Craniocerebral Trauma | Bungo

Trauma ng Craniocerebral

Kung sa kurso ng isang pinsala (karaniwang sanhi ng isang aksidente) parehong ang cranial buto at ang utak ay apektado, nagsasalita ang dalubhasa sa a trauma ng craniocerebral (SHT). Nakasalalay sa kung ang marahas na epekto ay pumutok sa panlabas meninges (dura mater) o hindi, ito ay alinman sa isang mas seryosong bukas na SCT o isang sakop na trauma. Ang isang karagdagang pagkakaiba ay ginawa kung ang karahasan ay direktang nasaktan ang utak (direktang pinsala), o kung ang utak ay inilalagay sa pagkabalisa sa pamamagitan ng pagdurugo o pamamaga bilang isang resulta ng pinsala.

Nakasalalay sa isang pagsusuri ng estado ng kamalayan ng pasyente ng SHT gamit ang tinatawag na Glasgow Pagkawala ng malay Scale (GCS), kung saan maaaring makamit ang maximum na 15 puntos, tinatasa ng klinika ang kalubhaan ng SHT. Ang marka ng GCS na 13-15 na puntos ay tumutugma sa isang SHT grade 1 (pagkakalog), walang permanenteng utak ang inaasahang pinsala Ang isang marka ng GCS na 8-12 na puntos ay tumutugma sa isang utak na paglalagay (SHT grade 2).

Mas matagal nang walang malay at mas malinaw na mga sintomas kaysa sa a pagkakalog ay tipikal. Sa ibaba ng 8 puntos sa scale ng GCS ay nagpapahiwatig ng tinatawag na contusion ng utak (SHT grade 3). Upang magawang hindi bababa sa bahagyang pagalingin ang nagresultang matinding pinsala sa utak, ang apektadong tao ay madalas na nananatiling walang malay sa loob ng maraming linggo. Ang isang kumpletong pagpapanumbalik ng lahat ng mga pagpapaandar ng utak ay posible, ngunit malamang na hindi.

Bungo MRTMRT ng ulo

Pang-imaging magnetikong imaging ng bungo, na kilala rin bilang magnetic resonance imaging, ay isang radiation-free imaging na pamamaraan na ginagamit sa gamot lalo na upang masuri ang mga istruktura ng malambot na tisyu. Kung ikukumpara sa pamamaraang CT, na nagbibigay din ng mga sectional na imahe, ngunit gumagamit ng X-ray at, higit sa lahat, ay nagbibigay ng mas mahusay na mga imahe ng mga istrukturang bony, ang MRI ay mas malakas, mas mahal at mas matagal (halimbawa, 10 hanggang 30 minuto para sa isang MRI ng bungo). Sa mga emerhensiya, samakatuwid, isang imahe ng MRI ng ulo sa pangkalahatan ay hindi kinakailangan.

Para sa iba pang mga katanungan patungkol sa (posibleng) sakit ng bungo o sa loob ng bungo, lalo na tungkol sa malambot na tisyu, kung saan walang ganoong presyon ng oras, ang isang pagsusuri sa MRI ay madalas na paraan ng pagpili ng imaging. Bilang karagdagan sa tumaas na nagbibigay-kaalamang halaga, maaari itong ipaliwanag higit sa lahat sa pamamagitan ng katotohanang hindi ito gumagamit ng X-ray o iba pang ionizing (at sa gayon potensyal na carcinogenic) radiation. Gayunpaman, dahil ang pagsusuri ay nangangailangan ng pasyente na humiga pa rin ng maraming minuto sa isang napakalakas, makitid na tubo, ang MRI ng ulo ay pinaghihinalaang ng ilang bilang hindi kasiya-siya.

Gumagana ang magnetic resonance tomograph na may mabilis na pagbabago, malakas na mga magnetic field, na kung saan sa katawan pangunahin na i-orient ang hydrogen nuclei sa isang direksyon, tulad ng isang malaking suklay. Kung ang mga ito pagkatapos ay tumalon pabalik sa kanilang orihinal na pagkakahanay, isang maliit na electromagnetic pulse ang nabuo at sinusukat. Nakasalalay sa kung paano at kung magkano ang hydrogen ay nakatali sa isang tisyu, ang tinatawag na signal ng resonance na ito ay nag-iiba sa lakas at pagkaantala ng oras para sa "pagsusuklay", na nagreresulta sa pagkakaiba ng imahe.

Nakasalalay sa pagtimbang ng mga signal, alinman sa mayaman na taba o mayaman na tisyu na may tubig ay lilitaw na maliwanag sa imahe. Ang isang karagdagang pang-venous na pangangasiwa ng medium ng kaibahan, sa kasong ito gadolinium, ay maaaring karagdagang dagdagan ang nilalaman ng impormasyon ng isang serye ng imahe ng MRI. Lalo na kapag naghahanap para sa tumorous tissue o pamamaga foci, ang isang tinatawag na karagdagang pagkakasunud-sunod ng ahente ay hindi mahihinuhaang halaga ng diagnostic. Ang madalas na mga pahiwatig para sa isang cranial MRI samakatuwid ay ang hinala ng isang tumorous event (tulad ng isang tumor ng utak o metastases mula sa isang orihinal na tumor na matatagpuan sa ibang lugar) at ang hinala ng isang nagpapaalab na proseso (tulad ng sa multiple sclerosis).