Ang bola ng malaking daliri ng paa ay isang functionally important na lugar sa talampakan ng paa. Ginampanan nito ang isang makabuluhang papel sa mga static ng paa.
Ano ang bola ng big toe?
Ang bola ng malaking daliri ng paa ay isang pinalaki na pababang hubog na rehiyon sa loob ng talampakan ng paa sa lugar ng metatarsophalangeal joint. Ito ay bahagi ng bola ng daliri ng paa sa kabuuan, na nagpapahanga bilang isang nakahalang umbok sa talampakan ng paa sa lugar ng hintuturo, at kumakatawan sa pinakamalaking solong rehiyon sa sistemang ito. Ito ay binubuo ng 3 mga layer na nabuo ng iba't ibang mga istraktura ng tisyu. Ang solidong balangkas sa lalim ay nabuo ng buto na kabilang sa ika-1 metatarsal at ang metatarsophalangeal phalanx. Ang gitnang layer ay binubuo ng mga kalamnan at ang panlabas ay nabuo ng balat at ang pang-ilalim ng balat na taba pad na may mga bahagi ng plantar aponeurosis. Lumilikha ito ng isang sabay na malambot, ngunit matatag na istraktura ng unan na maaaring tumanggap at makapagpamahagi ng mga puwersa nang napakahusay. Ang bola ng malaking daliri ng paa ay kumakatawan sa isang pangunahing madiskarteng punto para sa arko ng paa. Ang paayon na arko ay sumasaklaw sa loob ng talampakan ng paa bilang isang arko mula sa takong hanggang sa bola ng malaking daliri, tulad din ng nakahalang arko na nagtatapos doon na nagmumula sa bola ng maliit na daliri.
Anatomy at istraktura
Ang metatarsophalangeal joint ng big toe ay nabuo ng ulo ng una metatarsal at ang base ng metatarsophalangeal joint. Dalawang sesamoid buto ay regular na matatagpuan sa ilalim ng magkasanib, pagkumpleto ng bony substructure. Ang susunod na layer ay tatlong kalamnan na may mga pinagmulan sa palawit rehiyon o sa metatarsal buto, ang M. adductor halucis (big toe puller), M. abductor halucis (big toe spreader) at ang Musculus flexor halucis brevis (maliit na big toe flexor). Ang lahat ng tatlong ay nakakabit sa base ng mahusay na daliri ng paa proximal phalanx. Tumakbo sila sa isa o kapwa sesamoid na buto sa lugar ng ika-1 metatarsal ulo, na sa isang banda ay pinipihit ang mga ito, ngunit sa kabilang banda ay ginagawa rin silang magkakasamang responsable para sa pag-arching ng big toe ball. Ang spanning na istraktura na ito ay ang mga extension ng plantar aponeurosis, isang litid ng plato sa talampakan ng paa na bumubuo ng isang matatag ngunit malambot na network na may subcutaneus na tisyu at mga deposito ng taba na nasa pagitan ng dalawang mga layer. Kasama ang panlabas balat, na nagbibigay ng pagsasara sa labas, isang makapal na layer ng cushioning material ay nabuo sa mga kalamnan at buto.
Pag-andar at mga gawain
Ang bola ng malaking daliri ng paa, kasama ang bola ng maliit na daliri ng paa at ang takong, ay isa sa 3 mga contact point ng istruktura ng arko ng paa, na gumaganap ng napakahalagang papel sa mga static ng paa at ng diin sa joints sa itaas nito. Ito ay itinayo sa isang paraan na ang pagkarga na dumarating sa paanan sa pamamagitan ng mas mababa binti ay buffered at ibinahagi sa maraming mga buto. Pinapanatili nitong mababa ang presyon ng timbang ng mga indibidwal na bahagi. Ang bola ng malaking daliri ng paa ay isang pangunahing bahagi ng sistemang ito sapagkat ito ay kasangkot sa parehong mga arko at dapat magdala ng isang medyo malaking halaga ng pagkarga kumpara sa ibang mga lugar ng talampakan ng paa habang naglalakad at nakatayo. Responsable din ito para sa pagsipsip at paghahatid ng paggalaw ng paa. Sa kurso ng paggalaw ng paggalaw habang naglalakad, ang puwersa ay naililipat mula sa takong sa pamamagitan ng panlabas na gilid ng talampakan ng paa sa bola ng maliit na daliri ng paa at sa wakas sa bola ng malaking daliri. Mula doon, kasama ang malaking daliri ng paa, ang imprint ng paa para sa swing binti phase pagkatapos maganap. Ang istraktura na may malambot na cushion ng tisyu bilang panlabas na layer ay bumubuo ng isang perpektong sistema ng pag-cushioning para dito diin, na tinitiyak na ang presyon ay hindi maililipat ng sobra sa mga sensitibong istraktura ng buto. Sa pamamagitan ng koneksyon nito sa plantar aponeurosis, ang bola ng malaking daliri ng paa ay kasangkot sa bracing system ng talampakan ng paa, na kung saan ay may malaking kahalagahan para sa katatagan ng paayon na arko at proporsyonal din ng nakahalang arko. Ang kalamnan ng adductor halucis, lalo na, ay nagpapatibay sa nakahalang arko sa distal (malayo sa katawan) na rehiyon kasama ang mga nakahalang fibers.
Karamdaman
Ang mga pagbabago sa pagtatayo ng arko ay nakakaapekto sa posisyon ng mga buto na matatagpuan sa bola ng malaking daliri. Ang drop foot, isang pagbaba ng paayon na arko, ay nagiging sanhi ng paglipat ng ibabaw ng ilalim ng talampakan ng paa na lumipat. Bilang isang resulta, ang iba pang mga rehiyon ng bola ng malaking daliri ay dumating sa pressure zone at labis na karga. Ang mga masakit na pangangati ay nangyayari sa malambot na mga tisyu o buto, pangunahin na nakakaapekto sa dalawang mga buto ng sesamoid. Tumatakbo Ang mga atleta ay partikular na nagreklamo nang mas madalas sa naturang mga reklamo, na tinutukoy bilang sesamoiditis. Ang isa pang pangmatagalang bunga ng binago na magkasanib na posisyon ay maaaring arthrosis, na humahantong sa paghihigpit ng kasukasuan. Ang kababalaghang ito ay tinatawag hallux rigidus. Pinipigilan nito ang huling yugto ng pagulong at sa gayon ay binabago ang pattern ng lakad. Ang flattening ng nakahalang arko ay tinatawag na splayfoot sapagkat ang mga metatarsal ay lumalayo sa bawat isa. Ito ay nakikita ng isang mas mataas na pagkalat ng mga daliri sa paa. Partikular na nakakaapekto ito sa unang metatarsal, na maaaring malinaw na gumalaw papasok. Sa isang banda, ang buong proseso ay humahantong sa ang katunayan na ang pangunahing mga contact point ay hindi na eksklusibong matatagpuan sa bola ng malaking daliri ng paa at bola ng maliit na daliri. Ang mga ulo ng iba pang mga buto ng metatarsal ay lumulubog at napupunta din sa pressure zone. Ang mga kahihinatnan ay hindi kanais-nais na masakit para sa mga buto na ito dahil hindi sila sa una ay iniakma sa mga karga na ito. Karaniwan na nakaginhawa ang bola ng malaking daliri. Gayunpaman, ang proseso ay sinamahan ng isang makabuluhang pagbabago sa mga static na kondisyon. Ang pag-aalis ng unang metatarsal ay maaaring magkaroon ng tiyak na mga kahihinatnan para sa metatarsophalangeal joint ng big toe. Nagbago ang magkasanib na posisyon sapagkat ang articular ibabaw sa metatarsal ulo gumagalaw papasok. Binabago din nito ang kurso ng flexor tendons na tumatakbo sa magkasanib na. Dumulas sila palabas at binago ang kanilang direksyon ng paghila upang hilahin nila ang malaking daliri ng paa palabas, na magreresulta sa Hallux valgus. Sa matinding kaso, ang prosesong ito ay maaaring umunlad hanggang sa punto kung saan ang malaking daliri ng paa ay hinila sa ilalim ng pangalawang daliri at hinawakan doon. Ang isa pang bunga ng pag-aalis ng buto ay ang pagtaas ng presyon ng sapatos sa loob ng bola ng malaking daliri ng paa, na nagiging sanhi ng isang masakit ganglion upang bumuo. Ang pagsusuot ng sapatos na may takong ay maaaring mapabilis ang pag-unlad ng Hallux valgus.
