahan laban sa meningitis sa isang napapanahong paraan. Bakterial meningitis karaniwang nangangailangan ng pagpapa-ospital. Parehong ginagamot ang pasyente at lahat ng mga contact antibiotics. Kung ang paggamot laban sa meningitis ay nagsisimula nang maaga, ang sakit ay karaniwang nagpapagaling nang walang mga kahihinatnan. Sa mga bihirang kaso lamang mananatili ang pinsala sa pandinig o iba't ibang mga palatandaan ng pagkalumpo. Bilang karagdagan, maaaring may mga kapansin-pansin na pagbabago sa pag-uugali sa sandaling ang meningitis ay umabot sa utak.
Karamdaman
Dahil ang collagenous uugnay tissue na bumubuo sa dura mater ay partikular na masikip, madali para sa mga entrapment na maganap sa iba't ibang mga lugar ng utak. Ang mga entrapment na ito ay pangunahing nangyayari sa tinatawag na durasepts. Pangunahin ang mga ito ay sanhi ng hemorrhages, mga bukol o iba pang mga pagbabago na nakukuha sa kalawakan sa cranial fossa. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng axial at lateral entrapments. Ang axial entrapment ay isang symmetrical entrapment na pantay na kumakalat sa parehong cerebral hemispheres. Ang itaas na axial entrapment ay nagbibigay ng presyon sa midbrain, ang mas mababa sa brainstem. Sa kaibahan, ang lateral entrapment ay nangyayari sa unilateral na mga proseso ng pagsakop sa puwang. Dinadala nito ang panganib na ang mga cerebral peduncle ay itinulak palayo sa kabaligtaran, na maaari mamuno sa higit pa o hindi gaanong matinding pinsala sa utak doon. Kung ang pamamaga ng meninges kumakalat sa utak mismo, ito ay isang tinatawag meningoencephalitis. Ang tatlong meninges ay maaari ring maapektuhan ng mga nerbiyos na pangangati sa lugar ng ulo. Mayroon silang karaniwang nangyayari ulo, patuloy na pagiging sensitibo sa magaan at malakas na ingay, at madalas din alibadbad at pagsusuka. Ang mga reklamo na ito ay nakikita rin sa iba pa sakit ng meninges tulad ng sobrang sakit ng ulo or subarachnoid pagdurugo. Ang hemorrhage na ito ay madalas na nangyayari pagkatapos ng mga aksidente o presyon sa utak na puminsala sa mga puwang sa pagitan ng meninges sa pamamagitan ng pagdudulot ng pagdurugo.
