Kapag ipinanganak ang sanggol, ito ulo karaniwang nakasalalay sa direksyon ng kanal ng kapanganakan. Ipinapalagay nito ang posisyon sa pagitan ng ika-34 at ika-36 na linggo ng pagbubuntis. Sa isang nakahalang posisyon, ang sanggol ay nakahiga sa likod nito sa isang tamang anggulo sa likuran ng ina. Kaya, walang bahagi ng katawan na tumuturo sa exit ng matris. Sa kasong ito, hindi posible ang isang normal, kapanganakan sa ari, kaya't ang sanggol ay dapat maihatid sa tulong ng a cesarean section.
Ano ang isang nakahalang posisyon?
Ang pinakakaraniwan at pinaka-malusog na posisyon ng sanggol bago ipanganak ay ang posisyon ng cranial. Sa posisyong ito, ang ulo ay nakahanay sa kanal ng kapanganakan upang maipasa ito sa panahon ng paghahatid. Gayunpaman, ang hindi pa isinisilang na bata ay maaaring hindi kumpletong nakumpleto ang pag-ikot sa tamang posisyon, na karaniwang nangyayari sa gitna o patungo sa pagtatapos ng ikasiyam na buwan. Inilalarawan ng transverse na posisyon ang tamang anggulo kung saan ang gulugod ng sanggol ay nakahanay sa ina ng ina. Hindi katulad ulo kapanganakan, o kahit na pagsilang sa breech, walang bahagi ng katawan ang nahahanap ang daan patungo sa kanal ng kapanganakan bilang isang resulta. Samakatuwid, ang sanggol ay hindi makalabas sa pamamagitan ng pagtulak o sa pamamagitan ng mga suction cup o puwersa. Ang nakahalang pagtatanghal ay nangyayari sa halos 0.5 hanggang 1 porsyento lamang ng mga panganganak. Ang posibilidad na tumaas sa maraming pagbubuntis, wala sa panahon na mga kapanganakan o kababaihan na nanganak na ng higit sa apat na mga anak.
Sanhi
Dalawang pangunahing sanhi ay maaaring mamuno sa pangsanggol pagiging transverse bago maihatid. Ang isa ay ang posibilidad na maiwasan ang tamang pagkakahanay ng ulo at pigi. Ang isang uri ng sagabal ay nangyayari bilang isang resulta ng mga maling anyo ng matris. Maaari itong, halimbawa, isang septum ng matris, na tinatawag din matris septus, kung saan ang matris ay nahahati sa dalawang magkakahiwalay na lugar sa pamamagitan ng isang uri ng pagkahati. Bukod dito, ang inunan ay maaari ding maging isang sagabal kung ito ay nasa isang malposisyon sa harap ng serviks, tulad ng sa inunan praevia Sa ilang mga kaso, ang nakahalang posisyon ay sanhi din ng isang bukol sa mas mababang pelvis. Kung mayroong labis na puwang sa matris para maisaayos ang sanggol, madalas itong sanhi ng isang malawak na matris. Ang sobrang pagluwang ay nangyayari bilang isang resulta ng maraming mga pagbubuntis, na ang dahilan kung bakit maraming ina ang nasa mas mataas na peligro. Polyhydramnios, o nadagdagan amniotic fluid pagbuo, at mga maling anyo ng pangsanggol ay maaari ding maging sanhi.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang posisyon ng sanggol, na may ulo at pigi sa parehong taas bawat panig ng matris, ginagawang imposible ang natural na pagsilang. Ang posisyon kung saan ang pangunahing axis ng katawan ng sanggol ay bumubuo ng isang tamang anggulo na may nangungunang linya ng kanal ng kapanganakan ay naiiba mula sa pahilig na posisyon. Sa kasong ito, ang dalawang pangunahing axes ng katawan ay bumubuo ng isang matinding anggulo. Kahit na ang hugis ng tiyan ay nagpapahiwatig ng maling posisyon ng pangsanggol at kung minsan ay naiiba nang malaki mula sa regular na pagbubuntis. Ang nakahalang posisyon ng bata ay madalas na sanhi sakit sa umaasang ina habang siya ay buntis pa. Ang hindi pa isinisilang na bata ay hindi nagdurusa mula sa masakit na mga sintomas sa oras na ito, at sa kawalan ng karagdagang mga komplikasyon. Gayunpaman, ang isang nakahalang posisyon ay maaaring magkaroon ng mga nakamamatay na kahihinatnan para sa parehong ina at anak, lalo na kung ang pagsilang ay hindi nagsisimula nang hindi inaasahan. Sa kaganapan ng isang pagkalagot ng mga lamad, ang serviks ay hindi maayos na tinatakan ng sanggol. May peligro ng pusod prolaps, sanhi na ito ay naputol at hindi makapagbigay oksiheno sa sanggol. Kung ang transverse na posisyon ay pinahaba, ang isang braso ng hindi pa isinisilang na bata ay maaaring lumubog sa kanal ng kapanganakan. Sa panahon ng paggawa, ang balikat ng sanggol sa gayon ay pumindot sa pelvis ng ina, na sa pinakamasamang kaso ay maaaring maging sanhi ng pagkalagot ng matris.
Diagnosis at kurso ng sakit
Sa maraming mga kaso, ang nakahalang posisyon ay maaaring makilala ng katangian na hugis ng tiyan. Ang detalyadong palpation ng posisyon ay karaniwang ginagawa sa labas bilang bahagi ng sapilitan na mga pagsusuri sa pangangalaga sa prenatal. Dito, ginagamit ang tinaguriang mga humahawak na Leopold. Kung ang pagsusuri ay isinasagawa sa pamamagitan ng palpation sa pamamagitan ng puki, maaaring madama na ang pelvis ng pasyente ay walang laman. Gayunpaman, sa anumang kaso, an ultratunog Ang pagsusuri ay palaging ginagamit upang kumpirmahin ang mga natuklasan at upang makapagbigay ng tumpak na mga pahayag tungkol sa posisyon ng bata. Kung ang hindi pa isinisilang na bata ay hindi lumipat sa posisyon ng cranial sa pagitan ng ika-34 at ika-36 na linggo ng pagbubuntis, maaaring ipalagay na ang isang regular na paghahatid ng ari ay hindi maaaring maganap.
Komplikasyon
Napaaga na pagkalagot ng mga lamad o prolaps ng pusod maaaring mangyari bilang isang resulta ng nakahalang posisyon. Ang isang kinatatakutang komplikasyon ay ang tinatawag na kumpletong paglaganap ng braso. Sa kasong ito, ang isa sa mga braso ng sanggol ay pumapasok sa kanal ng kapanganakan at ang balikat ay nakakulong sa pelvis, na humantong sa paghinto ng kapanganakan. Ang matris ay sobrang nakakakuha at may peligro na pagkalagot ng matris. Sa pangkalahatan, ang isang nakahalang o pahilig na paghahatid ay halos palaging nangangailangan ng a cesarean section. Bagaman ito ay isang regular na pamamaraan, may mga panganib pa rin: Panganib sa impeksyon, pinsala sa tisyu, pagpapagaling ng sugat mga problema, peligro ng trombosis, at mga komplikasyon mula sa anesthetics. Bilang karagdagan, ang ina ay madalas na nakaramdam ng matinding sakit para sa mga araw hanggang linggo pagkatapos ng paghahatid. A cesarean section nagdaragdag din ng peligro para sa mga masamang pangyayari sa iba pa pagbubuntis. Ang sanggol ay madalas na may problema paghinga pagkatapos ng isang pansamantalang paghahatid o naghihirap ng mga menor de edad na pagkalagot o pagbawas dahil sa operasyon. Paminsan-minsan, ment ang mga problema ay nagpapatuloy ng mas matagal na term. Panghuli, ang mga painkiller at sedatives ang pinangangasiwaan ay maaari ring maging sanhi ng mga komplikasyon. Bilang karagdagan sa mga tipikal na epekto at mga pakikipag-ugnayan, ang bata ay maaaring makaranas ng pansamantalang pagkaantok at paghinga mga problema. Sa mga bihirang kaso, nangyayari ang matinding mga reaksiyong alerhiya.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung ang sanggol ay nakahalang, dapat laging hanapin ang paggamot. Sa kasong ito, ang pagsilang sa puki ay halos hindi posible, kaya't ang pasyente ay nakasalalay sa isang seksyon ng cesarean. Ito ang tanging paraan upang mabuhay ang bata. Sa karamihan ng mga kaso, ang nakahalang pagtatanghal ay napansin na sa regular na pagsusuri ng gynecologist, upang ang isang karagdagang pagbisita sa doktor para sa pagsusuri ay hindi na kinakailangan. Para sa kadahilanang ito, ang mga nasabing pagsusuri ay dapat palaging isinasagawa sa panahon ng kapanganakan upang makita ang nakahalang posisyon sa isang maagang yugto at upang simulan ang isang seksyon ng Caesarean nang naaayon sa panahon ng kapanganakan. Ang mga karagdagang komplikasyon ay hindi na magaganap kung ang iregularidad ay napansin nang maaga. Sa pinakapangit na kaso, ang matris ng babae ay maaaring ganap na masira sa panahon ng paghahatid dahil sa nakahalang posisyon. Sa ilang mga kaso, ang mga apektadong kababaihan ay nagdurusa rin sakit, kahit na ito ay bihirang. Ang naaangkop na paggamot sa ospital sa panahon ng panganganak ay pinipigilan ang mga komplikasyon, upang ang pag-asa sa buhay ng ina at anak ay hindi rin maaapektuhan nang masama.
Paggamot at therapy
Maagang paghahatid, iyon ay, bago magsimula ang paggawa, sa pamamagitan ng seksyon ng cesarean ay nag-aalok ng isang ligtas na paraan out sa mapanganib na sitwasyon. Kung ang nakahalang posisyon ay sanhi ng labis na libreng puwang sa sinapupunan, ang pamamaraan ay maaari pa ring maantala hanggang magsimula ang paggawa. Sa ilang mga kaso, ang sanggol ay nakahanay mismo sa posisyon ng cranial, kung kaya't posible na maging isang regular na pagsilang sa ulo. Gayunpaman, sa anumang kaso, dapat na ihanda ang interbensyon sa pag-opera upang makapag-reaksyon sa mga pagpapaunlad nang mabilis hangga't maaari. Kung isang nadagdagan na halaga ng amniotic fluid o isang pinalawak na matris ay responsable para sa nakahalang posisyon, ang isang bihasang dalubhasa sa bata ay maaaring subukan ang isang panlabas na pagbaligtad. Nagsasangkot ito ng pagdakip sa sanggol sa pamamagitan ng dingding ng tiyan na may layuning ipahiwatig ito upang gumulong. Gayunpaman, ang paunang kinakailangan para dito ay ang ika-37 linggo ng pagbubuntis ay nakumpleto at ang bata ay nasa mabuti kalusugan. Bilang karagdagan, dapat walang malposition ng inunan at isang seksyon ng cesarean dapat ay posible pa rin. Sa kaso ng kambal na kapanganakan, ang isang pagtatangka ay maaaring gawin upang maunawaan ang pangalawang kambal sa paa at i-on ito kaagad pagkatapos maihatid ang una, upang magawang posible ang panganganak sa vaginal pagkatapos ng lahat.
Pagpigil
Ang mga pagsusuri sa ginekologiko bago ang pagbubuntis ay maaaring matukoy kung mayroong anumang mga maling anyo ng matris o inunan na maaaring maging panganib na kadahilanan. Ang maagang pagtuklas at pag-aalis ng mga pelvic tumor ay binabawasan din ang peligro ng nakahalang pagtatanghal. Kung ang isang babae ay nanganak na ng maraming mga bata, ang panganib ng pagluwang ng may isang ina ay dapat ding isaalang-alang. Gayunpaman, kahit na ang mga kababaihan na may posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon ay hindi kinakailangang talikuran ang kanilang pagnanais na magkaroon ng mga anak. Dahil sa propesyonal na aplikasyon ng isang seksyon ng cesarean, wala nang anumang matinding peligro sa buhay ng ina at anak ngayon.
Aftercare
Matapos ang isang nakahalang posisyon at paghahatid, ang pangangailangan para at saklaw ng pag-aalaga ng follow-up ay nakasalalay sa paghahatid mismo. Kung maaaring maitama ang posisyon at natural na ipinanganak ang bata, dapat gawin ang naaangkop na mga appointment sa pag-follow up sa dumadalo na gynecologist. Kung kinakailangan ang isang seksyon ng cesarean dahil walang posibilidad na maitama ang posisyon, dapat na suriin ang peklat ng kirurhiko at tiyakin ang wastong paggaling nito. Ginagawa ito sa pakikipagtulungan sa komadrona ng bahay at gynecologist. Ang mga espesyal na tampok tulad ng sakit sa peklat o hindi magagaling na paggaling ay maaaring makita sa oras at gamutin nang naaayon. Aling paggamot ang itinuturing na kinakailangan sa isang indibidwal na kaso ay malaki ang pagkakaiba-iba. Sa isip, ang aftercare para sa isang nakahalang posisyon ay kapareho ng pagkatapos ng isang natural o isang caesarean na kapanganakan at walang espesyal mga panukala ay kailangan. Sa kaso ng isang espesyal na seksyon ng cesarean, maaaring mayroong isang mas mahabang follow-up at pagmamanman panahon Bilang karagdagan, maaaring kinakailangan upang magsagawa muli ng isang seksyon ng cesarean para sa kasunod na mga kapanganakan. Hindi kinakailangan ng espesyal na pangangalaga sa postpartum para sa sanggol kung ang kapanganakan ay normal at ang posisyon ng transversal ay kilala, maliban sa karaniwang checkup at posibleng pangangalaga ng isang komadrona na nagmamalasakit sa babaeng nagpapanganak at ng sanggol sa bahay pagkatapos ng kapanganakan.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
If ultratunog ang mga pagsusuri mula sa ika-35 linggo ng pagbubuntis ay nagsisiwalat ng nakahalang posisyon ng sanggol, may pagkakataon pa rin na ang posisyon nito ay bumalik sa normal nang mag-isa. Kung hindi ito ang kadahilanan, maaaring subukan ang isang panlabas na pagliko sa tulong ng isang propesyonal na pangkat na binubuo ng isang manggagamot at manggagamot. Gayunpaman, ang nais ng ina ay dapat na gusto ito, kung hindi man ang naturang pagliko ay hindi magtagumpay. Gayunpaman, ang buntis ay dapat ding maging handa para sa isang kapanganakan sa pamamagitan ng cesarean section anumang oras. Para sa mga first-time na kapanganakan, pamantayan sa Alemanya na magsagawa ng isang seksyon ng cesarean sa ilalim ng mga kondisyong ito. Gayunpaman, para sa umaasam na ina, may iba pang mga posibilidad na paunang hikayatin ang sanggol na baguhin ang posisyon. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagsasamantala sa katotohanan na ang hindi pa isinisilang na bata ay tumutugon na sa panlabas na stimuli at igalaw ang ulo nito sa direksyon ng stimulus na ito. Samakatuwid, ang isang walang malay na pakikipag-ugnay sa bata ay kinakailangan ng, bukod sa iba pang mga bagay, paghinga patungo sa sanggol at nakikipag-usap dito. Bukod dito, ang ilaw na sinag ng isang flashlight ay maaaring idirekta pababa mula sa buto-buto at ang mga acoustic stimuli ay maaaring mabuo, halimbawa, sa pamamagitan ng mga sound ball sa mga bulsa ng pantalon. Ang hindi pa isinisilang na bata ay lumiliko sa panlabas na pampasigla at maaaring hikayatin na lumiko. paglangoy makakatulong din dahil nababawasan nito ang tensyon sa tiyan at pinapayagan ang sanggol na kumilos nang mas madali.
