Chondroblastoma: Surgical Therapy

Ang lokasyon at lawak ng chondroblastoma ay karaniwang nangangailangan ng intralesional resection (excision):

  • Pamamaraan: Pagbukas ng tumor → curettage → pagpuno ng depekto ng buto ng autologous (nagmula sa pasyente) na cancellous buto (panloob, bony network ng buto ng buto).
  • Nakasalalay sa sitwasyon, ang isang tinatawag na buto ng semento ng buto ay maaaring magamit pansamantala → Advantage: ang mga tumor cell ng mga marginal zone ay pinatay ng init ng polimerisasyon ng semento. Ang mga pag-ulit (pag-ulit ng sakit) sa interface ng buto / semento ay maaaring mas madaling masuri. Kung ang pasyente ay isa hanggang dalawang taon na walang pag-ulit, ang semento ng buto ay maaaring alisin muli at mapalitan ng autologous cancellous bone.
  • Bilang karagdagan sa buto ng buto, ang mga sumusunod na karagdagang mga adjuvant (mga enhancer ng epekto) na nag-aambag sa isang mas mababang rate ng pag-ulit ay naipakita na epektibo:
    • Mga mekanikal na adjuvant: mabilis na paggiling - Sa pamamagitan ng mga ito, nakakamit ang isang pagpapalawak ng margin ng thermal resection.
    • Physicalochemical adjuvants: phenol, alkohol, cryosurgery (kyrotherapy; icing), cauterization (pagkasira ng tisyu ng isang cauterizing bakal o cauterizing agent).

Upang matiyak ang katatagan ng buto, pagkatapos ng operasyon, ang buto ay maaaring maayos gamit ang mga pinaghalong plate (osteosynthesis).

Ang mga malalaking tumor ay maaaring mangailangan ng segmental resection na susundan ng buto implants o mga endoprostheses ng bukol.

Sa kaso ng chondroblastoma malapit sa magkasanib na ibabaw, ang resection ay maaaring mangailangan ng magkasanib na kapalit.

Kung ang isang pag-ulit (pag-ulit ng sakit) ay nangyayari, ito ay resected sa pamamagitan ng isang en bloc resection, na nangangahulugang sa parehong pamamaraan ng pag-opera, katabing tisyu o lymph ang mga node na maaaring naapektuhan ay aalisin din bilang karagdagan sa aktwal na paghanap. Kung ang pag-ulit ay nakakaapekto sa malambot na tisyu, ang pinakamalawak na posibleng paggalaw ng tumor ay ginaganap.