Pag-andar ng bato scintigraphy Ang (kasingkahulugan: pagkakasunud-sunod ng bato (pagpapaandar) scintigraphy) ay isang pamamaraang diagnostic sa gamot na nukleyar. Pag-andar ng bato scintigraphy ay may mataas na halaga para sa mga diagnostic na gamot sa nukleyar na klase, tulad ng pag-andar ng parehong mga bato ay maaaring masuri (suriin) nang paisa-isa o kasama ng tulong ng pamamaraang ito. Kaugnay nito, pagkakasunud-sunod ng bato (pagganap) scintigraphy pinapayagan ang pagtantya ng bato dugo daloy (yugto ng vaskular), visualization ng functional renal parenchyma (parenchymal phase / renal tissue phase), naglalarawan ng excretory phase (excretion ng radiopharmaceutical mula sa renal parenchyma sa pamamagitan ng pelvis ng bato at ureter / ureter sa pantog), at pinapayagan din ang pagpapasiya kung ang radioactive ihi ay dumadaloy pabalik mula sa pantog papunta sa klase (vesicorenal kati).
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Kasunod na pagganap na pagsusuri ng mga bato - ginaganap ang renal function na scintigraphy para sa: Outflow obstruction, follow-up na postoperative, at hinihinalang vesicorenal kati (pagpapasiya kung ang radioactive ihi ay refluxing mula sa pantog sa klase.
- Ang Neilrolithiasis (sakit na bato sa bato) - sa madalas na unilaterally na binibigyang diin ang mga natuklasan na pathological (pathological), ang scintigraphy ng function ng bato ay isang mahalagang pamamaraan ng diagnostic, sapagkat ginagamit ang pamamaraang ito, maaaring magawa ang isang pinakamainam na paghiwalay sa pag-andar sa bato na pag-andar.
- Mga bukol sa bato - kahalintulad sa nephrolithiasis, kinakailangan ng isang paghiwalay ng panig na paglilinaw ng function at posible sa kaso ng isang bukol sa bato, anuman ang pinagmulan nito.
- Dobleng bato - sa pagkakaroon ng isang dobleng bato, ang pagganap na pagsusuri ng kasalukuyang bahagyang pagpapaandar ay may malaking kahalagahan sa diagnostic.
- Alta-presyon - sa kaso ng pinaghihinalaang hypertension sa bato (hypertension ng bato), ang scintigraphy ng renal function ay mahalaga sa diagnosis.
- kidney transplant - ang pagtatasa ng pagpapaandar ng isang transplant kidney ay posible ng scintigraphy ng function ng bato. Bukod dito, ang pamamaraan ay ginagamit din sa mga kontrol sa pag-unlad pagkatapos ng matagumpay paglipat.
- Renal embolism - kung pinaghihinalaan ang embolism ng bato, ang pamamaraan ay dapat gamitin bilang bahagi ng mga diagnostic na pang-emergency.
- Traumatikong pagkawala ng pag-andar sa bato - upang maibawas ang posibleng trauma sa bato, ang pamamaraan ay dapat gamitin bilang bahagi ng emerhensiyang pag-eehersisyo ng diagnostic.
Contraindications
Mga kamag-anak na contraindications
- Lactation phase (yugto ng pagpapasuso) - Dapat ihinto ng mga ina ang pagpapasuso sa loob ng 48 na oras upang maiwasan ang panganib sa anak.
- Ulitin ang pagsusuri - walang pag-uulit na scintigraphy ang dapat gumanap sa loob ng tatlong buwan dahil sa pagkakalantad sa radiation.
Mga ganap na contraindications
- Gravidity (pagbubuntis)
Bago ang pagsusuri
- Kasaysayan ng droga - dahil sa pagkagambala sa pagsukat ng pagpapaandar ng bato, dapat malaman ito kung Ang mga inhibitor ng ACE ay kinukuha ng pasyente. Ang scintigraphy ng pag-andar sa bato ay ginaganap sa isang ACE inhibitor bilang karagdagan sa katutubong form, kaya kung hindi alam ang gamot, ang pagsukat ay hindi magiging makabuluhan.
- Pangunahing mga diagnostic - ang scintigraphy ng pag-andar sa bato ay kumakatawan sa isang mahalagang pamamaraang diagnostic, na karaniwang pinagsama sa mga karagdagang pamamaraan. Dati, bilang panuntunan, bukod sa iba pang mga bagay, halaga ng laboratoryo (clearance ng creatinine) natutukoy at ang mga hakbang sa diagnostic tulad ng renal sonography ay ginaganap.
- Hydration - bago ang pagsusuri, tinitiyak ang sapat na hydration (sapat na pag-inom tubig) ay mahalaga para sa isinasagawang pamamaraan.
- Paglalapat ng radiopharmaceutical - sa pamamagitan ng dating inilagay na venous access, ang 99mTc-mercapto-acetyltriglycine ay karaniwang ibinibigay bilang isang radioactive na parmasyutiko. Bilang karagdagan sa sangkap na ito, ang pagguhit ng paggana ng bato ay maaari ding maisagawa gamit yodo-123-hippuran o 99mTc-diethylene-triamine-pentaacetic acid.
Ang proseso
Ang pagtatasa ng scintigraphic ng pagpapaandar ng bato ay maaaring magamit upang ipahiwatig ang mga proseso ng pathologic (sakit) dahil sa pagpapanatili ng nuclide. Sa partikular, ang radiopharmaceutical 99mTc-mercapto-acetyltriglycine, na tubularly na nakuha sa mga bato, ay gumagawa ng pamamaraan ng isang mahalagang pamamaraan ng pagsusuri ng diagnostic dahil dito mahusay na kalidad ng imahe na sinamahan ng mababang pagkakalantad sa radiation. Bilang isang tubular-secreted radiopharmaceutical, ipinapakita nito ang mabisang daloy ng renal plasma (kumakatawan sa dami ng dugo na-clear mula sa nephrons sa panahon ng unang daanan). Para sa pinakamainam na mga resulta sa pag-aaral, kinakailangan na ang scintigraphy ng function ng bato ay maisagawa kaagad pagkatapos ng intravenous pangangasiwa ng radiopharmaceutical. Ang pagkakasunud-sunod ng renal (pagpapaandar) scintigraphy sa gayon ay nagbibigay-daan sa:
- Ang pagtantya ng bato dugo daloy (yugto ng vaskular).
- Ang pagpapakita ng functional renal parenchyma (parenchymal phase / renal tissue phase); kumakatawan sa paglabas ng radiopharmaceutical mula sa renal parenchyma sa pamamagitan ng pelvis ng bato at ureter / ureter sa pantog
- Kung ang radioactive ihi ay dumadaloy pabalik mula sa pantog sa bato (vesicorenal kati).
Upang i-minimize ang pagkakalantad sa radiation pagkatapos magsagawa ng scintigraphy, dapat alisan ng pasyente ang kanyang pantog pagkatapos ng pagsusuri.
Pagkatapos ng pagsusuri
- Walang mga espesyal na hakbang ang kinakailangan pagkatapos ng scintigraphy. Ang karagdagang pamamaraan pagkatapos ng pagsusuri ay dapat talakayin sa dumadating na manggagamot.
Posibleng mga komplikasyon
- Ang intravenous application ng radiopharmaceutical ay maaaring magresulta sa mga lokal na lesyon ng vaskular at nerve (pinsala).
- Ang pagkahantad ng radiation mula sa radionuclide na ginamit ay medyo mababa. Gayunpaman, ang teoretikal na peligro ng radiation na sapilitan huli na malignancy (lukemya o carcinoma) ay nadagdagan, upang ang isang pagtatasa ng panganib-benepisyo ay dapat na gumanap.
- Ang isang mas mataas na peligro ng mga komplikasyon ay kasama ng pinagsamang scintigraphy na may ACE inhibitor o isang diuretic (gamot na ginamit upang mapula tubig sa labas ng katawan ng tao).
