Diagnosis | Stenosis ng arterya sa bato

Pagkilala

Lalo na sa mga payat na tao, bato malaking ugat ang stenosis ay maaaring marinig gamit ang stethoscope: Sa panahon ng eksaminasyong pisikal ng doktor, kapansin-pansin ang isang ingay sa daloy ng tiyan at mga paa, na nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa bato sasakyang-dagat. Ang pagtuklas ng pagbabago ng vaskular na ito ay paunang isinagawa sa isang ultratunog pagsusuri sa mga bato at kanilang sasakyang-dagat. Ang bilis ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng sasakyang-dagat at masusukat ang lapad ng daluyan.

Kung ang isang makabuluhang paghigpit na may mababang rate ng daloy ay maaaring napansin, ang isang therapy ay kinakailangan. Ang pamamaraang ito ay hindi gumagamit ng X-ray at partikular na banayad sa pasyente. Ang isang napaka tumpak na imahe ng mga daluyan ng bato ay maaaring makuha sa isang pagsusuri ng magnetiko ng resonance tomography, isang tinatawag na MRI angiography. Ang pasyente ay tumatanggap ng isang medium ng kaibahan sa pamamagitan ng ugat, sa tulong ng kung saan ang mga daluyan ng bato ay maaaring gawing malinaw na nakikita.

Terapewtika

Para sa therapy ng bato malaking ugat Ang stenosis, mga pamamaraan ng catheter (therapeutic tubes) at mga pamamaraan sa pag-opera pati na rin ang mga opsyon sa paggamot sa gamot ay magagamit: Gamit ang isang catheter, ang isang lobo ay maaaring itulak hanggang sa arterya ng bato sa katulad na paraan sa isang catheter para sa puso para sa makitid o ma-block coronary arteries. Ang lobo na ito ay pinalawak upang palawakin ang daluyan: Ang malaking ugat nagiging tuluy-tuloy ulit. Kung kinakailangan, a stent, isang suporta sa vaskular, maaaring maipasok.

Ang stent ay idinisenyo upang panatilihing bukas ang sisidlan. Ang pamamaraang ito ay ginaganap kapag ang paggamot sa gamot ng altapresyon ay hindi nagreresulta sa sapat na pagbabawas ng presyon o kapag ang arterya ay na-block sa higit sa 70% at samakatuwid ay hindi inaasahan ang isang pagpapabuti ng sitwasyon ng presyon ng dugo. Kung ang catheter na paggamot ay hindi matagumpay, ang isang therapy na may maraming mga antihypertensive na gamot ay kinakailangan upang gawing normal altapresyon sa pasyente. Hindi gaanong madalas, kinakailangan ang operasyon kung saan dapat alisin ang makitid na seksyon ng daluyan at, kung kinakailangan, tulay ng isang vascular prosthesis.

Pagbabala

Ang pagluwang ng lobo ng makitid na daluyan ng bato ay partikular na pakinabang sa fibromuscular form ng stenosis ng renal artery. Normalisasyon ng dugo ang presyon ay maaaring makamit sa karamihan ng mga kaso. Karaniwan dugo ang presyon ay nakamit sa 20% lamang ng mga kaso ng arteriosclerotic stenosis ng renal artery. Ang mas mahaba ang stenosis ay hindi ginagamot at altapresyon nagpatuloy, mas mababa ang tsansa na muling bumaba ang presyon ng dugo.

Patuloy na mataas presyon ng dugo ay tinukoy bilang naayos na hypertension. Kung walang paggamot na ibinigay sa mga pasyente na may stenosis ng renal artery, may peligro ng isang unti-unting pagkawala ng pag-andar at pag-urong ng klase. Ang hindi apektado klase pagkatapos ay maaaring lumaki, na kung saan ay kilala bilang hypertrophy ng klase.