Pagkilala
Ang pasyente ay tinanong tungkol sa kanya medikal na kasaysayan (= anamnesis) sa simula ng pakikipag-ugnay sa doktor. Narito na interesado kung ang tiroydeo nagbago ang laki, kung paglunok ng mga paghihirap o isang pakiramdam ng damit sa ang lalamunan mayroon Mahalagang alamin kung mayroong anumang mga sakit sa teroydeo sa pamilya, tulad ng pagpapalaki ng organ (= stria), hyperthyroidism, hypothyroidism, hypothyroidism o mga sakit na autoimmune na minamana ng genetiko at hahantong sa pagpapaunlad ng mga teroydeo carcinomas (hal. MEN = maramihang endocrine neoplasia).
Bilang karagdagan, tatanungin ng doktor ang tungkol sa gamot ng pasyente at kung kumuha siya ng kaibahan ng media sa mga nakaraang buwan. Kontras ng media na naglalaman yodo maaaring humantong sa hyperthyroidism (hyperthyroidism) at maaaring maging may problema para sa karagdagang pamamaraan ng diagnostic (tingnan ang pagsusuri sa scintigraphic). Sinusuri ng doktor ang pasyente tiroydeo kapag ang pasyente ay nakaupo: ang leeg Sinusuri at nasuri kung may pagkakaroon ng isang pinalaki na teroydeo.
Ang tiroydeo ay palpated sa isang kasunod na hakbang. Sinusundan ito ng isang detalyado eksaminasyong pisikal ng pasyente. Ang mga pasyente na may abnormal na thyroid palpation, ibig sabihin, ang mga pasyente na kung saan ang isa o higit pang mga node sa thyroid gland ay kapansin-pansin sa panahon ng palpation ng leeg, ay tinanong tungkol sa kasaysayan ng pamilya ng sakit: Bilang isang karagdagang, kasunod na hakbang sa diagnostic, isang pagsusuri na scintigraphic ng tiroida glandula ay ginaganap upang masuri ang aktibidad ng organ at, higit sa lahat, ang katayuan sa pagganap ng mga nodular na lugar.
Functional na aktibo, nag-iimbak ng hormon na tindahan ng teroydeo yodo. Ginagamit ang pag-aari na ito para sa scintigraphy: Tumatanggap ang pasyente yodo sa pamamagitan ng isang venous access na puno ng radioactive marker na 99mTechnecium-Pertechnat. Ang iodine ay naipon kasama ang technecium sa teroydeong tiro, na nagbibigay-daan sa tagasuri na gumawa ng isang dami ng pahayag sa pagpapaandar ng teroydeo.
Isang tinatawag na cold nodule, tulad ng karaniwang matatagpuan sa isang cyst o teroydeo kanser, ay hindi nag-iimbak ng yodo at samakatuwid ay hindi nagpapahiwatig ng radioactivity. Kung ang malamig na node ay hindi echo-free sa ultratunog pagsusuri, isang mapagpahamak na bukol ng thyroid gland ang pinaghihinalaan. Sa 5-8% ng mga kaso, ang pattern na ito ng mga natuklasan ay isang thyroid carcinoma.
Sa kaibahan sa carcinoma, ang cyst (hindi nakakasama) ay karaniwang walang echo, ie lumalabas na ganap na itim sa ultratunog imahe Ang maaasahang pagkita ng pagkakaiba sa pagitan ng isang hindi nakakapinsala na cyst at isang malignant na tumor ng thyroid gland ay magagawa lamang matapos ang pagsusuri ng isang mabuting karayom mabutas ng node. Koleksyon ng ispesimen mula sa lokal na sugat sa thyroid gland (= pinong karayom biopsy) sumusunod sa pagsusuri ng scintigraphic.
Ginagawa ito sa isang manipis na karayom, na kung saan ay ipinasok sa pinaghihinalaang lugar ng thyroid gland sa ilalim ultratunog patnubay. Ang tagasuri ay kumukuha ng isang sample ng tisyu mula sa malamig na node, na susuriing ayon sa kasaysayan, hal para sa komposisyon at mga istraktura ng cell.
