Angiography: Paggamot, Mga Epekto at Panganib

Angiography ay isang pamamaraang radiological para sa imaging ang sasakyang-dagat ng organismo ng tao. Sa panahon ng isang angiographic na pagsusuri, ang kulang sa hangin at arterial dugo sasakyang-dagat, Pati na rin ang mga lymphatic vessel, maaaring mai-imaging gamit ang X-ray, magnetic resonance imaging or pinagsama tomography.

Ano ang angiography?

Angiography ay ang imaging ng sasakyang-dagat, Karaniwang dugo mga sisidlan na gumagamit ng mga diskarteng diagnostic imaging, tulad ng X-ray or magnetic resonance imaging (MRI). Para sa hangaring ito, a ahente ng kaibahan ay madalas na injected sa dugo daluyan Angiography ay isang maliit na invasive na pamamaraan ng imaging na ginagamit upang mailarawan ang mga daluyan ng dugo ng tao at ang kanilang mga pagbabago (kasama ang pagitid) gamit ang mga catheter at / o mga ahente ng kaibahan. Isinasagawa ang karaniwang angiography bilang tinatawag na digital subactionion angiography. Bilang karagdagan, ang CT angiography, magnetic resonance angiography o indocyanine angiography ay magagamit para sa imaging ng ocular fundus. Bilang bahagi ng iba't ibang mga pamamaraan ng pagsusuri sa angiographic, ang mga venous at arterial na daluyan ng dugo (phlebography), mga lymphatic vessel (lymphography), coronary vessel (coronary angiography), barikos veins (varicography), at vascular prostheses ay maaaring mailarawan.

Pag-andar, epekto, at mga layunin

Upang i-imahe ang mga sisidlan, ang maginoo na angiography ay gumagamit ng an X-ray tubo na may isang imahe intensifier, karaniwang inilalagay sa isang pag-aayos ng C-arm. Sa panahon ng angiography, ang C-arm ay ginagabayan o sa paligid ng pasyente upang matiyak na imaging ng mga sisidlan mula sa iba't ibang pananaw. Bago ang pagsusuri, ang pasyente ay ibinibigay a lokal na pampamanhid upang ang a mabutas karayom ​​ay maaaring ipinasok nang walang sakit sa malaking ugat or ugat upang masuri. Ang isang nababaluktot, makitid na wire ng gabay na may malambot na tip ay unang naipasok sa pamamagitan ng mabutas karayom, at pagkatapos ay inilalagay ang isang catheter sa daluyan sa lugar upang masuri sa tulong ng kawad. A ahente ng kaibahan ang injected sa pamamagitan ng catheter ay ginagamit upang mailarawan at masuri ang daluyan ng dugo. Sa panahon ng pag-iniksyon ng medium ng kaibahan, ang mga elektronikong imahe ng rehiyon na susuriin ay kinukuha kasama ng X-ray tubo sa maikling agwat, na kung saan pagkatapos ay naproseso kasama ng computer upang ang mga daluyan ng dugo na interes lamang ang ipapakita (digital na pagbawas angiography). Sa kaibahan, sa isang CT angiography, ang ahente ng kaibahan ay hindi na-injected nang direkta sa lugar ng vaskular upang suriin, ngunit sa braso ugat. Ang Angography ay isang radiological na pamamaraan para sa pagguhit ng imahe ng mga sisidlan ng organismo ng tao. Nagbibigay ang MR angiography ng mga three-dimensional na imahe at maaaring gampanan nang mayroon o walang medium ng kaibahan. Ang isang kalamangan kaysa sa maginoo na radiographic vascular imaging ay hindi ito nangangailangan ng mga catheter. Ang Angiography ay nagsisilbing isang mahalagang tool para sa pagkumpirma ng diagnosis ng mga sakit sa vaskular. Ginagamit ang angiography para sa mga pagbabago sa mga arterial vessel tulad ng arteriosclerosis at mga pangalawang sakit nito (stenoses, peripheral arterial occlusive disease), talamak na okasyon (kabilang ang myocardial infarction), aneurysms (vascular outpouching), malformations at pinsala sa mga sisidlan. Thromboses at barikos veins ay mga tipikal na pagbabago sa mga venous vessel at maaari ding mailarawan sa angiograpiko. Bilang karagdagan, ang angiography ay maaaring isagawa bago ang mga interbensyon sa pag-opera sa mga peripheral vascular occlusive na sakit, lalo na sa mga kaso ng mahigpit na pinaghigpitan na distansya sa paglalakad (mas mababa sa 200 metro), sa mga kaso ng binibigkas na stenosis ng mga sisidlan na nagbibigay ng utak, o upang imahen ang mga sisidlan ng organ na pinapatakbo (kasama ang atay). Bilang karagdagan, maaaring gamitin ang angiography upang maibukod o makita ang bato malaking ugat stenosis (pagpapaliit ng arterya ng bato) na hindi mapigilan Alta-presyon (altapresyon).

Mga panganib at panganib

Sapagkat angiography ay isang maliit na invasive na pamamaraan, ang mga komplikasyon sa pangkalahatan ay hindi inaasahan kung gumanap nang maayos. Kasunod sa pagsusuri, sa mga bihirang kaso, a pasa maaaring mahayag sa mabutas lugar. Mga pinsala ng pader ng daluyan (kabilang ang aneurysm) napakabihirang mangyari din. Labis na bihirang, sa kaso ng binibigkas na mga pagbabago at / o mga kalakal sa pagsasama ng mga stenoses, ang mga pamumuo ng dugo o mga okasyon at pinsala ng mga sisidlan ng catheter o gabay na kawad ay maaaring sundin. Bilang karagdagan, kung ang pagkasensitibo sa yodo ay hindi pa natutukoy nang maaga, pagbahin, pruritus (pangangati), balat ng balat or alibadbad at, sa pinakapangit na kaso, matinding reaksyon ng sistema ng cardiovascular (pagkabigla ng anaphylactic) ay maaaring mangyari bilang isang reaksyon sa medium ng kaibahan. Bukod dito, angiography ay hindi dapat gamitin sa pagkakaroon ng isang hemorrhagic diathesis (nadagdagan pagkahilig ng pagdurugo) o pangkalahatan pamamaga (Kabilang ang sepsis). Habang angiography kay yodo-Naglalaman ng kaibahan ng media ay kontraindikado sa mga kaso ng binibigkas na sobrang pagkasensitibo dahil sa mas mataas na peligro ng pagkabigla ng anaphylactic, ang mga reaksyon ng kaibahan ng media ng banayad na kalubhaan ay maaaring kontrahin sa gamot upang matiyak angiography nang walang mga epekto. Sa kaso ng pagdurugo ng teroydeo, ang katayuan sa metabolic ng organ ay dapat suriin bago angiographic na pagsusuri upang maiwasan ang pagkalagot. Kung ang kidney Dysfunction na may mataas tagalikha ay naroroon, mga kahaliling pamamaraan ng pagsusuri tulad ng Doppler ultrasonography o magnetic resonance imaging dapat timbangin laban sa angiography upang mabawasan ang peligro ng karagdagang pagkasira sa pag-andar (kaibahan nephropathy).