Diagnosis | Polymyositis

Pagkilala

Ang diagnosis ng polymyositis ay mahirap gawin dahil sa sari-sari nitong hitsura. Karaniwan ay iniisip muna ng isang a trangkasotulad ng impeksyon, isang sakit na rheumatological o reaksyon ng gamot (hal Simvastatin), bago ang hinala ng a Polymyositis ay naka-steered. Kapag gumagawa ng diagnosis, unang mahalaga na alisin ang iba pang mga posibleng sanhi.

Isa sa pinakamahalagang tool sa pag-diagnostic ay marahil ang dugo pagsubok, kung saan ang mga tiyak na halaga ng pamamaga (puting mga selula ng dugo, Halaga ng CRP, mga kadahilanan ng rheumatoid kung kinakailangan) ay natutukoy. Pagkatapos lamang ang diagnosis ng polymyositis madalas gawin. Dahil sa ang katunayan na ang polymyositis ay isang uri ng idiopathic myositis at sa gayon ay kabilang sa mga autoimmune disease, ang tinatawag na autoantibodies nasa dugo ang serum ay maaaring napansin sa 90% ng mga pasyente.

Sa halos 60% ng mga kaso, gayunpaman, ito ang karamihan antibodies nakadirekta laban sa hindi tiyak na mga sangkap ng biyolohikal na biological cell ng sariling mga cell ng katawan, sa halos 30% lamang ng mga kaso na mayroong tunay na myositis-pesipikong o myositis na nauugnay sa mga antigen, na kung saan ang katawan ay hindi wastong kinikilala bilang dayuhan at inaaway ang mga ito. Kasama sa mga myosite-specific antigens ang tinatawag na tRNA synthetases, tulad ng Mi-2, SRP at Jo-1. Ang katumbas na tukoy na myosite autoantibodies (MSA), na maaaring mayroon at napapansin sa dugo ng pasyente para sa mga antigens na ito, samakatuwid ay kontra-Jo-1 antibodies, Mi-2 antibodies at SRP antibodies.

Myositis-associated antigens isama ang PM-Scl, SS-A-Ro. Ang mga antigens na ito ay ginawa ng mga cell sa isang iba't ibang mga pinsala sa kalamnan ng iba't ibang mga uri at ipinakita sa ibabaw ng cell. Sa mga pasyente na genetically predisposed, ang mga antigens na ito ay maaaring makilala bilang dayuhan sa sarili ng katawan immune system, upang maganap ang isang reaksyon ng resistensya ng antibody-antigen, na hahantong sa isang talamak (kalamnan) na proseso ng pamamaga. Sa kurso ng diagnosis ng polymyositis, natutukoy ang mga halaga ng dugo, bukod sa iba pang mga bagay, na kung saan ay isa pang pamamaraan ng pagsusuri bilang karagdagan sa eksaminasyong pisikal, pagtanggal ng tisyu (kalamnan biopsy) at mga pamamaraan sa imaging (ultratunog, electromyography, MRI).

Dahil sa ang katunayan na ito ay isang (kalamnan) na nagpapaalab na proseso, na na-trigger ng reaksyon ng autoimmune, nadagdagan ang mga halaga ng pamamaga (CRP = C-reactive protein, BSG = Dugo na sedimentation ng dugo) ay karaniwang matatagpuan sa dugo ng apektadong pasyente. Nadagdagan ang kalamnan enzymes ay kapansin-pansin din, na inilabas mula sa mga nasirang cell ng kalamnan sa dugo (CK-MM, GOT, LDH, aldolase, RF). Ang antas ng mga halagang ito ng enzyme ay maaari ring magamit upang makabuo ng mga konklusyon tungkol sa lawak ng sakit o pinsala sa kalamnan at sa gayon ay nagbibigay ng isang impression ng kasalukuyang estado ng sakit. Bilang karagdagan, tiyak autoantibodies sa dugo ay maaaring matagpuan kung saan ay kasangkot sa katangian ng reaksyon ng autoimmune. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng myositis-specific autoantibodies (MSA) at myositis-associate autoantibodies (MAA).