Maikling pangkalahatang-ideya:
- Sintomas: Ang pananakit ay nangyayari kapag ang mga bato sa bato ay pumasok sa ureter. Kabilang sa mga posibleng sintomas ang pananakit na parang cramp, pagduduwal at pagpapawis.
- Mga sanhi at panganib na kadahilanan: Ang mga bato sa bato ay nangyayari kapag ang ilang mga sangkap ay nasa mataas na konsentrasyon sa ihi at bumubuo ng mga kristal.
- Diagnosis: May iba't ibang paraan ng pagsusuri para sa pagsusuri ng mga bato sa bato, kabilang ang ultrasound, X-ray o computer tomography (CT).
- Kurso ng sakit at pagbabala: Maaaring maulit ang mga bato sa bato pagkatapos ng matagumpay na paggamot. Gayunpaman, ang mahusay na pag-iwas sa bato ay maaaring makabuluhang bawasan ang rate ng pag-ulit.
Ano ang mga bato sa bato?
Ang mga bato sa bato (renal gravel o nephrolithiasis) ay mga bato sa ihi at mga deposito na nabubuo mula sa mga bahagi ng ihi. Nabubuo ang mga ito sa mga tubule ng bato, sa renal pelvis at sa urinary tract (halimbawa sa mga ureter o sa pantog). Ang ilan ay kasing liit ng mga butil ng bigas, ang iba ay maaaring punan ang buong renal pelvis (effusion stones).
Ang mga bato sa bato ay itinuturing na isang sakit ng kasaganaan, ang pag-unlad nito ay itinataguyod ng isang diyeta na may mataas na protina, labis na pagkain, labis na katabaan at kawalan ng ehersisyo.
Ang nephrolithiasis ay nangyayari sa parehong kanan at kaliwang bahagi, depende sa posisyon ng mga bato. Ang pinakamalaking bato sa bato na na-diagnose ay sinasabing may bigat na 1.36 kilo.
Depende sa kanilang komposisyon, ang mga doktor ay nakikilala sa pagitan ng iba't ibang uri ng bato sa bato:
- Mga batong naglalaman ng calcium: Ang mga ito ay bumubuo ng 70 hanggang 80 porsiyento ng lahat ng mga bato sa bato. Sa ngayon ang pinakakaraniwan ay ang mga batong calcium oxalate, na sinusundan ng mga batong calcium phosphate.
- Mga bato ng uric acid: Ang mga ito ay bumubuo ng humigit-kumulang 15 porsiyento ng lahat ng mga bato sa bato at kilala rin bilang mga urate stone.
- Magnesium ammonium phosphate stones: Ang mga ito ay humigit-kumulang sampung porsyento. Ang iba pang mga pangalan ay struvite o mga nakakahawang bato.
- Cystine at xanthine stones: Ang mga ito ay bumubuo lamang ng halos dalawang porsyento ng lahat ng mga bato sa bato.
Karaniwang nangyayari ang mga bato sa bato sa pagitan ng edad na 20 at 40 at halos dalawang beses na karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae.
Anong mga sintomas ang sanhi ng mga bato sa bato?
Ang mga pasyente ay hindi palaging nakakaranas ng mga sintomas kapag mayroon silang mga bato sa bato. Ang sakit ay nangyayari kapag ang mga bato sa bato ay dumaan mula sa mga bato patungo sa ureter, kung saan sila ay dahan-dahang lumilipat. Ang mga tinatawag na ureteral stone na ito ay nagdudulot ng iba't ibang antas ng kakulangan sa ginhawa depende sa laki nito. Ang mga bato sa bato (nephrolithiasis) ay nagdudulot ng mga sumusunod na sintomas sa mga babae at lalaki:
Ang bato ng bato at napakaliit na mga bato ay dumadaan sa ihi at ilalabas kasama ng ihi – ang taong apektado ay nakakaramdam ng halos isang maliit, tumutusok na pananakit kapag umiihi.
Ang mga doktor ay nagsasalita ng renal colic (ureteral colic). Ito ay isa sa mga pinaka matinding nararamdamang uri ng sakit sa mga tao at sanhi ng pangangati at sobrang pag-unat ng ureter ng dumaraan na bato sa bato.
Ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng renal colic at samakatuwid ay ang mga bato sa bato
- Biglaan, matalim, pananaksak, parang cramp, parang alon na sakit na, depende sa lokasyon ng bato sa bato, ay lumalabas sa likod, sa gilid ng ibabang bahagi ng tiyan, sa singit o sa genital region (labia, testicles)
- Pagduduwal, pagduwal at pagsusuka
- Hindi na pumasa ang pagdumi at pag-utot (reflex intestinal obstruction).
- Madalas na pag-ihi ng maliit na halaga ng ihi (pollakiuria) at paghihimok na umihi na hindi mapipigilan
- Hindi mapakali sa motor
- Pinagpapawisan, pagkahilig sa pagbagsak
- Lagnat, panginginig at pananakit kapag umiihi na may karagdagang impeksiyon sa daanan ng ihi
Sa sandaling ang papalabas na bato sa bato ay umabot sa pantog, ang renal colic ay kusang nawawala. Kung gaano ito kabilis mangyari ay depende sa laki ng bato. Sa mas maliliit na bato sa bato, ang renal colic minsan ay tumatagal lamang ng ilang minuto.
Ang renal colic na sanhi ng mga bato sa bato na humigit-kumulang kalahating sentimetro ang laki ay karaniwang nagtatapos pagkatapos ng ilang oras. Sa mga malalang kaso, kapag ang bato sa bato ay nakalagak sa ureter, maaaring tumagal ng ilang araw bago lumipas.
Talamak na bato sa bato: sintomas
Ano ang sanhi ng mga bato sa bato?
Nabubuo ang mga bato sa bato kapag ang ilang mga sangkap ay naroroon sa ihi sa masyadong mataas na konsentrasyon. Ang mga ito sa una ay namuo sa maliliit na kristal, na nagsasama-sama sa paglipas ng panahon at lumalaki sa mga bato sa bato - unang nabuo ang mga bato sa bato, pagkatapos ay ang mga bato sa bato sa kalaunan.
Ang mga sanhi ng sobrang saturation ng ihi na may mga sangkap na bumubuo ng bato ay
- Nadagdagang paglabas ng mga sangkap na bumubuo ng bato (tulad ng calcium, phosphate, oxalate, uric acid) at nabawasan ang paglabas ng mga hindi bumubuo ng mga sangkap (magnesium, citrate)
- Tumaas na konsentrasyon ng ihi dahil sa kakulangan ng likido at dehydration (hal. dahil sa matinding pagpapawis), klima sa tropiko o mga malalang sakit sa bituka
- Mga karamdaman sa metabolismo ng uric acid na may tumaas na pag-aalis ng uric acid, na maaaring dahil sa mga depekto ng enzyme o itinataguyod ng pagkain na mayaman sa purine (karne), pag-abuso sa alkohol o pagkabulok ng tissue ng tumor
- Ang ihi na may pH value na mas mababa sa 5.5 (para sa uric acid stones) o higit sa 7.0 (para sa phosphate stones)
Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng bato sa bato
Mayroong iba't ibang mga dahilan kung bakit nagkakaroon ng mga bato sa bato ang mga tao. Bilang karagdagan, ang iba't ibang mga kadahilanan ay nagtataguyod ng pagbuo ng mga bato sa bato:
- Ang mga pagkaing nagde-dehydrate ng katawan at nag-supersaturate sa ihi ng mga asin ay nagtataguyod ng pagbuo ng mga bato sa bato (hal. asparagus, rhubarb).
- Pagsisikip ng ihi dahil sa mga peklat, paninikip o malformations sa bato o urinary tract
- Ilang mga gamot tulad ng acetalzolamide, sulfonamides, triamterene, indinavir at sobrang mataas na dosis (mahigit sa apat na gramo bawat araw) ng acetylsalicylic acid (ASA)
- Ang paglitaw ng mga bato sa bato sa mga miyembro ng pamilya
- Paulit-ulit na impeksyon sa ihi
- Hindi sapat na paggamit ng likido
- Ang pagiging sobra sa timbang
Mga bato sa bato: pagsusuri at pagsusuri
Sa maraming mga kaso, ang medikal na kasaysayan ng pasyente ay nagbibigay na ng mga indikasyon ng mga bato sa bato. Ang aktwal na pagsusuri ay ginawa ng doktor gamit ang mga diskarte sa imaging.
Halimbawa, ang mga bato sa bato ay maaaring makita gamit ang ultrasound. Ang pagsusuri sa ultratunog ng urogenital tract ay samakatuwid ay isang karaniwang paraan para sa pag-diagnose ng mga bato sa bato, na kadalasang pinagsama sa isang pagsusuri sa X-ray ng mga bato, ureter at pantog.
Ito ang dahilan kung bakit ang spiral CT, isang modernong anyo ng computer tomography (CT), ay lalong inirerekomenda para sa pagsusuri ng mga bato sa bato. Ang pamamaraan na ito ay hindi nangangailangan ng isang contrast agent at ginagamit bilang isang alternatibo sa urography.
Depende sa indibidwal na kaso, maaaring kailanganin ang mga karagdagang pagsusuri upang masuri ang mga bato sa bato, tulad ng cystoscopy na may X-ray imaging ng urinary tract mula sa pantog (retrograde ureteropyelography) o scintigraphy (isang pamamaraan ng pagsusuri sa nuclear medicine).
Sa panahon ng pagbubuntis, ang ultrasound imaging ay ang paraan ng pagpili para sa pag-diagnose ng mga bato sa bato. Kung maaari, ang pagsusuri sa X-ray ay dapat na iwasan sa unang trimester.
Mga karagdagang pagsusuri
Ang mga taong may kidney stones ay pinapayuhan na gumamit ng strainer kapag umiihi upang mahuli ang mga bato o bahagi nito habang umiihi. Ang pagsusuri sa laboratoryo ng mga deposito ay maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa eksaktong dahilan ng pagbuo ng bato.
Mga bato sa bato: Paggamot
Mababasa mo ang lahat ng kailangan mong malaman tungkol sa paggamot ng mga bato sa bato sa artikulong Kidney stones – paggamot.
Kurso ng sakit at pagbabala
Ang mga bato sa bato ay maaaring mangyari nang paulit-ulit. Pagkatapos ng matagumpay na paggamot, 50 porsiyento ng mga pasyente ay nakakaranas ng pag-ulit ng mga bato sa loob ng sampung taon. Gayunpaman, ang mataas na rate ng pag-ulit na ito ay maaaring makabuluhang bawasan sa mahusay na pag-iwas sa bato.
Komplikasyon
Sa ilang mga kaso, ang mga bato sa bato ay humahantong sa pamamaga ng renal pelvis (pyelonephritis), pagkalason sa dugo dahil sa pamamaga ng urinary tract (urosepsis) at pagsisikip sa urinary tract. Sa napakaseryosong mga kaso, ang mga bato sa bato ay maaaring maging sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato. Ang mga bato sa bato ay samakatuwid ay isang potensyal na mapanganib na sakit.
Kung ang isang bato sa bato (ureteral stone) ay ganap na nakaharang sa ureter, ang ihi na ginawa sa apektadong bato ay maaaring hindi na dumaloy palabas. Tinatawag ito ng mga doktor na pagpapanatili ng ihi. Ang ihi ay kinokolekta sa bato at kasama nito ang mga lason na sinala mula sa dugo. Ang mga ito ay nakakasira sa kidney tissue sa paglipas ng panahon.
Pagpigil
Upang maiwasan ang pag-ulit ng mga bato sa ihi sa mga matatanda (recurrence prophylaxis), ang mga sumusunod na hakbang ay karaniwang inirerekomenda:
Sa patnubay nito sa diagnosis, paggamot at metaphylaxis ng urolithiasis, inirerekomenda ng German Society of Urology (DGU) na dagdagan ang pang-araw-araw na dami ng likidong iniinom sa hindi bababa sa 2.5 hanggang 3 litro at ipamahagi ito nang pantay-pantay sa loob ng 24 na oras.
Ang mga soft drink na pinatamis ng asukal (hal. lemonade, cola, apple juice) ay hindi angkop para maiwasan ang pag-ulit ng mga bato sa bato, dahil pinapataas nila ang panganib ng pagbuo ng bato.
Inirerekomenda din na kumain ng iba-iba at balanseng diyeta. Dapat itong maglaman ng maraming mga pagkaing nakabatay sa halaman (prutas, gulay, salad) at mga produktong cereal pati na rin ang mga produktong karne, isda at sausage sa katamtamang dami.
Gayunpaman, ang mga pagkaing mayaman sa oxalate (hal. kamatis, spinach, rhubarb) ay maaaring magkaroon ng magandang epekto sa pagbuo ng ilang mga bato sa bato – tinatawag na calcium oxalate stones.
Kung alam kung anong uri ng mga bato sa bato ang dinaranas ng pasyente, posibleng partikular na pigilan ang pagbuo ng mga bagong bato sa bato (halimbawa sa pamamagitan ng diyeta o gamot).
