Ang Giant cell tumor ay tumutukoy sa isang bukol sa buto. Ang higanteng tumor ng cell ay kasingkahulugan din na tinutukoy ng terminong medikal na osteoclastoma. Ang dignidad ng bukol ay hindi malinaw sa karamihan ng mga kaso. Ang pangalang higanteng cell tumor ay nagmula sa karaniwang hitsura nito na nakikita sa ilalim ng mikroskopyo. Ipinapakita nito ang malalaking mga cell na may maraming mga nuclei, na kung tawagin ay mga higanteng selula.
Ano ang isang higanteng cell tumor?
Ang pinagmulan ng higanteng cell tumor ay nasa mga cell na matatagpuan sa pagitan ng mga higanteng cells. Ang mga cell na ito ay may pagkakatulad sa fibroblast. Sa ilang mga kaso, mayroong pagkalito ng higanteng cell tumor sa buto na may isang tumor sa mga litid ng litid, na kinikilala din ng mga higanteng selula. Sa katunayan, gayunpaman, dalawang ganap na magkakaibang mga sakit ang naroroon. Ang antas ng pagkasira ng bukol ay maaaring matukoy sa batayan ng mitoses at mga cell na may mga pathological na katangian. Ang isang higanteng cell tumor ay madalas na nangyayari sa tinaguriang epiphyses, na matatagpuan sa loob ng mahabang pantubo buto. Ang tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang agresibo na pag-uugali ng paglaki, na kung saan ay isinasaalang-alang din ito ng isang sakit na semimalignant. Kadalasan ang higanteng cell tumor ay nangyayari malapit sa tuhod joint, ang proximal humerus o ang distal radius. Humigit-kumulang isa sa 7 mga bukol sa buto na benign sa character ay isang higanteng cell tumor.
Sanhi
Ang mga sanhi na mamuno sa pagbuo ng higanteng mga tumor ng cell ay hindi lubos na nauunawaan ng kasalukuyang agham medikal. Bagaman umiiral ang iba't ibang mga teorya tungkol sa mga potensyal na dahilan para sa pag-unlad ng bukol, walang tiyak na pahayag ang nagawa hanggang ngayon. Gayunpaman, maraming mga pag-aaral at proyekto sa pagsasaliksik ang nagtatrabaho upang maipaliwanag ang mga sanhi ng higanteng mga tumor ng cell.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang isang higanteng cell tumor ay naiugnay sa iba't ibang mga sintomas at reklamo, na naiiba depende sa indibidwal na kaso. Halimbawa, sakit at pamamaga sa apektadong lugar ay nangyayari bilang bahagi ng sakit. Posible rin ang mga pathological bali, na pinapaboran ng higanteng cell tumor. Sa karamihan ng mga kaso, nabubuo ang mga higanteng tumor ng cell sa lugar ng mga limbs. Sa 25 porsyento lamang ng mga kaso ang mga tumor ay lilitaw sa puno ng kahoy. Kung ang mga higanteng tumor ng cell ay nangyayari sa mga paa't kamay, kadalasang nakakulong sila sa epiphysis sa malaking pantubo buto. Ang mga ito ay isa sa mga pinakakaraniwang hindi malignant na uri ng mga bukol sa buto. Dahil sa kanilang lokalisasyon sa epiphysis, madalas silang nangyayari malapit sa joints, halimbawa, ang tuhod joint. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na nagbibinata o kabataan ay nagkakaroon ng partikular na uri ng bukol sa buto. Kadalasan maraming oras ang lumilipas bago matuklasan ang higanteng cell tumor. Ito ay dahil sa higanteng mga tumor ng cell sa pangkalahatan lumaki napakabagal, kahit na sila ay agresibo na mga form. Hindi rin sila ang sanhi sakit sa maraming mga indibidwal. Bilang karagdagan, bihirang bihira lamang ang mga higanteng cell tumor mamuno sa pagbuo ng mga tumor ng anak na babae sa iba pang mga bahagi ng katawan. Gayunpaman, ang mga higanteng cell tumor madalas lumaki sa nakapaligid na tisyu. Karaniwan din na ang mga higanteng tumor ng cell ay may posibilidad na bumuo ng mga pag-ulit pagkatapos ng pagtanggal sa operasyon. Talaga, ang mga indibidwal na sintomas ay lubos na nakasalalay sa partikular na lokasyon ng higanteng cell tumor. Halimbawa, sakit nasa joints posible, at sa ilang mga kaso ang kakayahang lumipat ay may kapansanan din. Bilang karagdagan, mga effusions sa malapit joints maganap sa ilang mga kaso.
Diagnosis at kurso ng sakit
Maraming mga pagpipilian sa pagsisiyasat ay magagamit para sa pagsusuri ng mga higanteng tumor ng cell. Ito ay sa paghuhusga ng manggagamot na nagpapasiya na magpasya sa kanilang paggamit. Bago isagawa ang mga klinikal na pagsusuri, pinag-aaralan ng doktor ang medikal na kasaysayan ng apektadong tao. Kasunod, X-ray pagsusulit, magnetic resonance imaging at biopsy ay posible. Bilang isang patakaran, laging ginagamit ang mga pamamaraan sa imaging. Ang X-ray isiniwalat ng pagsusuri ang tinaguriang mga lugar na osteolytic, na nagpapahiwatig ng higanteng cell tumor. Ang tumor ay humahantong sa isang pagpapalawak ng apektadong buto, at maaaring maganap ang paglusot ng malambot na tisyu.
Komplikasyon
Ang Giant cell tumor ay karaniwang mabait. Napaka-bihira, naganap na malignant na matinding pag-unlad na mamuno hanggang sa kamatayan. Gayunpaman, ang tumor ay maaaring lumaki agresibong lokal at nakakaapekto sa apektadong tisyu ng buto. Ito ang sanhi ng paglaki ng mga buto, na maaaring madalas humantong sakit sa kasu-kasuan na may limitadong kadaliang kumilos, pamamaga, bali ng buto at effusions sa katabi ng mga kasukasuan. Dahil ang higanteng cell tumor ay karaniwang mabait ngunit maaaring maging sanhi ng lokal na pagkasira ng istraktura ng buto, minsan ay tinutukoy ito bilang isang semimalignant tumor. Ang lokal na pagkasira ng mga buto ay maaaring maging sanhi ng matinding limitasyon sa paggalaw, na kung minsan ay maaari lamang magamot sa pamamagitan ng paggamit ng mga artipisyal na kasukasuan. Upang maiwasan ang mga pangmatagalang kahihinatnan na ito, ang paggamot ay dapat na isagawa sa isang maagang yugto. Bilang bahagi ng terapewtika, ang bukol ay tinanggal ni curettage (pag-scrape) ng mga buto. Gayunpaman, ang pag-ulit ay maaaring mangyari sa humigit-kumulang 25 porsyento ng mga kaso. Ang higanteng cell tumor ay maaari ding mag-metastasize sa baga. Hindi tulad ng karamihan sa iba pang mga kanser, kahit na ang metastases ay mabait. Gayunpaman, ang pag-unlad ng ment metastases ay bihirang. Mga metastases sa ibang mga organo ay sinusunod na mas bihira. Tulad ng nabanggit na, ang bukol ay karaniwang naglalahad ng mapanirang kapangyarihan nito lamang sa lokal. Gayunpaman, sa mga indibidwal na kaso ang tumor ay maaari ring lumala at magbago sa isang malignant sarcoma. Sa ilang mga kasong ito, ang pagbabala ay napakahirap.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung ang pamamaga, limitadong kadaliang kumilos, at paulit-ulit na mga bali ay naganap, maaaring mayroong isang pinagbabatayan ng higanteng cell tumor. Kailangan ng atensyong medikal kung ang mga sintomas ay hindi lumulubog o maging mas matindi. Kung matinding sakit o buto bali nangyayari, mahalagang tawagan kaagad ang doktor. Mga taong may tipikal panganib na kadahilanan tulad ng isang hindi malusog diyeta, pagkonsumo ng nikotina o isang humina immune system dapat samantalahin ang regular na mga pag-checkup na pag-iwas. Kung ang mga nabanggit na reklamo ay nagaganap na may kaugnayan sa isang predisposition, inirekumenda ang isang mabilis na pagbisita sa doktor. Ang higanteng cell tumor ay nilinaw ng doktor ng pamilya o isang orthopedist. Nakasalalay sa mga sintomas, maaari ring kumunsulta sa mga dermatologist, internista at oncologist. Ang paggamot ay nagaganap bilang isang inpatient sa isang ospital. Pagkatapos, magsasangkot ang manggagamot ng iba`t ibang mga physiotherapist at, kung kinakailangan, mga kahalili na manggagamot na susuportahan ang pasyente sa pag-aalaga ng follow-up. Kung ang mga katulad na sintomas ay nag-reoccur pagkatapos ng paggaling, dapat ipaalam sa doktor na linawin ang mga komplikasyon tulad ng pag-ulit o permanenteng pinsala sa buto.
Paggamot at therapy
Ang isang higanteng cell tumor ay maaaring magamot ng iba-iba mga panukala. Talaga, ang paggamot ay nakasalalay sa edad ng pasyente pati na rin sa kanya medikal na kasaysayan. Kadalasan, alinman sa resection o curettage ay ginaganap, kung saan ang apektadong lugar ay puno ng semento ng buto. Sa ilang mga kaso, kinakailangan upang palitan o muling buuin ang sakit na magkasanib. Pangkalahatan, physiotherapy ang mga sesyon ay inireseta ng pagsunod sa mga pamamaraang pag-opera upang mabawi ang kadaliang kumilos at kalamnan lakas. Maraming mga taon ng pag-follow up ang karaniwang kinakailangan upang mabilis na matukoy ang mga posibleng pag-ulit. Sa ilang mga kaso, ang mga ahente ng kemikal tulad ng phenol ginagamit din upang matanggal ang lahat ng mga tumor cell. Napakabihirang, sa mas mababa sa limang porsyento ng lahat ng mga apektadong indibidwal, ang metastasis ay nangyayari kasabay ng higanteng cell tumor. Sa karamihan ng mga kaso, nakakaapekto ito sa baga.
Pagpigil
Na patungkol sa mabisa mga panukala at mga pamamaraan para sa pag-iwas sa mga higanteng tumor ng cell, walang tiyak na pahayag na posible ayon sa kasalukuyang estado ng agham medikal at parmasyutiko. Pangunahin ito sapagkat masyadong kaunti ang nalalaman hanggang ngayon tungkol sa mga sanhi ng pag-unlad ng higanteng cell tumor. Gayundin, sa maraming mga kaso ang higanteng mga tumor ng cell ay nagpapakita ng hindi o mahina lamang na mga sintomas sa loob ng mahabang panahon at sa gayon ay madalas na napansin lamang sa isang huling yugto. Samakatuwid mahalaga na linawin nang mabilis ang mga sintomas.
Pag-asikaso
Ang lokasyon ng higanteng cell tumor ay nakakaimpluwensya sa kinakailangang pangangalaga sa follow-up. Pangunahing nangyayari ang mga higanteng cell tumor sa mga rehiyon ng epiphyseal. Nangangahulugan ito na malapit sila sa magkasanib o umaabot sa magkasanib na. Sa 50 porsyento ng mga kaso, ang tumor ay nangyayari sa rehiyon ng tuhod. Ang pag-aalis ng kirurhiko ng may sakit na buto at magkasanib na sangkap samakatuwid ay karaniwang nagreresulta sa isang paghihigpit ng kadaliang kumilos. Physiotherapy ay karaniwang inireseta upang madagdagan ang kadaliang kumilos pagkatapos ng operasyon at upang palakasin ang mga kalamnan. Ang mga higant cell tumor ay may rate ng pag-ulit na 25 porsyento. Maingat at regular na pag-follow up ng isang manggagamot sa loob ng maraming taon samakatuwid ay ipinahiwatig. Kung ang natanggal na sangkap ng buto ay puno ng semento ng buto, maaari itong mapalitan habang sinusundan ang pangangalaga. Posible ito kung ang kurso ng sakit ay nasubaybayan sa loob ng maraming taon at ang peligro ng pag-ulit ay itinuturing na mababa. Ang pasyente mismo ay maaaring tumagal mga panukala na may positibong impluwensya sa kurso ng sakit. Kasama rito ang matulungin na pagmamasid sa sarili. Kung ang mga sintomas na katulad ng sa unang sakit ay muling lilitaw, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang manggagamot. Maipapayo ang isang malusog na pamumuhay na bawasan ang posibilidad ng pag-ulit. Ang nagdurusa ay dapat kumain ng balanseng diyeta, regular at sapat na mag-ehersisyo, at maiwasan ang pag-iisip diin.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang isang higanteng cell tumor ay madalas na matanggal sa operasyon. Una at pinakamahalaga, dapat sundin ng pasyente ang mga tagubilin ng doktor hinggil sa diyeta, tipid at gamot. Bilang karagdagan, mahalagang hindi maiangat ang mga mabibigat na timbang sa mga araw pagkatapos ng operasyon. Kung matagumpay ang operasyon, malamang na may mabilis na paggaling, sa kondisyon na ang tumor ay hindi pa kumalat. Upang matiyak ito, dapat gamitin ang mga pagsusuri sa pag-unlad ng medisina at nililinaw ang mga senyas ng babalang pisikal. Ang isang aktibong pamumuhay na may sapat na ehersisyo at balanseng diyeta ay binabawasan ang panganib ng sakit. Ang mga naaangkop na pagbabago ay nagpapabuti din sa kalidad ng buhay at sa gayon ay pangkaisipan kalusugan, na karaniwang may kapansanan pagkatapos ng isang sakit na tumor. Nakakatulong ang mga sesyon ng pagpapayo at pakikilahok sa isang pangkat na tumutulong sa sarili. Ang mga higanteng cell tumor ay nangangako ng isang mahusay na pagbabala kung ang mga ito ay napansin sa oras. Samakatuwid, ang pokus ng paggamot ay sa regular na pagsusuri sa screening. Ang mga pasyente na napansin ang pagdurugo o sakit bilang isang resulta ng operasyon ay dapat kumunsulta sa doktor at ipaalam sa kanya ang tungkol sa mga reklamo at sintomas. Nalalapat ang pareho sa hindi pangkaraniwang sakit sa iba pang mga lugar ng katawan. Kung pinaghihinalaan ang isang pag-ulit, kailangan din ng payo sa medisina.
