Paulit-ulit na claudication ay arteriosclerosis nasa sasakyang-dagat ng binti. Ang terminong panteknikal ay peripheral arterial occlusive disease (pAVD). Ang isang tipikal na sintomas ng pagpapaliit ng mga ugat na ito ay malubha sakit sa mga binti. Pangunahin nitong ipinapakita ang sarili sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, na nangangahulugang ang mga apektado ay madalas na magpahinga kapag naglalakad. Maraming nagsisikap na gawin ang madalas na nakatayo na parang window shopping sa pamamagitan ng laging pagtigil sa harap ng mga tindahan. Kung maagang na-diagnose, ang kalagayan magagamot nang maayos. Kung nahuhulaan ito nang huli, ang operasyon ay madalas na tanging pagpipilian.
Pakitid ang mga ugat ng sanhi
Ang sakit sa shop-window ay isang uri ng peripheral arterial occlusive disease (pAVD) kung saan ang mga ugat ay pinipitan ng mga deposito sa mga dingding ng dugo sasakyang-dagat (arteriosclerosis). Naghihigpit ito dugo daloy, na sa simula ay walang sanhi ng mga sintomas sa pamamahinga. Ito ay kapag ang oksiheno tumataas ang pangangailangan ng mga kalamnan sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, halimbawa kapag naglalakad o tumatakbo, na ang dugo ang pag-agos ay hindi na sapat at ang mga kalamnan ay tumatanggap ng masyadong kaunti oksiheno. Ito ay nagpapakita ng kanyang sarili bilang matindi sakit, na mawala lamang kapag nagambala ang pisikal na pagsusumikap. Arteriosclerosis nangyayari kapag ang taba ay idineposito sa mga dingding ng dugo sasakyang-dagat. Pinapaboran ito higit sa lahat ng masyadong mataas na halaga ng taba ng dugo, na maaaring sanhi ng maling nutrisyon at kawalan ng ehersisyo o ng mga depekto sa genetiko. Gayundin, paghitid, altapresyon (Alta-presyon), dyabetis si mellitus at labis na katabaan taasan ang peligro ng vasoconstriction.
Mga sintomas ng sakit sa window ng shop
Ang pagpapakipot ng mga daluyan ng dugo ay isang unti-unting proseso na madalas na napapansin sa mahabang panahon. Ang kurso ng pAVD ay nahahati sa apat na yugto ayon sa pag-uuri ni Fontaine:
- Sa yugto 1, walang mga sintomas na naroroon (asymptomatic pAVK).
- Lamang kapag ang diameter ng daluyan ay makabuluhang nabawasan, lilitaw ang mga sintomas. Ang mga reklamo ay ipinapakita lamang sa simula na may mas malakas na pagkarga - halimbawa, kapag umaakyat ng mga hagdan (yugto 2).
- Mamaya, ang sakit ay kapansin-pansin na may lalong mas maiikling distansya sa paglalakad. Ang iba pang mga sintomas ng sakit sa window ng shop ay maaaring maging isang maputla balat kulay at lamig ng balat sa mas mababang mga binti.
- Sa advanced na yugto (yugto 3), masakit ang mga binti kahit na sa pamamahinga.
- Dahil sa nabawasang daloy ng dugo, sugat sa mga paa ay gumagaling ng mas masahol, sa pinakamasamang kaso ay maaaring mamatay ang tisyu (yugto 4). Kung ito ang kaso, ang tisyu ay dapat alisin, kung hindi man ay nagbabanta sa buhay pagkalason ng dugo nagbabanta.
Maagang pagtuklas at pagsusuri ng pAVK
Kadalasan, ang pagsisimula ng occlusion ng mga ugat ay napansin ng hindi sinasadya sa panahon ng isang regular na pagsusuri. Kung hindi matalo ng manggagamot ang pulso sa mga bukung-bukong at paa, maaaring ito ay isang pahiwatig ng maagang yugto ng pAVD kung panganib na kadahilanan ay naroroon. Kung may hinala sa pAVD, kinukuha ng doktor ang tinaguriang bukung-bukong-brachial index: kung ang presyon ng dugo sa bukung-bukong ay lubos na nabawasan na may kaugnayan sa presyon ng dugo sa braso, ito ay isang tanda na ang binti masikip ang mga sisidlan. Maaari rin itong maging kaso kung ang sakit sa shopfitting ay hindi pa nagpapakita ng sarili nitong mga tipikal na sintomas. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang daloy ng dugo sa mga arterya ay maaaring mailarawan sa isang espesyal ultratunog aparato Sa ganitong paraan, matutukoy kung saan at kung gaano kalubha ang pagpapakipot.
Therapy para sa sakit sa window ng shop
Kung ang sakit sa windowpane ay nasa mga unang yugto pa lamang, pagbawas panganib na kadahilanan ay madalas na sapat upang ihinto ang pag-unlad ng sakit: Pag-iwas sa nikotina at gawing normal ang timbang, presyon ng dugo, at mga antas ng lipid ng dugo ay pumipigil sa atherosclerosis mula sa pag-unlad pa. Sinusuportahan ng isang espesyal na programa sa ehersisyo ang terapewtika: ang naka-target na pag-aktibo ng ilang mga grupo ng kalamnan ay nagtataguyod ng daloy ng dugo upang ang mga bagong sisidlan ay maaaring mabuo sa paligid ng isang siksik. Bilang karagdagan, maaaring magreseta ang doktor gamot nakakagambala sa paggana ng dugo platelets. Ang mga inhibitor ng platelet aggregation na ito ay pumipigil sa mga pamumuo ng dugo mula sa pagbuo sa mga paliit na site.
Paggamot ng late-stage pAVD
Sa mga huling yugto ng sakit na windowpane, ang gayong paggamot ay karaniwang hindi na posible, kaya't madalas na kinakailangan ang operasyon. Ito ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang catheter sa binti malaking ugat at pinalawak ang daluyan ng isang maliit na lobo. Isang suporta sa vaskular (stent) pagkatapos ay ipinasok upang maibalik ang daloy ng dugo. Kung ang siksik ay napakahaba, ang isang bypass ay maaaring na ipasok: Nagsasangkot ito ng pagbuo ng isang bypass mula sa isa pang sisidlan upang tulayin ang naka-block na lugar. Kung hindi ginagamot ang pAVK, sa huling yugto ay may peligro sa binti pagputol dahil sa kawalan ng suplay ng dugo sa tisyu. Kung napansin ang pagsikip ng mga ugat ng paa, malamang na ang iba pang mga sisidlan sa katawan ay maaapektuhan din. Kaya, ang sakit sa window ng shop ay hindi direktang nagpapahiwatig ng mas mataas na peligro ng puso atake at atake serebral. Ito ay isa pang dahilan kung bakit mahalagang ayusin ang mga gawi sa pamumuhay at i-minimize panganib na kadahilanan.
Pinipigilan ang sakit na windowpane
Upang maprotektahan ang mga sisidlan mula sa pagkakalkula, pag-iwas sa nikotina ay isang mahalagang hakbang. Bilang karagdagan, isang malusog diyeta na may sapat na hindi nabusog mataba acids tumutulong sa gawing normal ang mga antas ng lipid ng dugo at mabawasan ang labis na timbang. Kung mayroon kang mga kundisyon tulad ng dyabetis or altapresyon, ito ay mahalaga na ang mga ito ay tratuhin nang naaangkop. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng mahusay na pagkontrol asukal sa dugo mga antas at pagbaba altapresyon binabawasan din ang panganib ng atherosclerosis.
