Corneal curvature: paglalarawan
Ang kornea ay ang pangunahing bahagi ng eyeball na nasa harap ng mag-aaral. Ito ay bahagyang hugis-itlog, bahagyang mas maliit sa isang pirasong 1 sentimo at humigit-kumulang kalahating milimetro ang kapal. Dahil ito ay nakasalalay sa bilog na eyeball, ito mismo ay spherically curved, katulad ng isang contact lens.
Ano ang astigmatism?
Ang corneal astigmatism (hindi tumpak, "corneal curvature") ay kapag ang cornea ay hindi pantay na hubog. Ang anomalyang ito ay tinatawag ding astigmatism. Ang mga manggagamot ay nagsasalita ng astigmatism sa kaso ng corneal curvature, na nagmula sa Griyego at nangangahulugang isang bagay tulad ng "kawalang-batik". Ang parehong mga termino ay nagpapahiwatig na ng mga epekto ng astigmatism sa paningin:
Sa astigmatism, gayunpaman, ang kornea ay hindi pantay na kurbado, na nangangahulugan na ang liwanag ay hindi maaaring nakatutok nang maayos. Ang mga papasok na ilaw na sinag ay mas nakatutok sa ilang mga punto kaysa sa iba. Bilang isang resulta, sila ay nagkakaisa sa retina hindi sa isang punto, ngunit sa isang linya (focal line): Walang solong malinaw na punto ang nakalarawan sa retina - ang paningin ay malabo.
Anong mga uri ng corneal astigmatism ang mayroon?
Sa regular na astigmatism, ang mga sinag ng liwanag ng insidente ay inilarawan sa mga patayong focal lines ("rod"). Ang form na ito ng corneal curvature ay maaaring higit pang hatiin. Gayunpaman, ito ay pangunahing nauugnay para sa optiko upang makagawa ng isang tumpak na angkop na visual aid.
Maaari ring hatulan ng isa ang isang kurbada ng corneal sa pamamagitan ng kung saan ang mga focal lines ay namamalagi kaugnay sa retina. Kadalasan ang isa ay nasa retinal plane, ngunit ang isa ay nasa harap nito (astigmatism myopicus simplex) o sa likod nito (astigmatism hyperopicus simplex). Posible rin na ang isang focal line ay nasa harap at ang isa sa likod (astigmatism mixtus). Minsan, bilang karagdagan sa astigmatism, mayroong farsightedness o nearsightedness (hyperopia o myopia, ayon sa pagkakabanggit): Astigmatism compositus ang tawag dito ng espesyalista.
Posible rin ang astigmatism nang walang astigmatism
Bagama't ang astigmatism at corneal curvature ay kadalasang ginagamit upang mangahulugan ng parehong bagay, ang terminong "astigmatism" ay talagang may mas malawak na kahulugan. Ito ay dahil ang mga iregularidad ng lens (lenticular astigmatism) at maging sa likod ng mata ay maaari ring humantong sa astigmatism. Gayunpaman, ang corneal astigmatism ay ang pinakakaraniwang dahilan ng astigmatism.
Astigmatism: Sintomas
- malabong paningin sa malapit at malayo (kabaligtaran sa myopia o hyperopia, kung saan ang malayong paningin lamang o malapit lamang na paningin ang apektado)
- sakit ng ulo at sakit sa mata
- sa mga bata, posibleng permanenteng pagkawala ng paningin
Maraming mga pasyente ang pangunahing nagrereklamo ng pananakit ng ulo at pananakit ng mata na may banayad na astigmatism. Ang mga sintomas ng pagbaba ng paningin, sa kabilang banda, ay madalas na lumilitaw sa ibang pagkakataon o hindi. Ito ay dahil patuloy na sinusubukan ng mata na itama ang malabong imahe sa pamamagitan ng pagpapalit ng hugis ng lens, na sa katagalan ay pinipigilan ang ilang mga kalamnan ng mata, na kalaunan ay nagdudulot ng pananakit ng ulo at pangangati ng mata.
Kapag naganap ang mga problema sa paningin, ang kapaligiran ay hindi lamang lumilitaw na malabo sa mga apektado, ngunit kadalasan ay nasira din. Dahil walang focal point sa retina, ngunit sa halip na mga focal lines, nakikita nila ang mga tulad-point na istruktura sa halip na mga guhitan o rod. Ipinapaliwanag din nito ang terminong "astigmatism.
Astigmatism: Mga sanhi at panganib na kadahilanan
Sa maraming kaso ang astigmatism ay congenital. Ito ay paminsan-minsan ay namamana – ang corneal curvature ay lilitaw sa ilang miyembro ng pamilya. Ang isang halimbawa ng congenital corneal curvature ay ang tinatawag na keratoglobus, kung saan ang cornea ay naka-curve forward at thinned out.
Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ang corneal curvature ay hindi lilitaw hanggang sa pagtanda. Pagkatapos ito ay lumitaw halimbawa sa pamamagitan ng:
- Mga ulser at pagkakapilat sa kornea (sanhi ng mga pinsala, pamamaga at impeksyon ng kornea)
- Corneal cone (keratoconus): Sa ganitong kondisyon, ang cornea ay bumubukol sa isang kono sa ilang yugto, kadalasang nagiging kapansin-pansin sa pagitan ng edad na 20 at 30.
- Mga interbensyon sa kirurhiko sa mata, tulad ng mga operasyon para sa paggamot ng glaucoma.
astigmatism: pagsusuri at pagsusuri
Layunin repraksyon
Halimbawa, ang visual defect ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng tinatawag na objective refraction. Kabilang dito ang pag-project ng infrared na imahe sa likod ng mata ng pasyente at sabay na sinusukat kung matalas ang larawang ito. Kung hindi ito ang kaso, iba't ibang mga lente ang inilalagay sa harap nito hanggang sa makuha ang isang matalas na imahe. Ito ay nagpapahintulot sa tagasuri na gumawa ng mga konklusyon tungkol sa likas na katangian ng isang visual na depekto.
Ophthalmometry
Kung malinaw na mayroong corneal astigmatism, mas tumpak na masusukat ang cornea at mas tumpak na matukoy ang astigmatism. Ginagawa ito, halimbawa, gamit ang isang ophthalmometer. Ang aparatong ito ay malayuang nakapagpapaalaala sa isang mikroskopyo. Nagpapalabas ito ng hollow cross at isang reticle papunta sa cornea ng taong apektado:
Topograpiya ng kornea
Sa kaso ng hindi regular na astigmatism, ang ophthalmometer ay umabot sa mga limitasyon nito. Sa kasong ito, ginagamit ang isang computer-controlled na device (keratograph) upang pag-aralan ang refractive power ng buong corneal surface. Ang pagsusuring ito ay nagbibigay ng pinakatumpak na data sa uri at antas ng corneal astigmatism.
Subjective repraksyon
Kapag ang corneal curvature ay tinukoy ng iba't ibang mga instrumento, ang subjective repraksyon sa wakas ay sumusunod. Dito, kailangan ang kooperasyon ng pasyente. Habang tumitingin ang pasyente sa mga vision chart, ang ophthalmologist ay may hawak na iba't ibang pantulong sa paningin sa harap ng mga mata ng pasyente nang sunud-sunod. Dapat na ngayong sabihin ng pasyente kung aling visual aid ang ginagamit niya upang makita nang malinaw ang mga chart. Kapag nalinaw na ito, wala nang hahadlang sa paggamot.
Astigmatism: Paggamot
Kapag nalaman na ang anggulo at refractive error ng corneal curvature, maaaring gawin ang mga pagtatangka upang mabayaran ang visual defect gamit ang naaangkop na visual aid. Kasama sa iba pang mga opsyon sa paggamot ang operasyon at paglipat ng corneal.
Corneal curvature: pantulong sa paningin
Ang mga sumusunod na pantulong sa paningin ay maaaring makabawi para sa astigmatism:
- mga lente na may cylindrical cut (cylindrical lens)
- malambot, naaangkop na hubog na mga contact lens na self-align sa curved cornea
- matigas na contact lens, na nakabaluktot nang tama sa kornea
Para sa karamihan ng mga taong may astigmatism, ang unang pagtingin sa mga lente ng salamin ay parehong isang pagpapala at isang pagkabigla. Kahit na nakikita nila ngayon point-matalim, ngunit ang mundo ay lilitaw hindi karaniwang curved. At sa kalaunan ay naitama ang astigmatism, mas mabagal ang mata na nasanay sa visual aid. Karaniwan na ang pagbabago ay sinamahan ng pananakit ng ulo.
Astigmatism: pagwawasto sa pamamagitan ng operasyon
Ang isa pang surgical treatment approach ay ang pagwawasto ng corneal curvature na may bagong lens. Ang kornea ay naiwan kung ano ito, at sa halip ay ang mala-kristal na lente ay tinanggal at pinapalitan ng isang artipisyal na lente (intraocular lens). Ito ay hinubog sa paraang ito ay nagbabayad para sa astigmatism nang mas mahusay hangga't maaari. Ang pamamaraang ito ay kadalasang ginagamit lamang sa mga kaso ng matinding astigmatismo.
Astigmatism: paglipat ng corneal
Sa mga bihirang kaso, hindi makakatulong ang mga visual aid o ang nabanggit na mga surgical procedure. Bilang isang huling paraan, nananatili ang paglipat ng corneal. Ang curved cornea ay tinanggal at ang isang buo na donor cornea ay itinanim bilang isang kapalit.
Corneal curvature: kurso at pagbabala
Karaniwan, ang astigmatism ay hindi umuunlad ngunit nananatiling pare-pareho. Ang isang exception ay keratoconus: Sa variant na ito, ang corneal curvature ay patuloy na tumataas.
