Hindi ito virus, tulad ng sa sakit sa atay form A, B, o C, na sanhi ng bihirang ito atay pamamaga; sa halip, tulad ng sa iba pa autoimmune sakit, ito ay isang maling pagsasaayos ng katawan immune system. Autoimmune sakit sa atay Ang (AIH) ay nakakaapekto sa mga kababaihan tungkol sa tatlo hanggang apat na beses na mas madalas kaysa sa mga kalalakihan at mas karaniwan sa kalagitnaan ng edad, ngunit sa prinsipyo ay maaaring magsimula sa anumang edad, kabilang ang pagkabata.
Paano nagkakaroon ng autoimmune hepatitis?
Paano autoimmune sakit sa atay ang mga bubuo ay hindi pa malinaw na nilinaw. Ito ay ipinapalagay na kapaligiran kadahilanan, mga lason, o gamot maaaring kumilos bilang mga nagpapalitaw, ngunit higit sa lahat, mga nakaraang impeksyon sa viral o bakterya. Bilang karagdagan, ang isang disposisyon ng genetiko marahil ay may papel din sa pag-unlad ng sakit. Sa kurso ng pag-unlad ng sakit, ang immune system nawawalan ng pagpapaubaya sa sarili nitong atay ang tisyu at mga selula ng atay ay nawasak ng sariling katawan T lymphocytes.
Autoimmune hepatitis: mga sintomas na hindi masyadong katangian
Ang mga sintomas ay karaniwang hindi nagaganap at maaaring malimitahan sa hindi malinaw pagkapagod, nabawasan ang pagganap, alibadbad, at banayad na pagkulay ng balat. Sakit sa kanang itaas na tiyan at hindi malinaw na pagtaas ng temperatura ay posible ring mga sintomas ngunit madalas na hindi masuri nang maayos. Sa pangkalahatan, ang mga palatandaan ng sakit ay maaaring maging masyadong discrete at bahagya napansin, ngunit mabilis na progresibo atay pamamaga at kahit atay ng kabiguan maaaring bumuo. Ang autoimmune hepatitis ay ang sanhi ng talamak na atay pamamaga sa 10 hanggang 20 porsyento ng mga kaso.
Mga kasabay na sakit ng autoimmune hepatitis.
Humigit-kumulang 30 hanggang 50 porsyento ng mga apektado ang naghihirap mula sa iba pang mga kasabay na sakit kung saan inaatake din ng immune system ang sariling mga organo ng pasyente, tulad ng:
- Rayuma
- White spot disease (vitiligo)
- Autoimmune thyroiditis (pamamaga ng thyroid gland)
- Pamamaga ng colon (ulcerative colitis)
Diagnosis ng autoimmune hepatitis
Mahalagang gawin ang diagnosis nang maaga hangga't maaari, dahil ang isang mabilis na pagsisimula ng terapewtika ay mahalaga para sa karagdagang kurso. Upang makagawa ng diagnosis, ang mga pagsusuri sa kimika ng laboratoryo ay unang isinagawa upang maibawas ang impeksyon sa viral. Bilang karagdagan sa isang pagtaas sa transaminases at IgG immunoglobulins, ang pinakamahalagang indikasyon ay autoantibodies nakadirekta laban sa sariling tisyu ng atay ng pasyente. Upang kumpirmahin ang diagnosis, isang sample ng tisyu ang kinuha mula sa atay sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam para sa pinong pagsusuri sa tisyu.
Pinipigilan ang malubhang pinsala sa atay sa pamamagitan ng maagang pagsusuri
Sa ngayon, ang autoimmune hepatitis ay hindi maaaring ganap na gumaling. Iyon ay, ang depekto sa immune system hindi maitama. Gayunpaman, kung masuri sa oras, ang sakit ay halos palaging tumutugon nang maayos sa immunosuppressive terapewtika. Dampens nito ang mga aktibidad ng immune system o ang nagpapaalab na proseso sa atay. Sa gayon ang mga sintomas ay napagaan at karagdagang pinsala sa atay na naiwasan. Gayunpaman, kung hindi ginagamot, cirrhosis ng atay ay bubuo sa loob ng ilang taon. Ang pag-asa sa buhay ay makabuluhang nabawasan sa mga ganitong kaso.
Autoimmune hepatitis: paggamot na may cortisone.
Magagamit ang dalawang pagpipilian terapewtika: Alinman sa paggamot sa cortisone paghahanda prednisolone or budesonide lamang, o isang kombinasyon ng paggamot ng prednisolone o budesonide, ayon sa pagkakabanggit, at azathioprine. Sa mga pasyente na may potensyal na manganak, cortisone ang paggamot lamang ay karaniwang napili; kung hindi man, ginugusto ang kombinasyon. Sa kombinasyon, ang cortisone dosis maaaring mapanatili mas mababa, na makabuluhang binabawasan ang mga epekto. Dahil sa pangmatagalang tagal ng paggamot na kinakailangan, ang mga epekto na sanhi ng cortisone ay dapat itago sa isang minimum. Kasama sa mga epekto na ito ang:
- Timbang makakuha
- Isang mukha na namamaga (mukha ng buong buwan)
- Osteoporosis
- Gastric ulser
- Altapresyon
- Steroid na diyabetis
- Mga problema sa balat tulad ng acne
Kailangan ng pangmatagalang therapy
Isang mas mataas dosis ay sinimulan muna at pagkatapos ay nabawasan sa pinakamababang posibleng dosis ng pagpapanatili. Inirerekumenda ang paggamot nang hindi bababa sa dalawang taon bago subukang itigil ang gamot. Kung ang mga halaga ng kimika ng laboratoryo ay tumaas muli, ang gamot ay dapat na muling kunin sa loob ng maraming taon.
Paglipat ng atay para sa hindi mabisang therapy.
Ang ilang mga apektadong indibidwal ay maaaring hindi tumugon sa therapy, pinapayagan ang autoimmune hepatitis na umunlad at cirrhosis na bumuo. Sa ganitong mga kaso, ang huling opsyon sa therapeutic ay pag-transplant sa atay.
