A dislokasyon sa balikat, O karangyaan sa balikat, ay ang pag-aalis ng mga bahagi ng buto nasa magkasanib na balikat. ang buto maaaring bahagyang mai-dislocate o maaari silang tuluyang maalis mula sa magkasanib. Ang paglinsad sa balikat kailangang gamutin sa lalong madaling panahon.
Ano ang paglinsad ng balikat?
A dislokasyon sa balikat ay isang paglilipat ng buto kasangkot sa magkasanib na balikat nang sa gayon ang karaniwang saklaw ng paggalaw ng magkasanib ay nagagambala. Ang magkasanib na balikat ay isa sa pinakamalaking joints sa katawan at kabilang sa spherical joint. Dito, ang spherical ulo ng humerus nakasalalay sa napakaliit na socket sa talim ng balikat. Dahil ang koneksyon ng bony na ito ay hindi pa nagbibigay ng sapat na katatagan, ang magkasanib na balikat ay idinagdag sa lugar ng a magkasanib na kapsula, kalamnan, tendons at ligament. Sa kaso ng isang dislocation ng balikat, ang ulo ng humerus bahagyang nagbabago o ganap na lumalabas sa socket. Maaari rin itong mapunit ang mga ligament, makapinsala sa mga kalamnan, at bruise nerbiyos at dugo sasakyang-dagat. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng traumatic dislocation ng balikat, na nangyayari kapag ang puwersa ay inilapat mula sa labas, at paglipat ng balikat ng atraumatic, kung saan ang mga buto ng magkasanib na paglilipat kahit na sa mga simpleng paggalaw dahil sa mga slack ligament.
Sanhi
Sa traumatikong paglinsad ng balikat, isang puwersang panlabas sa magkasanib na sanhi ng paglinsad. Ito ay madalas na nangyayari sa mga isport sa bola, halimbawa, kapag ang dalawang manlalaro sa larangan ay nakabangga sa mga balikat o kapag nahuhulog ang atleta at hinampas ang balikat. Ang pag-dislocation ng balikat ay maaari ding mangyari sa sports tulad ng judo, na nagsasangkot ng pag-ikot at paghila ng paggalaw ng braso. Matapos ang isang paunang paglipat, ang mga karagdagang paglinsad ay maaaring mangyari kung ang unang paglinsad ay napagod na ang hawak na aparato o ang paglinsad ay hindi nakapagaling nang maayos. Tinatawag itong nakagawian na paglinsad ng balikat. Maaari itong ma-trigger ng masiglang pag-alog ng kamay. Ang isang atraumatic na paglinsad ng balikat ay kadalasang nag-uudyok ng mga sanhi ng katutubo. Maaari itong maging isang congenital laxity ng ligament o isang malposition ng glenoid cavity (glenoid dysplasia). Iba't ibang mga sakit sa genetiko, tulad ng Down Syndrome, tulad ng isang kasamang sintomas ay isang napaka nababanat, rubbery capsular tissue sa paligid joints. Ginagawa nitong hindi matatag ang mga ito at ang isang dislocation ng balikat ay maaaring mangyari nang walang anumang puwersa sa lahat sa normal na simpleng paggalaw.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang isang paglipat ng balikat ay maaaring sanhi ng isang hindi sanay na paggalaw o pilay. Ang klinikal na larawan na ito, siyempre, nailalarawan sa pamamagitan ng mga tipikal na sintomas at palatandaan na apektado ang mga indibidwal na madalas na malasahan na napakasakit. Ang isang napakalinaw na sintomas ng isang dislocation ng balikat ay isang pangmatagalang pakiramdam ng kawalang-kilos. Kahit na may pinakamaliit na paggalaw, malubhang nakikita ng apektadong tao sakit. Samakatuwid, mayroong isang malaking paghihigpit sa buong pang-araw-araw na buhay. Sa maraming mga kaso, ang apektadong rehiyon ay naging napakainit dahil ang mga kalamnan at tendons ay namamaga. Maraming apektadong tao ang nagpatibay ng isang proteksyon na pustura dahil sa paglinsad ng balikat, na humahantong sa pag-igting. Ang sinumang nag-iiwan ng gayong paglipat ng balikat nang walang pangangalagang medikal ay dapat asahan ang isang lalong paglala ng mga umiiral na mga sintomas. Ang sakit nagdaragdag upang maaari itong mangyari kahit na sa pamamahinga. Dahil sa proteksyon na pustura na inilarawan lamang, pamamaga maaaring mangyari sa joints. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, mayroong kahit isang panganib ng permanenteng kinahinatnan pinsala, kaya't ang isang pagbisita sa doktor ay naging mahalaga. Ang isang paglinsad sa balikat ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo malinaw at tipikal na mga sintomas, upang ang mga apektadong tao ay maaaring magpatingin sa isang dislocation ng balikat sa kanilang sarili. Ang mga hindi naghahanap ng naaangkop na paggamot sa puntong ito ay dapat asahan ang isang makabuluhang paglala ng mga indibidwal na sintomas. Kung hindi man, walang garantiya at kumpletong paggaling ay maaaring garantisadong.
Diagnosis at kurso
Ipinapakita ang diagram ng iskema ng anatomya ng balikat sa paglinsad ng magkasanib na balikat. Mag-click upang palakihin. Ang paglipat ng balikat ay kaagad na nagdudulot ng malubhang sakit. Ang braso ay hindi na maaaring ilipat, bahagyang dahil sa sakit at bahagyang dahil nawalan ng kakayahang gumana ang kasukasuan. Kung nerbiyos ay dinurog ng dislocation ng balikat, maaaring magresulta ang pamamanhid.Dugo sasakyang-dagat maaari ring maipit sa pamamagitan ng mga nawalang mga buto, na humahantong sa mga problema sa paggalaw. Ang isang pagbisita sa doktor ay hindi maiiwasan, dahil ang pasyente mismo ay hindi na maaaring itulak ang buto pabalik sa normal na posisyon. Makikilala na ng doktor na ang isang dislocation ng balikat ay naroroon dahil sa binago na tabas ng magkasanib na. A eksaminasyong pisikal at pagsubok ng kadaliang kumilos ay karaniwang hindi posible, tulad nito mamuno sa matinding sakit. Karaniwan, ang mga kalamnan ng braso ng pasyente ay napaka-panahunan upang mapanatili ang braso sa mayroon nang posisyon at maiwasan ang anumang masakit na paggalaw. Kasama ang isang X-ray, malinaw na nakikita ng doktor ang paglinsad ng balikat at tingnan din kung mayroong anumang mga pinsala sa buto.
Komplikasyon
Ang paglinsad ng balikat ay madalas na sinamahan ng pamamaga o bruising, na maaaring mahawahan kung hindi mapanatili ang kalinisan. Bilang isang resulta ng limitadong kadaliang kumilos ng magkasanib, ang mga apektadong indibidwal ay madalas na hawakan ang kanilang braso sa isang proteksiyon na pustura - maaaring magresulta ang mga deformidad at magkakasamang pagsusuot. Kung mayroong isang kasabay na pinsala sa nerbiyos, maaaring may mga depisit at iba pang mga problema sa pang-amoy sa lateral na balikat. Ang mga pinsala sa arterial ay sinamahan ng nabawasan dugo dumaloy sa mga apektadong lugar, na nagiging sanhi ng pagkalumpo. Ang madalas na kasamang pagkalagot ng litid sa balikat ay maaaring makapagpahina ng pagbaluktot ng mag-armas, na nagdudulot ng karagdagang sakit at limitasyon ng paggalaw, na sa ilang mga kaso ay maaaring maging talamak. Bilang karagdagan, ang paglinsad ng balikat ay maaaring maiugnay sa kilala bilang isang sugat sa Bankart, kung saan ang kasukasuan labi bahagyang lumuha. Maaari itong magresulta sa talamak na paglinsad ng balikat. Ang kirurhiko paggamot ng isang dislocation ng balikat ay nagdadala din ng mga panganib. Pinsala sa ugat o pamamaga maaring mangyari. Ang mga iniresetang gamot na sakit ay maaaring maging sanhi ng mga epekto o mga pakikipag-ugnayan. Kung ang sports ay maipagpatuloy sa lalong madaling panahon, ang balikat ay maaaring malayo muli bilang isang resulta at pagkatapos ay nangangailangan ng karagdagang paggamot.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung nangyayari ang isang paulit-ulit na paglinsad ng balikat, dapat magpatingin sa doktor ang apektadong tao. Ang isang dislocation ng balikat ay maaaring magkaroon ng hindi nakakaakit na huli na kahihinatnan nang walang propesyonal na paglilinaw. Bilang karagdagan, ang sakit ay karaniwang mahirap pasanin. Upang maiwasan ang mga huling epekto, ang paggamot at paglilinaw ng paglinsad ay dapat na isagawa ng isang dalubhasa. Ang pinakamahusay na taong makipag-ugnay ay ang orthopedist.
Paggamot at therapy
Ang isang dislocation ng balikat ay dapat na ibalik sa lugar sa lalong madaling panahon. Dapat mag-ingat upang matiyak na walang mga nakapaligid na istraktura ang nasugatan sa panahon ng pagbawas. Sapagkat ang paggamot na ito ay nagdudulot ng sakit na maikli ngunit matindi, ang pasyente ay kadalasang gaanong nahuhupa at binibigyan ng gamot na pang-sakit para sa isang paglinsad. Sa ilang mga kaso, isang maikli pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ginagamit din. Pagkatapos ng paglinsad, isang tseke ang gagawin upang matiyak na ang lahat ng nakapalibot na ligament, tendons, kalamnan, nerbiyos at sasakyang-dagat ay gumagana at hindi nasaktan. Pagkatapos, ang bisig ay dapat na mai-immobilize sa loob ng isang panahon. Ang mga decongestant, anti-namumula at nakakaginhawa na mga gamot ay karaniwang ibinibigay upang matulungan ang mga apektadong tisyu na magpagaling. Kung ang mga nakapaligid na istraktura ay nasugatan ng paglipat ng balikat, kinakailangan ang operasyon. Ang mga punit na ligament at tendon ay tinahi, ang mga splinters ng buto ay tinanggal o, kung maaari, muling sumali. Sa wakas, pagkatapos ng isang matagumpay na gamutin ang paglinsad ng balikat, pagsasanay sa physiotherapy ay kinakailangan upang maibalik ang buong pag-andar ng magkasanib na.
Pagpigil
Maaaring mapigilan ng isang tao ang isang paglinsad ng balikat sa isang limitadong sukat. Kung ang isa ay nalalaman na may slack ligament, o kung nangyari ang isang dislocation ng balikat, lalo na dapat iwasan ang bola at makipag-ugnay sa mga sports. Sa pangkalahatan, mga aktibidad na naglalagay ng labis diin sa balikat dapat iwasan.
Aftercare
Aftercare ng isang dislocation ng balikat, tulad ng terapewtika, ay batay sa mga sanhi ng kalagayan. Pagkatapos ng operasyon, magpahinga at matipid sa una na mag-apply. Ang apektadong braso ay dapat na mai-immobilize sa loob ng tatlo hanggang anim na linggo. Sa panahong ito, physiotherapy ang pangunahing paggamot. Gumagawa ang manggagamot ng passive mobilization, ibig sabihin, ang paglipat ng balikat mula sa labas. Ibinigay walang mga komplikasyon, ang paggamot ay maaaring makumpleto pagkatapos ng isang pangwakas eksaminasyong pisikal at isang konsultasyong pasyente medikal na kasaysayan kasama ang pagproseso ng isang listahan ng mga katanungan, kung saan matutukoy kung ang paglinsad ng balikat ay ganap na humupa. Kung may mga komplikasyon at magpapatuloy ang mga sintomas, physiotherapy dapat ipagpatuloy. Kung kinakailangan, ang iba pang mga dalubhasa at manggagamot sa palakasan ay dapat na kasangkot sa paggamot. Ang pangangalaga sa follow-up ay karaniwang ibinibigay ng orthopedist o pangkalahatang praktiko. Nakasalalay sa kurso ng mga reklamo, nagaganap ito tatlo hanggang anim na linggo pagkatapos ng huling paggamot. Ang mga karagdagang pagsusuri sa follow-up ay karaniwang hindi kinakailangan. Gayunpaman, ang mga sanhi ng paglinsad ng balikat ay dapat tratuhin. Kadalasan mayroong isang napapailalim na sakit na kailangang linawin. Pag-aalaga ng follow-up para sa causative kalagayan nakasalalay sa likas na katangian ng kondisyon at sa partikular na kurso ng sakit, at tinalakay sa may pananagutang manggagamot.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa kaso ng isang paglipat ng balikat, ang mga pangunahing rekomendasyon ay ang immobilization at pag-iwas sa mabibigat na pag-load. Ang mga peti ng inumin at iba pang mabibigat na bagay ay hindi dapat buhatin sa loob ng anim na linggo. Ang mga apektadong tao ay dapat pansamantalang umiwas sa palakasan tulad ng langoy o himnastiko. Sila ay madalas na mamuno sa isang pagtaas ng mga sintomas. Ang mga compress ng yelo ay makakatulong nang husto. Pinapagaan nila ang sakit at pamamaga sa mga unang araw. Pagkatapos, ang mga heat pack ay angkop. Tumutulong ang mga ito upang mapahinga ang isang masikip na kalamnan. Ang mga nakakakita ng sakit na masyadong matindi ay maaaring lumipat sa mga over-the-counter na gamot. Aspirin at ibuprofen pangako kaluwagan, ngunit dapat lamang gawin para sa isang maikling panahon. Utos ng isang doktor pisikal na therapy na may maraming mga sesyon. Ang mga ehersisyo ay itinuturo sa panahon ng mga sesyon. Dinisenyo ang mga ito upang maibalik ang buong saklaw ng paggalaw ng balikat. Upang makamit ang mga panghabang resulta, ang maiikli at regular na sesyon ay dapat na isama sa pang-araw-araw na buhay. Maipapayo din ang pagpapatuloy para sa isang oras pagkatapos physiotherapy. Ito ay dahil ang pagpapalakas ng mga kalamnan sa balikat ay ang pinakamahusay na pag-iwas laban sa isang bagong paglinsad. Kung ang mga indibidwal ay madaling kapitan ng dislocation ng balikat, ang isang plano sa ehersisyo ay dapat na idinisenyo kasama ang pisikal na therapist.
