Maikling pangkalahatang-ideya
- Ano ang hypercapnia? Ang akumulasyon ng carbon dioxide sa arterial blood. Maaari itong mangyari nang talamak o dahan-dahang umunlad.
- Mga sanhi: hal. hindi sapat na bentilasyon ng mga baga (halimbawa sa COPD at iba pang mga sakit sa baga), nadagdagan ang produksyon ng CO2 sa katawan (halimbawa sa hyperthyroidism), metabolic alkalosis (halimbawa bilang resulta ng kakulangan sa potassium), paglanghap ng hangin na mayaman sa CO2
- Mga sintomas: hal. pagpapawis, pagbilis ng paghinga, pagbilis ng tibok ng puso, pananakit ng ulo, pagkalito, kawalan ng malay
- Therapy: hal. artipisyal na paghinga, pangangasiwa ng sodium bikarbonate, pagbaba ng temperatura ng katawan (hypothermia), paggamot sa sanhi (hal. ang pinag-uugatang sakit)
Hypercapnia: sanhi at posibleng mga sakit
Ang hypercapnia ay karaniwang sanhi ng hindi sapat na bentilasyon ng mga baga (hypoventilation), tulad ng sa talamak na sakit sa baga na COPD, sa konteksto kung saan ang hypercapnia ay madalas na nangyayari.
Minsan, gayunpaman, ang akumulasyon ng carbon dioxide ay nabubuo rin bilang resulta ng pagtaas ng produksyon ng carbon dioxide, metabolic alkalosis o paglanghap ng hangin na mayaman sa carbon dioxide (pagkalason sa carbon dioxide).
Hypercapnia dahil sa hypoventilation
- Talamak na "kahinaan sa baga" (acute respiratory insufficiency)
- obstructive lung disease (mga sakit sa baga na may pagkipot o pagbara sa mga daanan ng hangin) tulad ng COPD at hika
- Mahigpit na mga sakit sa baga (mga sakit kung saan ang mga baga ay hindi na maaaring bumuo at lumawak nang sapat) tulad ng pulmonary fibrosis
- paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin
- ascending respiratory paralysis pagkatapos ng spinal anesthesia (dahil sa anesthetic na tumataas sa spinal canal)
- Respiratory depression dahil sa gamot tulad ng opiates (malakas na pangpawala ng sakit)
- Epekto ng gamot na pampakalma ng kalamnan (relaxant) na tumatagal nang mas matagal kaysa sa ninanais pagkatapos ng operasyon
- Pickwick syndrome: isang hypoventilation syndrome na sanhi ng labis na katabaan na nauugnay sa hypercapnia. Ang mga baga ng mga apektado ay hindi sapat na bentilasyon, lalo na kapag nakahiga. Ang Pickwick's syndrome ay kadalasang nakakaapekto sa mga lalaki na higit sa 50 taong gulang.
Hypercapnia dahil sa pagtaas ng produksyon ng CO2
Ang akumulasyon ng carbon dioxide sa arterial na dugo ay maaari ding sanhi ng pagtaas ng produksyon ng CO2:
Ang carbon dioxide ay nag-iipon bilang isang metabolic end product sa mga selula at umabot sa baga sa pamamagitan ng dugo, kung saan ito ay inilalabas. Gayunpaman, kung ang mga selula ay gumagawa ng labis na dami ng carbon dioxide, ang mga apektado ay hindi na ito maihinga nang sapat. Naiipon ito sa dugo - bubuo ang hypercapnia.
- "Paglason sa dugo" (sepsis)
- lagnat
- Polytrauma (sabay-sabay na pinsala sa iba't ibang mga rehiyon ng katawan o organ system, kung saan ang hindi bababa sa isang pinsala o ang kumbinasyon ng ilang mga pinsala ay nagbabanta sa buhay)
- Hindi makontrol (malignant) mataas na presyon ng dugo
- hyperthyroidism (sobrang aktibong thyroid gland)
Hypercapnia dahil sa metabolic alkalosis
Ang hypercapnia ay maaari ding mangyari bilang reaksyon ng katawan sa metabolic alkalosis. Sa klinikal na larawang ito, ang antas ng bikarbonate sa dugo ay lubhang tumaas, na nagiging sanhi ng pagtaas ng halaga ng pH, ibig sabihin, sa hanay ng basic (alkaline).
Pagkatapos ay sinusubukan ng katawan na ibaba ang halaga ng pH pabalik sa normal sa pamamagitan ng pagpapanatili ng mas maraming carbon dioxide at hindi pagbuga nito sa pamamagitan ng mga baga - nagkakaroon ng compensatory hypercapnia.
Ang mga posibleng sanhi ng metabolic alkalosis ay, halimbawa
- talamak na kakulangan sa potasa
- Pagkawala ng maraming acidic na gastric juice (hal. dahil sa pagsusuka)
- Pag-inom ng ilang diuretic na gamot (diuretics)
- Ang sobrang pagkain (hyperalimentation), ibig sabihin, isang hindi malusog na diyeta na masyadong mayaman at humahantong sa labis na katabaan
Hypercapnia dahil sa paglanghap ng mayaman sa CO2 na gas
Ang hangin sa mga feed silo at brewery cellar, halimbawa, ay maaaring maglaman ng mga mapanganib na antas ng carbon dioxide, na ginagawang mapanganib ang pagtatrabaho doon.
Ang carbon dioxide ay isang walang amoy na gas, kaya ang mga apektado ay humihinga nito nang hindi napapansin.
Hypercapnia: sintomas
Depende sa kalubhaan nito, ang hypercapnia ay nagdudulot ng iba't ibang sintomas. Ang mga ito ay hindi partikular sa isang akumulasyon ng carbon dioxide sa dugo at samakatuwid ay maaari ding magkaroon ng iba pang mga dahilan.
Ang mga karaniwang sintomas ng hypercapnia ay
- pagpapawis
- Altapresyon
- palpitations at cardiac arrhythmia
- Pinabilis na paghinga (tachypnea)
- ulo
- pagkalito
- pagkawala ng kamalayan
- tonic-clonic convulsions (convulsions na may paninigas at pagkibot ng mga braso at binti, hal sa panahon ng epileptic seizure)
- dilat na mga mag-aaral (mydriasis)
Ang isang pagbisita sa doktor ay agarang inirerekomenda para sa mga naturang sintomas!
Ang pag-ulap ng kamalayan (hanggang sa at kabilang ang kawalan ng malay at pagkawala ng malay) ay nangyayari lamang sa mas malinaw na hypercapnia, ibig sabihin, sa bahagyang presyon ng carbon dioxide sa itaas 60 mmHg. Sa ganitong mga halaga, ang presyon sa utak ay tumataas dahil ang mga daluyan ng dugo doon ay lumalawak nang malaki.
Ang mga kamakailang inoperahan na mga pasyente na may hypercapnia ay kadalasang dumaranas ng pananakit ng ulo, pagduduwal at guni-guni.
Hyperacidity (acidosis)
Kung ang hindi sapat na bentilasyon ng mga baga (hypoventilation) ang dahilan ng hypercapnia at pagkatapos ay para sa hyperacidity, ang mga doktor ay nagsasalita ng respiratory acidosis.
Hypercapnia: Ano ang ginagawa ng doktor?
Kung pinaghihinalaang hypercapnia, sinusukat ng doktor ang mga gas ng dugo (oxygen, carbon dioxide) sa arterial blood at ang oxygen saturation. Ang mga resulta at mga sintomas ng pasyente ay kadalasang sapat upang matukoy ang “hypercapnia”. Gayunpaman, ang diagnosis ay maaaring maging mas mahirap kung ang pasyente ay umiinom ng gamot na nagtatakip sa mga sintomas ng hypercapnia. Halimbawa, ang mga cardiovascular na gamot tulad ng mga beta blocker ay maaaring makapagpabagal sa mabilis na tibok ng puso at maaaring pigilan ng gamot sa altapresyon ang pagtaas ng presyon ng dugo.
Kapag na-diagnose ng doktor ang hypercapnia, maaaring kailanganin ang mga karagdagang pagsusuri depende sa sanhi ng hypercapnia, halimbawa mga pagsusuri sa function ng baga para sa mga sakit sa baga.
Paano tinatrato ng doktor ang hypercapnia
Ang doktor ay hindi palaging kailangang gamutin ang banayad na hypercapnia. Gayunpaman, kung ang halaga ng pH ay bumaba nang malaki dahil sa akumulasyon ng carbon dioxide, ibig sabihin, ang isang binibigkas na hyperacidity (acidosis) ay bubuo, ang doktor ay dapat mamagitan sa therapeutically. Available ang iba't ibang mga hakbang sa paggamot.
Ang sodium bikarbonate ay dapat ibigay nang maingat, dahil ang tumataas na halaga ng pH ay maaaring mabawasan ang respiratory drive. Nangangahulugan ito na ang pasyente ay humihinga nang mas kaunti, na nagiging sanhi ng pagtaas ng antas ng CO2 sa dugo.
Kung nabigo ang lahat ng iba pang opsyon sa paggamot, maaaring ibaba ng doktor ang pangunahing temperatura ng katawan ng pasyente bilang huling paraan sa mga kaso ng hypercapnia. Ang tinatawag na hypothermia na ito ay nagpapabagal sa metabolic activity at sa gayon ay binabawasan ang produksyon ng carbon dioxide sa mga selula.
Ang lahat ng mga hakbang na ito ay ginagamit para sa symptomatic na paggamot - ibig sabihin, upang labanan ang sintomas ng hypercapnia. Gayunpaman, dapat ding gamutin ng doktor ang sanhi nito. Halimbawa, ang isang naaangkop na therapy ay sinimulan para sa pinagbabatayan na sakit (tulad ng COPD).
