Diagnosis ng polyneuropathy

Mahalaga sa diagnosis ng polyneuropathy ay ang anamnesis (pagtatanong ng pasyente) at ang pagsusuri sa pasyente. Sa panahon ng anamnesis, tinanong ang mga karamdaman sa nerbiyos, alkohol, gamot at gamot na gamot at posibleng pakikipag-ugnay sa mga nakakalason na ahente sa trabaho (pagkakalantad). Karamihan sakit at symmetrical sensory na mga kaguluhan ng mga paa at kamay, kasama na ang mga sensitibong sintomas ng pangangati tulad ng "nasusunog na paa“, Ibig sabihin nasusunog talampakan ng paa, pati na rin ang pag-ugoy ng pagkahilo at kalamnan sa gabi pulikat ay nakasaad.

at Nasusunog na Paa Syndrome. Ang pagsusuri ay nagsisimula sa isang pagsubok ng pagiging sensitibo, na maaaring mapahina sa lahat ng mga katangian, hal. Pakiramdam ng paghawak o panginginig ng boses. Ang sarili-pinabalik ay karaniwang nabawasan o kahit na napapatay sa mas mababang paa't kamay.

Ang Achilles tendon ang reflex, isang self-reflex din, ay wala na bago matukoy ang mga karamdaman sa pagkasensitibo. Kaya, ang pagtuklas ng guwantes- o stocking na mga disorder ng pagiging sensitibo na may isang nabawasan na panginginig ng boses sa ibabang mga binti at nawawala pinabalik halos palaging humahantong sa diagnosis ng polyneuropathy. Koordinasyon sinusuri din.

Ang bigkas na ataxia ay sinusunod sa mga kaso ng pagkalason ng mercury at sa diabetes at alkoholiko polyneuropathy ("Pseudotabes diabetica o alkoholica"). Ang mga asymmetrical na pattern ng pamamahagi ng uri ng multiplex ay madalas na dyabetis mellitus, lead polyneuropathy pati na rin polyneuropathies pagkatapos kumagat ng tik (borreliosis), syphilis at impeksyon sa ketong. Karaniwan din sa dyabetis Ang mellitus ay mononeuropathy at paglahok ng cranial nerbiyos.

Ang mga karamdaman sa sikolohikal ay sinusunod lalo na sa alkoholismo, porphyria at pagkalason ng thallium. Ang medikal na kasaysayan at ang klinikal na pagsusuri ay dinagdagan ng mga pagsubok sa kemikal ng laboratoryo upang linawin ang sanhi ng polyneuropathy. Ang mga sumusunod na pagsubok ay ginaganap: sa dugo.

  • Ang bilang ng dugo
  • Ang electrolyte
  • Asukal sa dugo-
  • Halaga ng atay at bato
  • Bitamina B12and
  • Folic acid

Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng mga polyneuropathies na may nangingibabaw na pinsala sa myelin upak ng hibla ng nerve (demyelination), na kung saan ay nagsasama ng isang makabuluhang nabawasan ang bilis ng pagpapadaloy ng nerbiyos na may normal na lakas ng salpok, at mga polyneuropathies na may nangingibabaw na pinsala sa proseso ng nerve (axon pagkabulok), na kung saan ay nagsasama ng normal na NLG na may mas mababang lakas ng salpok. Sinusukat ng electroneurography (ENG) ang bilis ng pagpapadaloy ng nerve, na maaaring maging normal, katamtaman o lubos na nabawasan, depende sa sanhi ng polyneuropathy. Sa electromyography (EMG), ang kusang-loob na mga salpok ay maaaring masukat sa mga kaso ng namamayani axon pagkabulok, na hindi nangyayari sa ganitong paraan sa isang malusog na nerbiyos.

Bilang karagdagan sa ENG at EMG, isang suralis biopsy maaaring gampanan upang linawin ang isang axonal o demyelinating form. Sa pamamaraang ito, ang tisyu mula sa nerve ng sural, isang ugat na mababaw sa ilalim ng balat ng mas mababang binti, ay tinanggal at sinuri. Bilang karagdagan, isang pagtaas sa konsentrasyon ng protina sa cerebrospinal fluid ng utak at gulugod (cerebrospinal fluid) ay maaaring napansin sa maraming mga polyneuropathies, tulad ng diabetic polyneuropathy. Sensory karamdaman at sakit sa polyneuropathies ay madalas na nalilito sa arterial sakit sa sirkulasyon.