sintomas
Karamihan sa mga apektadong pasyente ay nakakaranas ng matindi sakit sa lugar ng pigi, lalo na kapag naglalakad, nakaupo at / o nakayuko. Ang kalidad ng sakit napansin ng mga apektadong saklaw mula sa pagsaksak hanggang sa butas o nasusunog. Sakit sa puwitan ay maaaring mangyari alinman sa nakasentro sa isang solong punto o sa buong puwit.
Bilang karagdagan, mga sakit na sanhi sakit sa pwetan madalas na maging sanhi ng karamihan sa mga kaso sakit sa likod at mga hita. Nakasalalay sa sanhi, ang sakit na naramdaman ng pasyente ay maaaring maganap sa pamamahinga o pagkatapos lamang ng mas mahabang panahon ng stress. Bilang karagdagan, ang ilan sa mga naapektuhan ay naglalarawan ng pakiramdam ng makabuluhang pagkapagod ng pigi at hita kalamnan. Ang paglitaw ng mga pangkalahatang sintomas (hal lagnat) Posible rin sa ilan sa mga pinagbabatayan na sakit.
Mga sanhi para sa sakit sa pigi
Ang pananakit ng pwetan ay maaaring magkaroon ng iba`t ibang mga sanhi. Sa karamihan ng mga kaso walang tunay na sakit. Ang mga sintomas na napansin ng pasyente ay sanhi ng mga panlabas na pag-trigger (halimbawa ng isang bagong saddle ng bisikleta) at nawala sa loob ng isang napakaikling oras nang walang interbensyong medikal.
Ang klasikong "sakit ng kalamnan" ay isa rin sa mga tipikal na sanhi ng sakit sa pwetan lugar Gayunpaman, ang pinakakaraniwang mga kadahilanan para sa paglitaw ng sakit sa puwitan ay ang mga karamdaman sa pag-andar ng lokomotor ng katawan at mga organo ng suporta (tendons, ligament at kalamnan). Sa kontekstong ito, maaaring makilala ang iba't ibang anyo ng mga karamdaman sa pagganap.
Marami sa mga pasyente na apektado ay nagpapakita ng tinatawag na "myofascial pain". Ito ang tensions ng mga kalamnan at / o tendons na pangunahing sanhi ng mga depekto sa postural at monotonous na pagkakasunud-sunod ng paggalaw. Karaniwan, ang mga pasyente na ito ay maaaring palpated sa panahon ng eksaminasyong pisikal. Iba pang mga karaniwang sanhi ng sakit sa puwitan ay:Piriformis syndrome ay isa sa tinatawag na functional sanhi ng pananakit ng puwitan.
Ang sakit na ito ay sanhi ng isang permanenteng pangangati ng sciatic nerve. Karaniwan, ang mga apektadong pasyente ay nakakaranas sakit sa pwetan na maaaring pahabain mula sa balakang hanggang sa mga hita. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ay katulad ng sa isang klasiko nadulas disc sa lumbar gulugod.
Ang pagkakaiba sa pagitan ng a piriformis syndrome at isang herniated disc ng lumbar gulugod ay mahirap kahit para sa may karanasan na manggagamot. Ang pangalan ng sindrom na ito ay nagmula sa piriformis kalamnan, na maaaring magsagawa ng panloob pati na rin ang panlabas na presyon sa sciatic nerbiyos. Ang pag-unlad ng piriformis syndrome Karaniwan ay ang resulta ng matagal, walang pagbabago ang tono ng pilay.
Para sa kadahilanang ito, ang mga atleta (halimbawa, tibay mga tumatakbo) ay partikular na apektado. Gayunpaman, ang sakit sa lugar ng pigi na pinukaw ng pangangati ng sciatic nerve Maaari ring sanhi ng mga aksidente o mahulog sa puwit. Bilang karagdagan, ang baluktot na pasulong, maling baluktot o pag-aangat ng mabibigat na mga bagay mula sa isang posisyon ng straddle ay madalas na humantong sa mga nasabing sintomas ng sakit.
at sintomas ng piriformis syndrome. Ang isa pang sanhi ng sakit sa pigi ay maaari ding maging a punit na hibla ng kalamnan sa puwitan. Ang kalamnan hibla madalas na nangyayari ang luha kapag ang mga kalamnan ay hindi pa nag-iinit at ang mga kalamnan ay nakaunat at pilit na lampas sa antas ng physiological.
Ang isang malakas, sakit sa pananaksak ay madarama, na maaari ring hilahin patungo sa likuran o hita. Nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala, maaari ding magkaroon ng pasa o pamamaga sa apektadong lugar. Kung pinaghihinalaan mo ang isang pagkalagot ng a kalamnan hibla, dapat mong itigil kaagad ang pilay at palamigin at ekstrang ang apektadong lugar.
Bukod dito, ang mga sakit ng magkasanib na sacroiliac ay maaaring humantong sa sakit sa lugar ng pigi. Sa kontekstong ito, ang isang pagbara ng magkasanib ay madalas na napansin sa mga apektadong pasyente. Dahil sa pagbara, ang laban ng mga indibidwal na ligament, tendons at kalamnan sa lugar ng joints sa pagitan ng krus at pelvis ay nabalisa (ang tinatawag na sacroiliac joint; maikli: ISG).
Ang mga kahihinatnan ng functional disorder na ito ay kalamnan tensions at paulit-ulit na pagbara na humantong sa matinding sakit sa pigi. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga kadahilanan ng makina ay ang dahilan para sa functional disorder sa mga apektadong pasyente. Higit sa lahat, ang mga deformidad ng postural at overloading ng palakasan ay madalas na may papel sa pag-unlad ng sakit.
Bilang karagdagan, unilateral binti pagpapaikli, nadagdagan pasulong kurbada ng lumbar gulugod at degenerative magkasanib na mga pagbabago (hal hip joint arthrosis) maaari ding maging sanhi. Kahit na ang mga pagbabago sa pag-andar ay humahantong sa sakit sa pigi nang mas madalas, direktang pinsala sa sciatic nerve maaari ding maging responsable para sa pagbuo ng mga sintomas. Sa karamihan ng mga kaso, ang direktang pinsala sa nerbiyos ay sanhi ng pangangati nang direkta sa ugat ng ugat.
Sa mga kasong ito, ang mga apektadong pasyente ay nakakaramdam ng pananakit ng pananaksak na nagsisimula sa puwit at bumaba sa binti sa isang tinukoy na lugar ng balat. Ang direksyon kung saan nararamdaman ng pasyente ang sakit ay tumutugma sa humigit-kumulang sa kurso ng isang lateral trouser seam. Sa eksaktong lugar na ito mayroon ding pag-unlad ng tingling at / o pamamanhid.
Dahil sa throttling ng kinakabahan na panloob ng binti kalamnan sanhi ng nerve pinsala, ang atrophy ng kalamnan ay maaari ding sundin. Ang pangangati ng ugat ng sciatic nerve ay karaniwang sanhi ng isang herniated disc. Bukod dito, ang bony spurs at mga sakit ng istraktura ng buto (hal osteoporosis) ay maaaring humantong sa pinsala ng ugat ng ugat.
Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa pangmatagalan o regular na nangyayari na sakit sa lugar ng pigi ay dapat na agarang kumunsulta sa isang doktor at linawin ang sanhi ng sakit. Ang pinakamahalagang hakbang sa pag-diagnose ng sakit sa puwet ay ang detalyadong konsultasyon ng doktor-pasyente (teknikal na term: anamnesis). Sa panahon ng pag-uusap na ito, ang parehong kasidhian at kalidad ng sakit na naranasan ay dapat na isiwalat.
Ang temporal na ugnayan sa pagitan ng pisikal na aktibidad at ang paglitaw ng sakit ay maaari ring magbigay ng paunang pahiwatig ng pinagbabatayan ng problema. Ang konsultasyon ng doktor-pasyente ay karaniwang sinusundan ng isang malawak eksaminasyong pisikal, kung saan binibigyan ng pansin ang mga nagpapalitaw ng sakit at posibleng mga malposisyon ng axis ng katawan. Bilang isang patakaran, ang imaging ng sakit sa pigi ay ginagawa sa pamamagitan ng paggawa ng isang MRI ng pelvis - o, mas bihirang, isang CT scan. Pinapayagan ng mga pamamaraang ito ang isang mas tiyak na pagsusuri kumpara sa klasiko X-ray larawan.
