Ano ang aortic stenosis?
Ang aortic stenosis ay ang maikling anyo ng aortic valve stenosis at naglalarawan ng isang katutubo o nakuha puso sakit sa balbula. Sa aortic stenosis, ang aortic valve, ang balbula sa pagitan ng kaliwang ventricle at ang aorta, ay mas makitid sa pathologically kaysa sa malusog na indibidwal. Karaniwan ay isang progresibong pag-calculate ng mga bulsa ng balbula ng aortic valve, na gumagawa ng tisyu ng puso ang balbula na lalong tumitigas at hindi nakakagalaw.
Sa isang stenosis, ang balbula ay pathologically binago sa isang sukat na hindi na ito ganap na bubukas. Dahil dito, ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng puso balbula sa ang aorta ay may kapansanan. Ang progresibong stenosis ng aortic balbula ay maaaring magkaroon ng mga seryosong kahihinatnan at samakatuwid ay dapat linilinaw ng isang doktor.
Ang mga dahilan
Ang aortic stenosis ay maaaring maging katutubo o nabuo sa panahon ng buhay (nakuha stenosis ng balbula ng aortic). Karamihan sa mga stort ng aortic ay nakuha at isang pangkaraniwang sakit sa mas matandang edad. Kilala rin ito bilang denegerative stenosis ng balbula ng aortic.
Ang stenosis na nauugnay sa edad ay pangunahing sanhi ng mga proseso ng pagsusuot tulad ng pagkalkula. Ang isang hindi malusog na pamumuhay, na may mataba na pagkain at maraming karne, ay nagiging sanhi ng permanenteng pagtaas dugo antas ng lipid at nagtataguyod ng pagbuo ng stenosis ng balbula ng aortic. May rayuma lagnat at Endocarditis maaaring iwanang may peklat na tisyu sa aortic balbula at sa gayon ay maging sanhi ng stenosis. Ang congenital form ng aortic stenosis ay namamana.
Ang mga sintomas
Sa kaso ng mababang aorta stenosis, walang mga sintomas na karaniwang kapansin-pansin. Kung ang stenosis ay naging mas malakas, ang mga apektadong pasyente ay madalas na nagreklamo ng pagkahilo, paminsan-minsan ay nagdurusa sila mula sa nahimatay (syncope). Ang mga sintomas ay nahihilo at nahimatay dahil sa hindi sapat dugo dumaloy sa utak bilang isang resulta ng aortic stenosis.
Kung ang balbula ng aortic ay malubhang stenosed, matinding sintomas tulad ng angina pectoris (higpit ng dibdib) at dyspnoea (kahirapan paghinga) mangyari. anghina ang pectoris ay tulad ng atake sakit nasa dibdib sanhi ng isang panandaliang nabawasang daloy ng dugo sa puso. Sakit sa dibdib maaaring magkakaiba-iba ng tindi at maaaring makaramdam ng pagka-mapurol, pagsaksak, nasusunog o mabigat.
Ang higpit ng dibdib ay madalas na sinamahan ng isang pakiramdam ng inis. Ang Dppnoea, igsi ng paghinga, ay ang pang-subject na pakiramdam na hindi makakuha ng sapat na hangin. Ang mga apektado pagkatapos ay huminga nang mas madalas, upang ang paghinga tumaas nang malaki ang rate.
anghina ang pektoris at igsi ng paghinga ay karaniwang hindi tiyak na mga sintomas, kung saan maraming mga sakit sa puso ang maaaring isaalang-alang. Ang pagsusuri sa puso na may masusing auscultation ay mahalaga upang makagawa ng tamang pagsusuri. Ang mga pasyente na may binibigkas na aorta ng balbula stenosis ay madalas na pakiramdam malabo at pagod.
Ang diagnosis
Kinakailangan ang isang masusing pagsusuri upang masuri ang stenosis ng balbula ng aorta. Sa panahon ng klinikal na pagsusuri, madalas na napansin ng cardiologist ang isang mababa presyon ng dugo amplitude na may isang tamad na pagtaas ng rate ng pulso. Ang isang taluktok sa puso ay maaaring matunaw.
Mahalaga na makinig sa ang puso (auscultation), kung saan maririnig ang isang tipikal na pagbulong ng puso. m upang kumpirmahin ang diagnosis, ang karagdagang mga pagsusuri ay karaniwang ginagawa. Isang X-ray Nagbibigay ang thorax ng impormasyon tungkol sa isang pagpapalaki ng puso (dahil sa nadagdagan na gawain sa puso) at tungkol sa pagkalkula ng aortic balbula.
Ang ECG (electrocardiogram) ay nagpapakita ng mga tipikal na palatandaan ng aortic stenosis, at isang puso ultratunog pagsusuri (echocardiography) ay nagbibigay ng isang napakahusay na pagtatasa ng mga balbula ng puso at pagpapaandar ng puso. Bilang karagdagan, a pagsusuri sa puso ng catheter maaaring gampanan, na maaari ring magamit bilang isang nagsasalakay na pamamaraan ng therapy. Ang Auscultation ay isang mahalagang tool sa diagnostic na makumpirma ang paghihinala ng stenosis ng balbula ng aorta.
Ang isang auscultates na may isang stethoscope sa ibabaw ng thorax. Sa panahon ng auscultation, ang mga tukoy na puntos ay pinakinggan kung saan ang mga tunog at ingay ng iba`t ibang mga balbula ng puso ay inaasahang Sa stenosis ng balbula ng aortic mayroong isang katangian ng pagbulong ng puso na maaaring marinig nang malakas sa pagitan ng pangalawa at pangatlo buto-buto sa kanan ng sternum.
In kardyolohiya, ang pagbulong ng puso ay inilarawan bilang isang hugis ng suliran, magaspang na systolic na may radiation sa mga carotid artery at punctum maximum sa ika-2 intercostal space sa kanan ng sternum (parasternal). Maaaring marinig ng mga eksperto ang isang "maagang systolic ejection click" at, sa kaso ng isang hindi gumagalaw na balbula ng aortic, isang mas tahimik na pangalawang tunog ng puso. Kung ang aortic stenosis ay nangyayari kasama kakulangan ng aortic valve, isang tinatawag na maagang diastolic decrescendo ay naroroon.
Bilang isang hindi pang-medikal na pagsasanay, mahalagang tandaan na kapag ang cardiologist ay nakikinig sa dibdib, madalas niyang naririnig ang isang tunog sa itaas ng balbula ng aortic na tiyak para sa isang makitid na balbula ng puso. Ang isang kaukulang pagbulong sa puso ay ginagawang mas hinala ang hinala ng stenosis ng balbula ng aorta at karaniwang nangangailangan ng karagdagang pagsusuri. Isang echo ng puso (echocardiography, puso ultratunog) ay isang pagsusuri na isinagawa sa isang aparatong ultrasound sa thorax (transthoracic echocardiography) o sa paglipas ng esophagus (transesophageal echocardiography). Ito ay isang pamamaraan na nagpapahintulot sa mga balbula ng puso upang masuri nang mabuti at ang mga depekto ng balbula tulad ng aortic balbula stenosis na napansin. Ang mga natuklasan sa echocardiographic ay nagsisilbi din upang suriin ang kalubhaan ng stenosis.
