pagpapakilala
Acetabular nekrosis (kilala rin bilang aseptiko femoral head nekrosis) ay isang sakit sa buto kung saan namatay ang tisyu ng buto dahil sa nabawasan dugo dumaloy sa femoral ulo. Nagreresulta ito sa arthrosis at mga deformidad, na hahantong sa sakit at pinaghigpitan ang kadaliang kumilos. Ang femoral ulo ay ang itaas na dulo ng hita buto, na bahagi ng hip joint bilang karagdagan sa acetabulum, na nabuo ng buto sa balakang.
Necrosis higit sa lahat ay nadarama sa pamamagitan ng pag-asa sakit sa singit, na maaari ring lumiwanag sa tuhod. Bilang karagdagan, madalas na may isang paghihigpit sa pag-ikot sa hip joint. Necrosis ng femoral ulo maaaring mangyari sa mga matatanda at bata. Ang form na nagaganap sa pagbibinata ay kilala rin bilang Perthes sakit. Ang acetabular nekrosis ay maaaring ma-trigger ng isang tukoy na sanhi tulad ng femoral leeg bali, ngunit maaari rin itong maganap nang walang kilalang dahilan (idiopathic hip joint arthrosis).
Sanhi
Ang mga sanhi ng femoral head nekrosis ay sari-sari at madalas pa rin na hindi maipaliwanag. Idiopathic femoral head nekrosis maaaring maitaguyod ng ilang mga kadahilanan sa peligro tulad ng alkoholismo o mga karamdaman sa metabolic. Gayunpaman, femoral head nekrosis ng traumatiko na pinagmulan (bali ng leeg ng femoral) ay karaniwang sanhi ng pinsala sa mga nakapaligid sasakyang-dagat.
Ang dahilan para sa femoral head nekrosis ay maaaring, halimbawa, isang lateral o gitnang bali ng leeg ng femoral. Ito ay isang bali ng leeg ng femur, na kung saan ay matatagpuan malapit sa magkasanib na. Karaniwan itong nakakaapekto sa mga matatandang tao at pasyente na may osteoporosis.
Ang femoral leeg bali ay maaaring sanhi ng pagbagsak sa itaas na panlabas na bahagi ng femur o pagkatisod ng sapilitang panlabas na pag-ikot. Ang talamak na labis na pagkarga ng femur ay maaari ring humantong sa a pagkabali ng leeg ng femoral. Sa kasong ito, ang femoral head nekrosis ay isang komplikasyon ng pinsala, dahil ang sasakyang-dagat tumatakbo kasama ang leeg ng femur (lalo na ang A. circumflexa femoris medialis) ay maaaring mapinsala.
Ang resulta ay isang undersupply ng femoral head, na humahantong sa pagkasira ng buto sa femoral head. Ang isang direktang pagkabali ng ulo ng femoral ay maaari ding maging sanhi ng femoral head nekrosis, na maaari ring makasakit sasakyang-dagat na nagreresulta sa isang undersupply ng femoral head. Ang form na ito ng femoral head nekrosis ay hindi sanhi ng isang aksidente (trauma).
Ang ibig sabihin ng Idiopathic ay hindi alam ang sanhi. Gayunpaman, may mga kilalang kadahilanan sa peligro na nagtataguyod ng idiopathic femoral head nekrosis. Gayunpaman, ang eksaktong ugnayan sa pagitan ng mga kadahilanan ng peligro at femoral head nekrosis ay hindi laging malinaw.
Ang mga karamdamang metaboliko ay paminsan-minsang isang kadahilanan ng peligro para sa pagpapaunlad ng femoral head nekrosis. Kasama rito, halimbawa, dyabetis mellitus, hyperuricemia (masyadong mataas ang antas ng uric acid sa dugo) o hyperlipoproteinemia (masyadong mataas ang antas ng taba sa dugo), na maaaring humantong sa sakit na vaskular at gayun din sa isang maliit na bahagi sa rehiyon ng femoral head. Mahabang paggamot sa glucocorticoids tulad ng cortisone Maaari ring maging sanhi ng femoral head nekrosis.
Bukod dito, alkoholismo, paghitid at sobra sa timbang ay mga posibleng kadahilanan sa peligro. Sickle cell anemya, lupus erythematosus at ang sakit ni Gaucher (lipid storage disease) ay nag-aambag din sa femoral head nekrosis. Radiation at chemotherapy (lalo na para sa lymphomas at leukemias) ay maaari ring magsulong ng femoral head nekrosis.
Perthes sakit naglalarawan ng isang idiopathic, aseptikong femoral head nekrosis na nangyayari sa mga bata, lalo na sa pagitan ng edad na 4 at 8. Iba't ibang mga sanhi ang tinalakay. Ang isa sa mga sanhi ng juvenile femoral head nekrosis (nangyayari sa pagbibinata) ay ang occlusion o pagdirikit ng mga sisidlan, na humahantong sa isang undersupply at sa gayon sa buto resorption.
Sa kabilang banda, ang paulit-ulit na microtraumas na sanhi ng pagtaas ng pilay sa balakang habang tumatakbo at paglukso ay binibilang kasama ng mga maaaring maging sanhi. Dugo Ang mga karamdaman sa pamumuo ay maaari ding maging sanhi occlusion ng mga sisidlan at sa gayon isang undersupply ng femoral head. Ang hip joint dysplasia ay isang minana na karamdaman kung saan ang mga pagkahinog sa acetabulum ay nangyayari na sa matris.
Bilang isang resulta, ang femoral head ay hindi sapat na na-secure sa acetabulum, sa gayon ay nadaragdagan ang peligro ng paglinsad ng hip joint. Dahil ang isang paglinsad ay maaaring mangyari nang madalas nang walang paggamot, ang magkasanib na balakang ay dapat na muling iposisyon nang paulit-ulit. Ang nekrosis ng femoral head ay isang komplikasyon at pinapaboran ng madalas na muling pagposisyon ng magkasanib na balakang, dahil ang mga sisidlan na nagbibigay ng femoral head ay madaling masira.
