Pagkilala
Ang diagnosis ng Hyperlipidemia ay ginawa sa pamamagitan ng pagkuha ng a dugo sample Ang mga pasyente ay dapat pag-aayuno para sa 12 oras bago kumuha ng dugo sample upang hindi mapeke ang mga halaga ng lipid ng dugo sa pamamagitan ng paglunok ng pagkain. Ang isang screening ay isinasagawa ng doktor ng pamilya mula sa edad na 35.
Kasama sa screening ang pagpapasiya ng kabuuan kolesterol at HDL kolesterol. Ginagawa rin ang regular na pagsusuri sa mga pasyente na may mga kadahilanan sa peligro para sa atherosclerosis, halimbawa mga diabetic. Ang pagpapasiya ng isang kumpletong katayuan sa lipid ay lampas sa normal na pag-screen: Bilang karagdagan sa HDL kolesterol at kabuuang kolesterol, ang mga neutral na taba sa dugo natutukoy din.
Ang halaga ng LDL kolesterol maaaring makalkula mula sa mga halagang ito. Ang kabuuan ng kabuuang kolesterol /HDL Pagkatapos ay kalkulahin ang kolesterol: Ang mga halagang nasa ibaba ng 4 ay nagpapahiwatig ng mababang panganib ng atherosclerosis, ang mga halagang nasa pagitan ng 4 at 4.5 ay nasa loob ng normal na saklaw. Ang mga halagang nasa itaas na 4.5 ay nagpapahiwatig ng isang mas mataas na peligro ng atherosclerosis. Ang Hypertriglyceridemia (pagtaas sa mga neutral na taba sa dugo) ay sinasabing nangyayari sa mga antas na higit sa 150mg / dl (1.7mmol / l).
Hypercholesterolemia (nadagdagan ang antas ng kolesterol) ay tinukoy ng mga antas ng kolesterol sa itaas 200mg / dl (5.2mmol / l). Kung ang isa ay nais na malaman ang tungkol sa pasyente Hyperlipidemia, isang electrophoresis (pagsusuri ng dugo sa isang electric field) ay maaaring isagawa. Sa pamamaraang ito, nahahati ang iba't ibang mga taba sa dugo.
If Hyperlipidemia ay pinaghihinalaang namamana, maaaring magawa ang mga pagsusuri sa genetiko. Ang hyperlipidemias ay naiuri sa alinman sa klinika o sa pamamagitan ng electrophoresis ayon kay Frederickson. Ang klasipikasyong klinikal ay batay sa kani-kanilang nakataas na uri ng taba.
Ang isang pagkakaiba ay ginawang pagitan hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, pinagsamang hyperlipidemia at lipoprotein disorders. Ang pag-uuri ayon kay Frederickson ay batay sa mga kasangkot na lipoprotein (mga particle ng protina na nagdadala ng mga taba sa dugo), na maaaring makilala sa pamamagitan ng electrophoresis. Ang lipoproteins ay magkakaiba sa komposisyon at pag-andar mula sa mga neutral na taba at kolesterol.
Ayon kay Frederickson, 5 uri ang nakikilala (type I, type IIA, type IIB, type III at type IV):
- Uri I: Sa uri I ayon kay Frederickson, mayroong isang makabuluhang pagtaas sa mga neutral na taba sa dugo, bilang karagdagan ang mga chylomicrons ay nadagdagan. Ang Chylomicrons ay nagdadala ng taba na hinihigop ng pagkain mula sa bituka sa pamamagitan ng lymph sa daluyan ng dugo. Dito hinati ang mga neutral na taba at pagkatapos ay hinihigop sa mga selula ng taba at kalamnan.
Ang uri I ayon kay Frederickson ay napakabihirang.
- Type IIA: Sa uri IIA ang kabuuang antas ng kolesterol ay nakataas. Ang LDL Ang mga lipoprotein ay partikular na kasangkot dito. LDL ang mga lipoprotein ay nagdadala ng kolesterol mula sa atay sa iba pang mga bahagi ng katawan, kung saan ito ay hinihigop sa mga cell ng mga receptor ng LDL.
Ang kolesterol ay itinayo sa mga dingding ng cell at nagsisilbing batayan para sa apdo acid o steroid hormones. Ang nakataas na LDL lipoproteins ay kumakatawan sa isang makabuluhang kadahilanan sa peligro para sa atherosclerosis. Halos 10% ng lahat ng mga pasyente na may hyperlipidemia ay may uri IIA ayon kay Frederickson.
- Type IIB: Sa uri IIB, ang parehong kabuuang kolesterol at neutral na taba ay nakataas.
Ang kasangkot na mga lipoprotein ay ang LDL-lipoprotein (pangunahing naghahatid ng kolesterol) at ang VLDL-lipoprotein. Ang VLDL-lipoprotein ay nagdadala higit sa lahat na walang kinikilingan na taba na ginawa sa atay mula sa atay hanggang sa fat at cells ng kalamnan ng katawan. Ang mga pagtaas sa VLDL (pati na rin ang pagtaas sa LDL) ay isang panganib na kadahilanan para sa atherosclerosis.
Ang uri IIB ayon kay Frederickson ay binubuo ng halos 15% ng lahat ng mga hyperlipidemias.
- Type III: Inilalarawan ng Type III ang isang pagtaas sa kabuuang kolesterol at neutral na mga taba. Ang mga kasangkot na lipoprotein ay tinatawag na mga labi ng VLDL o mga lipoprotein na IDL. Ang mga ito ay mga produkto ng pagkasira ng mga lipoprotein ng VLDL at, kung nadagdagan, ay isang kadahilanan din sa peligro para sa atherosclerosis.
Humigit-kumulang 5% ng mga pasyente na may hyperlipidemia ang may uri III ayon kay Frederickson.
- Type IV: Ang ganitong uri ay ang pinaka-karaniwan sa 70%. Sa uri IV, ang mga neutral na taba ay nakataas, at ang VLDL lipoproteins (na higit sa lahat ay nagdadala ng mga neutral na taba) ay kasangkot, na isang panganib na kadahilanan para sa atherosclerosis.
Ang ICD-10, ang kasalukuyang wastong sistema ng pag-uuri ng diagnostic ng WHO, ay inuuri ang iba't ibang anyo ng hyperlipidemia ayon sa kani-kanilang nakataas na mga bahagi. Ibinubuod ng iba't ibang mga code ang iba't ibang mga klinikal na larawan sa isang diagnosis: E78.
Inilalarawan ng 0 ang isang purong pagtaas ng kolesterol, E78. 1 isang purong hypertriglyceridemia (pagtaas sa mga neutral na taba). E78.
Inilarawan ng 2 ang mga halo-halong anyo, E78. 3 isang pagtaas sa chylomicrons. Ang mga chylomicron ay binubuo pangunahin sa mga walang kinikilingan na taba at ihahatid ang mga fats na kinunan ng pagkain mula sa bituka sa pamamagitan ng lymph sa daluyan ng dugo.
E78. 4 at E78. 5 naglalarawan ng iba o hindi tinukoy na hyperlipidemia.
E78. Inilalarawan ng 6 ang mga kakulangan ng iba't ibang mga lipoprotein, E78. 8 at E78. 9 naglalarawan ng iba o isang hindi natukoy na karamdaman ng metabolismo ng lipoprotein.
