Ang buto ng semento ay kumakatawan sa isang dalawang-bahagi na malagkit, na nabuo sa pamamagitan ng paghahalo ng a pulbos na may likido sa loob ng maikling panahon bago gamitin. Ginagamit ito upang ma-angkla nang elastiko ang mga artipisyal na endoprostheses sa buto. Pagkatapos ng implants ay ipinasok, ang artipisyal joints agad na makapagdala ng mga normal na pag-load salamat sa mga pag-aari ng semento ng buto.
Ano ang buto ng semento?
Ang semento ng buto ay isang malagkit na maaaring matatag at elastiko na mabigkis ang mga artipisyal na endoprostheses sa magkasanib. Ito ay isang polimer ng methyl methacrylate. Ang Methyl methacrylate o PMMA ay isang malawakang ginagamit na materyal na kilala rin bilang Plexiglas. Pinagsasama ng PMMA ang dalawang materyales nang napakahigpit at napaka nababanat din sa parehong oras. Tiyak na ang mga katangiang ito na nagtatakda sa adhesive na ito para sa matatag na pagbubuklod ng mga sangkap na napapailalim sa pare-pareho na mekanikal diin. Nalalapat ito partikular sa artipisyal joints. Maliban sa pagkapagod sanhi ng operasyon, ang pasyente ay nakapagdala agad ng isang buong pagkarga pagkatapos na ipasok ang implant, sapagkat ang materyal ay may isang mataas na pagkalastiko bilang karagdagan sa kanyang mataas na kakayahan sa pagbubuklod. Gayunpaman, ang pagpapalit ng implant ay maaaring maging mahirap dahil ang buto ng buto ay mahirap alisin. Matagumpay na nagamit ang buto ng semento sa pagpapasok ng artipisyal joints mula noong kalagitnaan ng ika-20 siglo. Nalalapat ito sa lahat ng mga kasukasuan tulad ng tuhod joint, hip joint, kasukasuan ng siko o magkasanib na balikat. Ngayon, ang semento ng buto ay regular na ginagamit dahil ang paghawak nito sa klinikal na kasanayan ay maginhawa at simple.
Mga form, uri at uri
Ang semento ng buto ay isang pare-parehong materyal na isang polimer ng methyl methacrylate. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng isang reaksyon ng exothermic polymerization matapos ang paghahalo ng dalawang bahagi na tinatawag na binder at hardener. Ito ay a pulbos at isang likido. Ang likido ay binubuo ng isang solusyon ng monomer, habang ang pulbos naglalaman ng aktibong sangkap. Ang polimerisasyon ay nagaganap sa pagbuo ng init. Matapos ang paghahalo ng dalawang bahagi, ang isang masa ng masa ay unang nabuo, na kung saan ay nababago sa isang nababanat na baso na sangkap. Ang sangkap na ito ay bumubuo ng aktwal na semento ng buto. Ang pagkakaiba lamang sa komposisyon ng buto ng buto ay ang pagdaragdag ng antibiotics tulad ng gentamicin upang maiwasan ang mga lokal na impeksyon sa lugar ng pag-opera. Ang pagdaragdag ng antibiotics ay nababagay nang isa-isa. Bukod dito, naglalaman din ang buto ng buto ng iba't ibang mga proporsyon ng tinatawag na mga ahente ng kaibahan upang mailarawan ito sa mga pamamaraan ng imaging tulad ng X-ray pagsusulit. Bukod sa iba pa, barium sulpate o zirconium dioxide ay ginagamit bilang mga ahente ng kaibahan.
Istraktura at mode ng pagpapatakbo
Sa panahon ng operasyon, ang semento ng buto ay halo-halong sa pamamagitan ng paghahalo ng pulbos at likido. Ang init ay nabuo upang makabuo ng isang kuwarta masa napunan iyon sa buto. Sa gayon ang lahat ng mga lukab ay halo-halong kasama nito masa at tinatakan dito. Pagkatapos ay maingat na inilalagay ang prosthesis sa kuwarta na ito. Ang lapot ay tumataas nang paunti-unti, at ang semento masa nagpapatigas at bumubuo ng isang matrix. Permanente nitong inaayos ang artipisyal na pinagsamang. Ang semento ay sapat pa ring kakayahang umangkop upang matiyak ang kapasidad ng pagkarga ng mekanikal ng prostesis. Ang init ng reaksyon sa panahon ng pagbuo ng semento ay maaaring tumaas sa 70 degree Celsius. Gayunpaman, ang organismo ay maaaring tiisin lamang ang isang maximum na temperatura na 42 hanggang 46 degrees Celsius. Sa itaas ng temperatura na ito, nangyayari ang denaturation ng body protein. Upang matiyak ang mababang temperatura na ito, ang pamamaraan ng pag-opera ay dapat na tumpak na posible na mag-apply ng napaka manipis na mga layer ng semento ng buto. Na may isang layer na mas mababa sa limang millimeter, ang pagwawaldas ng init ay sapat upang matitira ang nakapalibot na tisyu dahil sa mas malaking lugar sa ibabaw. Bilang karagdagan, ang pagwawaldas ng init ay nangyayari rin sa pamamagitan ng malaking ibabaw na lugar ng prostesis at sa pamamagitan ng dugo stream.
Mga benepisyo sa medikal at kalusugan
Ang paggamit ng buto ng semento ay napatunayang naging matagumpay sa klinikal na pagsasanay. Ang mga pasyente ay maaaring mabilis na mai-remobilize pagkatapos ng operasyon. Ang prostesis ay maaaring ganap na ma-load nang mabilis. Ang materyal ay napakatatag at matibay, kaya't ang mga pangmatagalang resulta ay napakahusay. Ang kapasidad ng pagdadala ng mekanikal na pag-load ay napakataas din mula sa pasimula dahil sa pagkalastiko ng buto ng buto. Mapapakinabangan din iyon antibiotics maaaring idagdag sa pulbos bago ihalo ang mga sangkap, na mabisang maiiwasan ang mga impeksyon sa lugar ng pag-opera. Matapos ang operasyon, ang mga aktibong sangkap na ito ay dahan-dahang inilabas at sa gayon ay nagsisikap ng isang lokal na impluwensya. Napakaliit ng palabas na lokal antibyotiko ang pagiging epektibo ay tiniyak, ngunit ang buong organismo ay hindi nabibigatan ng mga antibiotics. Sa kaso lamang ng isang kilala allergy sa mga antibiotics dapat isagawa ang magkasanib na operasyon nang walang paggamit ng buto ng semento. Sa mga bihirang kaso, isang pagbagsak sa dugo presyon at oksiheno ang saturation ay maaaring mangyari sa panahon ng operasyon. Ang isang vasodilatory effect ng semento dahil sa pagbuo ng mga gas sa panahon ng polimerisasyon ay tinalakay para dito. Sa pangkalahatan, ang paggamit ng buto ng semento ay bahagi ng regular na kasanayan sa medikal dahil sa mataas na rate ng tagumpay. Gayunpaman, kapag ang isang prostesis ay kailangang palitan, ang semento ng buto ay madalas na nagpapatunay na matigas ang ulo. Kung walang impeksyon, ang semento ay hindi kailangang ganap na matanggal. Gayunpaman, sa kaso ng impeksyon, kinakailangan ang radikal na kapalit ng buto ng buto. Gayunpaman, iminumungkahi ng kasalukuyang katibayan na mas madaling alisin ang semento kaysa mapalitan ang mga semento na prostheses na mahusay na nakalubog sa buto.
