Komplikasyon
Ang mga komplikasyon ay hindi bihira, lalo na sa kaso ng pagkabali ng bali. Ang mga maliit na piraso ng buto ay maaaring makapinsala sa nakapalibot na mga ligament ng tuhod joint (panloob, panlabas o cruciate ligament) pati na rin ang menisci. Dahil sa mga nasirang bahagi ng kasukasuan, arthrosis ng tuhod joint maaaring mangyari sa paglipas ng mga taon pagkatapos ng pinsala.
Upang maiwasan ito, isang tibial ulo bali karaniwang kailangang gamutin sa pamamagitan ng operasyon. Ang isa pang espesyal na komplikasyon ay ang tinatawag na compartment syndrome. Dito, ang pinsala ay nagreresulta sa pamamaga ng mga kalamnan.
Ang mga kalamnan ng mas mababang binti ay matatagpuan sa mga indibidwal na compartment o fasciae. Kung ang pamamaga ay nangyayari sa loob ng mga saradong compartment na ito, ang mga kalamnan ay walang sapat na silid upang mapalawak. Bilang isang resulta, ang dugo ang supply ay mabilis na naputol.
Ang tisyu ay hindi gaanong ibinibigay dugo at nanganganib nang mamatay. Sa klinika, ang presyon ng mga kahon ng kalamnan samakatuwid ay sinusukat upang makita ang compartment syndrome sa isang maagang yugto. Sa ganitong kaso, ang fasciae ng kalamnan ay nahahati sa operasyon. Ang mas mababa binti ay naiwang bukas para sa isang tagal ng oras sa operasyon peklat kaya na ang ibabang binti maaaring lumawak ang mga kalamnan at dugo natiyak ang sirkulasyon sa tisyu.
Pagkilala
Upang masuri ang isang tibial plateau bali, x-ray ng apektadong binti dapat gawin sa maraming mga eroplano. Sa dagat bali Karaniwan nang malinaw na nakilala ang agwat. Bilang kahalili, ang nasabing bali ng buto ay maaaring mailarawan sa pamamagitan ng compute tomography (CT).
Ang isang pagsusuri sa MRI ay angkop lamang upang ipakita ang kasamang ligament o meniskus mga pinsala. Sa ilang mga kaso, isang karagdagang tuhod joint endoscopy (arthroscopy) ay ginaganap bago ang operasyon, upang makita ng manggagamot nang eksakto kung magkano at kung saan ang tuhod ng tuhod ay nasira sa loob. Ito ay may mga kahihinatnan para sa therapeutic na pamamaraan. Bilang karagdagan sa pag-diagnose ng tibial plateau bali mismo, dapat ding iwaksi ng doktor ang mga komplikasyon tulad ng compartment syndrome.
Susuriin niya kung napanatili ang pagiging sensitibo ng buong binti. Malalampasan din niya ang mga pulso ng paa. Kung ang mga ito ay hindi nahahalata, maaari itong magpahiwatig ng isang kompartimento sindrom.
Ang isang pagsukat ng presyon sa loob ng mga kahon ng kalamnan ay nagpapasimula rin. Sa prinsipyo, may posibilidad ng konserbatibo o kirurhiko paggamot ng tibial plateau bali. Ang konserbatibong therapy ay posible lamang kung ang mga buto ng buto ng bali ay pawang mananatili sa posisyon at hindi inililipat sa isa't isa.
Ginagamit din ito, halimbawa, sa napakatandang mga pasyente na may maraming mga kasabay na sakit na hindi makayanan ang kawalan ng pakiramdam. Sa konserbatibong therapy, ang binti ay inilalagay sa a plaster mag-cast ng halos isang buwan upang ang mga fragment ng buto ay hindi lumipat at lumaki sa posisyon. Kung mayroong isang pagkabali ng bali, ang mga labi ng buto ay dapat munang ibalik sa kanilang tamang posisyon bago i-plaster.
Nakamit ito sa tinatawag na extension therapy, kung saan inilalapat ang traksyon sa apektadong binti, dahil doon kahabaan ito Pinapayagan itong ibalik ang mga piraso ng buto sa kanilang tamang posisyon. Sumusunod sa plaster Ang paggamot, ang mga ehersisyo ng physiotherapeutic ay napakahalaga upang maibalik at mapabuti ang kadaliang kumilos sa nasugatan na kasukasuan ng tuhod.
Ang tuhod ay karaniwang ganap na nababanat muli pagkalipas ng walo hanggang labindalawang linggo. Gayunpaman, ang pangkalahatang resulta ng konserbatibong therapy ay karaniwang hindi kasing ganda ng paggamot sa kirurhiko ng pinsala. Sa karamihan ng mga kaso, isang tibial ulo ang bali ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon.
Maaari itong mabawasan ang panganib ng kadahilanang pinsala (halimbawa, osteoarthritis sa apektadong tuhod). Ang mga fragment ng buto ay naayos sa kanilang tamang posisyon ng anatomical sa panahon ng operasyon gamit ang mga plate o turnilyo. Ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin upang maitaguyod muli ang tibial talampas sa isang wastong anatomically na paraan, dahil ito ay bumubuo ng isang articular ibabaw ng kasukasuan ng tuhod.
Kung hindi man, kung ang akma ay hindi tumpak, ang maling pag-load at karagdagang pagkakasunod-sunod na pinsala sa kasukasuan ng tuhod ay maaaring magkaroon. Ang operasyon ay sinusundan din ng masinsinang paggamot sa physiotherapeutic sa loob ng halos tatlong buwan, na nagsisilbing mobilisahin at patatagin ang kasukasuan ng tuhod. Ang mga kalamnan ay dapat palakasin upang maaari nilang i-optimize ang pinapatakbo na kasukasuan ng tuhod.
- Konserbatibong therapy
- Kirurhiko therapy
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
