Ang pag-uuri
Aortic valve Ang mga stenoses ay unang naiuri ayon sa kanilang pinagmulan, ie nakuha o katutubo (minana). Sa minana aortic stenosis, ang lokalisasyon ng pagitid sa aortic valve dapat makilala: valvular / supravalvular / subvalvular aortic stenosis. Ang hugis ng aortic valve maaaring maging unicuspid o bicuspid at tumutukoy sa pagkakaroon ng tiyak puso mga istruktura ng balbula.
Ang puso ultratunog Ginagamit ang pagsusuri upang matukoy ang ibig sabihin ng gradient ng presyon ng balbula ng aortic, lugar ng pagbubukas ng balbula ng aorta at ang pagpapanatili ng valvular. Ginagamit ang pamantayang ito upang masuri stenosis ng balbula ng aortic sa mga antas ng kalubhaan. Ang antas ng kalubhaan ay nagtapos sa banayad, katamtaman at malubha
Ang paggamot
Ang paggamot ng stenosis ng balbula ng aortic nakasalalay sa lawak ng stenosis. Kung mayroong isang bahagyang makitid ng aortic balbula, ang paggamot ay karaniwang konserbatibo sa una. Sa kaso ng aortic stenosis, nangangahulugan ito na maiiwasan ang matinding pisikal na pilay, at dapat madali itong gawin ng mga apektado.
Endocarditis inirekomenda din ang prophylaxis upang maiwasan ang pamamaga ng puso balbula Kasama rito, halimbawa, ang pangangasiwa ng antibiotics sa panahon ng (kirurhiko) mga pamamagitan upang ang mga pathogens sa puso walang tsansa ang mga balbula. Kung ang aortic stenosis ay mas malinaw at mga sintomas ng klinikal ay naroroon, mas gusto ang surgical therapy.
Mayroong iba't ibang mga paraan ng pag-opera upang gamutin ang stenosis. Para sa nakuha na stenosis, na madalas na nangyayari sa mas matandang edad, madalas na napili ang kapalit na aorta ng balbula. Mayroong mga biyolohikal na prosteyt na balbula mula sa baboy, baka o kabayo, at mga prosteyt na balbula sa mekanikal.
Ang mga balbula mula sa mga donador ng cadaver ng tao ay bihirang ginagamit. Ang isang kahalili ay ang pagluwang ng lobo ng balbula ng aortic. Pangunahing ginagamit ang pamamaraang ito sa congenital aortic stenosis at isinasagawa gamit ang isang catheter sa puso.
Sa mga batang pasyente na may congenital aortic stenosis, ginaganap din ang operasyon ng Ross. Sa pamamaraang ito, isa pang balbula sa puso (ang balbula ng baga) ay pinalitan ng isang banyagang balbula at ang sariling balbula ng baga ng pasyente ay ginagamit bilang bagong balbula ng aortic. Ang kalamangan ay ang balbula ng puso na ito ay lumalaki nang napakahusay sa mga batang pasyente.
Ang mga pasyente na naghihirap mula sa aortic stenosis at pagpalya ng puso na kung saan ang operasyon ay wala sa natanggap na tanong diuretics at, kung kinakailangan, digitalisglycosides. Diuretics dapat gamitin nang may pag-iingat at una sa mababang dosis. Mayroon ding mga gamot na ganap na kontraindikado sa aortic stenosis at hindi dapat ibigay.
Kabilang dito ang Ang mga inhibitor ng ACE, na binabawasan ang tinatawag na afterload sa puso. Sa kaso ng aortic stenosis, ang mga gamot na ito ay karagdagan na tataas ang presyon at samakatuwid mahigpit na ipinagbabawal. Kaltsyum bawal din ang mga kalaban at nitrate.
Posible ang operasyon para sa stenosis ng balbula ng aortic sa sandaling maganap ang mga sintomas. Ang mga sintomas ng klinikal ay madalas na nangyayari na may katamtaman hanggang malubhang stenoses. Mayroong iba't ibang mga pagpipilian para sa mga pasyente na may operasyon sa aorta ng balbula.
Ang pag-opera ay nagsasangkot ng mga panganib at panganib, ngunit ang mga ito ay nakasalalay sa ginamit na pamamaraan at mga kalagayan ng pasyente. Ang mga karagdagang sakit sa puso, pagpaparaya ng pampamanhid at iba pang mga kadahilanan ay may mahalagang papel. Ang mga bukas na operasyon ng balbula ng puso ay angkop para sa mga "fit" na pasyente. Para sa mga pasyente kung kanino ang bukas na operasyon ay tila masyadong mapanganib, ang pagluwang ng lobo na may catheter sa puso ay maaaring isang angkop na pamamaraan.
