likuran
Bilirubin ay ang lipophilic breakdown na produkto ng heme, na responsable para sa oksiheno sasakyan papasok mga erythrocytes. Ito ay nakasalalay sa album sa plasma at glucuronidated sa atay ng UDP-glucuronosyltransferase UGT1A1 at pinalabas sa apdo. Nabulabog bilirubin ay higit na hydrophilic kaysa sa lipophilic unconjugated bilirubin at maaaring matanggal mula sa katawan.
sintomas
Neonatal ng Physiologic jaundice manifests bilang madilaw-dilaw balat at mga mata ng bagong panganak. Ito ay napaka-pangkaraniwan at nangyayari hanggang sa 60% ng mga bagong silang na sanggol sa unang linggo ng buhay.
Sanhi
Ang sanhi ng jaundice ay isang pagtaas sa suwero bilirubin sa higit sa 5 mg / dL, na dahan-dahang bumababa sa unang linggo ng buhay. Ang hindi pinagsamang bilirubin ay idineposito sa balat at mauhog lamad. Ang dahilan para sa pagtaas ng bilirubin ay dahil sa wala pa sa gulang atay, ang mataas na heme walang halo sa mga bagong silang na sanggol, at ang nabagong pag-convert ng conjugated sa unconjugated bilirubin sa bituka.
Komplikasyon
Ang mataas na konsentrasyon ng bilirubin ay nakakalason at maaaring maging sanhi ng matinding at permanenteng pinsala. Kung ang mga antas ng bilirubin ay tumaas ng masyadong mataas, ang bilirubin ay hindi na ganap na makagapos album at dumaan sa dugo-utak hadlang sa utak, kung saan maaari itong makapinsala sa gitna nervous system (tinaguriang "kernicterus," bilirubin encephalopathy).
Pagkilala
Ang diagnosis ay nagsasangkot ng medikal na paggamot upang maibawas ang mga posibleng sanhi ng pathologic tulad ng hemolytic disease, metabolic at endocrine disorders, mga nakakahawang sakit, at anatomic abnormalities. Ang mga neonates na nasa peligro para sa matinding hyperbilirubinemia ay dapat makilala.
paggamot
pototerapewtika ay maaaring magamit upang i-convert ang unconjugated bilirubin na may ilaw sa hindi gaanong nakakalason at tubig-soluble isomer lumirubin, na maaaring maipalabas nang hindi naka-kombugado. Ang bata ay inilalagay na walang damit sa ilalim ng ilawan upang ma-maximize ang lugar sa ibabaw ng katawan. Dapat takpan ang mga mata upang maprotektahan sila mula sa pinsala ng ilaw. Sa mga modernong system, walang kinakailangang proteksyon sa mata at ang bata ay maaaring manatiling malapit sa ina (hal. BiliBed). Dugo magagamit ang exchange transfusion bilang ika-2 pagpipilian ng paggamot. Ang mga sumusunod na hakbang ay inirerekomenda para sa pag-iwas at paggamot:
- Panatilihing mainit ang bata
- Madalas na pagpapasuso
- Hindi direktang pagkakalantad sa sikat ng araw
