Ang Endophthalmitis ay isang pamamaga ng loob ng mata. Ito ay sanhi ng mga impeksyon sa mata.
Ano ang endophthalmitis?
Ang Endophthalmitis ay isang napakabihirang kalagayan, ngunit isa na kinatatakutan para sa mga seryosong kahihinatnan nito. Sa Estados Unidos, humigit-kumulang na 1200 mga kaso ng endophthalmitis ang nangyayari bawat taon pagkatapos ng operasyon. Ang insidente sa Alemanya pagkatapos katarata ang operasyon ay tungkol sa 0.08 porsyento. Ang kalagayan maaaring mangyari kahit sa menor de edad na operasyon. Sa endophthalmitis, nangyayari ang isang nagpapaalab na reaksyon sa loob ng mata. Ito pamamaga ay karaniwang sanhi ng isang impeksyon sa mga mikroorganismo. Sa kaibahan sa panophthalmitis, ang pamamaga nakakaapekto lamang sa loob ng mata at hindi sa buong mata. Sa exogenous endophthalmitis, ang isang pagkakaiba ay maaaring gawin sa pagitan ng isang exogenous at isang endogenous form. Sa endophthalmitis, ang mga pathogens ipasok ang mata mula sa labas. Ang endogenous endophthalmitis ay nauugnay sa pagkalat ng kagaw sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Ang pangunahing sintomas ng endophthalmitis ay mapurol sakit at mga kaguluhan sa paningin. Ang pagbabala ng endophthalmitis ay labis na hindi kanais-nais. Sa matinding kaso, dapat alisin ang mata.
Sanhi
Ang endophthalmitis ay sanhi ng mga mikroorganismo. Sa isang exogenous infection, ang mga pathogens ipasok ang mata sa pamamagitan ng pinsala. Halimbawa, ang exogenous endophthalmitis ay maaaring mangyari pagkatapos operasyon sa mata sa ilalim ng walang kundisyong mga kondisyon sa pag-opera. Ang exogenous endophthalmitis ay ang mas karaniwang form. Ang endogenous endophthalmitis ay nangyayari nang mas madalas. Dito, ang impeksyon ay nagmula sa isa pang organ. Ang mga pathogens kumalat sa katawan sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Ang prosesong ito ay kilala rin bilang sepsis or dugo pagkalason. Sepsis ay karaniwang sanhi ng bakterya. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng mga komplikasyon sa pag-opera, pinsala sa mata, at sa mga pasyenteng may immunocompromised tulad ng mga diabetic o AIDS mga pasyente. Bakterya, virus at mga parasito ay posibleng mga causative agents ng endophthalmitis. Kabilang sa bakterya, enterococci, Klebsiella pneumoniae, Bacillus spp, Proteus spp, streptococci, staphylococcus, mycobacteria, at Treponema pallidum ay posibleng mga causative agents. Ang Candida albicans at iba pang species ng Candida, Aspergillus spp, Mucor species, Penicillium, at Blastomyces dermatitidis ay mga fungi na maaaring maging sanhi ng impeksyon sa loob ng mata. Ang iba pang mga posibleng pathogens ay may kasamang tao cytomegalovirus, buni simplex virus, tigdas virus, rubella virus, at varicella zoster virus. Ang mga parasito na maaaring maging sanhi ng endophthalmitis ay kasama ang Taenia solium, Toxoplasma gondii, at Toxocara canis (aso roundworm).
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Mapurol at matindi sakit sa mata ay tipikal ng endophthalmitis. Ang paningin ay lumala nang malaki at mayroong matinding pagkasensitibo sa ilaw (photophobia). Namamaga ang talukap ng mata. Sa medikal na terminolohiya, ang kababalaghang ito ay tinatawag takip ng mata edema May nadagdagan dugo dumaloy sa pangatnig. Ang conjunctival hyperemia na ito ay kapansin-pansin ng pamumula ng mga mata. Hindi lamang ang mga eyelid, kundi pati na rin ang conjunctivae ay maaaring namamaga. Edema ng pangatnig ay tinatawag na chemosis. Sa kasong ito, ang pangatnig nakatayo tulad ng isang bula mula sa sclera. Namamaga din ang kornea. tubig ay idineposito sa stroma ng kornea. Bilang isang resulta, ang pag-aayos ng collagen Ang lamellae sa kornea ay nabalisa at ang kapal ng kornea ay tumataas. Bilang isang resulta, ang transparency ng kornea ay nabawasan at lilitaw ito milky-cloudy. Mayroong pagkasira ng paningin na may pabilog na mga hitsura sa paligid ng mga mapagkukunan ng ilaw (halos). Ang isang pangkaraniwang kababalaghan ng endophthalmitis ay ang Tyndall na kababalaghan. Ito ay isang ulap ng may tubig na katatawanan na dulot ng tumaas na antas ng nagpapaalab na mga cell at proteins. At saka, nana maaaring mabuo sa nauunang silid ng mata (hypopyon). Sa panahon ng mga pagsubok sa backlight, ang mga mag-aaral ay nagpapaliwanag na maputi. Ang kababalaghang ito ay tinatawag ding leukocoria. Bilang karagdagan, ang vitreous ay maaaring lumusot at maulap. Sa kaibahan sa panophthalmitis, sa endophthalmitis ang mga panloob na bahagi lamang ng mata ang apektado. Ang shell ng mata ay walang pamamaga.
Pagkilala
Kung pinaghihinalaan ang endophthalmitis, an ultratunog isinasagawa ang pagsusuri. Sinundan ito ng pagtuklas ng pathogen mula sa may tubig na katatawanan at vitreous humor. Ang pagkakakilanlan ng pathogen ay mahalaga para sa terapewtikaAng endophthalmitis ay maaaring sanhi ng maraming iba't ibang mga pathogens, kaya kinakailangan ang pagkilala ng pathogen upang mapili ang naaangkop na gamot.
Komplikasyon
Kinakailangan ang mabilis na pagkilos para sa endophthalmitis. Nakasalalay sa aling pathogen ang nag-udyok sa endophthalmitis sa tukoy na kaso, iba't ibang mga gamot ang ginagamit. Sa kaso ng impeksyon sa bakterya, ito ang antibiotics na ibinibigay parehong lokal sa mata (halimbawa, bilang patak o bilang isang cream sa paligid ng mata) at bilang bahagi ng a sistematikong therapy. Ang mataas-dosis antibyotiko ginamit sa isang systemic na kombinasyon maaari mamuno sa mga epekto, tulad ng matindi pagkapagod, karamdaman, malubha pagdudumi, o bahagyang pagkasira ng flora ng bituka. Kailan penisilin ay pinangangasiwaan, ang mga reaksiyong alerdyi ay karaniwan, mula sa balat pangangati sa allergy pagkabigla. Kung ang endophthalmitis ay mananatiling hindi ginagamot, ang pamamaga ay napakabilis kumalat. Dahil sa matinding pinsala sa mata, ang hindi ginagamot na endophthalmitis ay humahantong sa kumpletong pagkawala ng paningin, kung minsan sa pagkawala ng buong mata. Ang isa pang komplikasyon na hindi direktang nauugnay sa endophthalmitis ay makikita sa pag-unlad ng paglaban ng mga pathogens. Sa kaso ng paglaban, ang bakterya ay hindi na magagamot sa kasalukuyang antibiotics. Ang paglaban ay humahantong sa ang katunayan na ang mga sakit na sanhi ng bakterya - at sa gayon ay endophthalmitis din - ay maaaring gamutin nang higit pa at mas mahina.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung may mga pagbabago sa karaniwang paningin, may dahilan na mag-alala. Kung may pagkasensitibo sa magaan o nabawasan na paningin, dapat kumunsulta sa isang doktor. Kung ang sakit ng ulo nagtatakda sa o isang pakiramdam ng presyon ay nadama sa loob ng ulo, kinakailangan ng pagbisita ng doktor. Bago kumuha sakit gamot, kinakailangan upang kumunsulta sa isang manggagamot upang linawin ang mga posibleng panganib at epekto. Sa kaso ng namamaga o puno ng tubig na mga mata pati na rin ang pangangati sa mata, dapat kumunsulta sa isang doktor. Pagkawalan ng kulay ng balat sa lugar ng mata o sa retina ay itinuturing na hindi pangkaraniwan at dapat suriin sa medikal. Kung ang kornea ay namamaga, ang pagbisita ng doktor ay dapat gawin sa lalong madaling panahon. Ang clouding ng mata o gatas na pagkawalan ng kulay ay dapat na ipakita at suriin ng isang manggagamot. Kung nana mga form, ang peligro ng dugo tumataas ang pagkalason. Ang pagbisita ng doktor ay kinakailangan upang maiwasan ang isang nagbabanta sa buhay kalagayan mula sa pagbuo. Kung may mga problemang emosyonal, kinakailangan din ang pagbisita ng doktor. Kung may mga problema sa pagkabalisa o pag-uugali, dapat magpatingin sa doktor o therapist. Ang agresibo o hysterical na pag-uugali ay sanhi ng pag-aalala at dapat talakayin. Kung may pagbawas sa pagganap, mga kaguluhan sa walang halo o panloob na pagkabalisa, inirerekumenda ang konsulta sa isang manggagamot.
Paggamot at therapy
Nagagamot ang bacterial endophthalmitis antibiotics. Maaari itong maibigay bilang bumagsak ang mga mata, Halimbawa. Nagpapalusot antibyotiko pangangasiwa or injections posible rin ang mga antibiotics sa o paligid ng mata. Maaaring isama ang mga posibleng antibiotics para sa paggamot ng endophthalmitis cefazolin, ceftazidime, penisilin, vancomycin, clindamycin, ampicillin, at oxacillin. Lokal terapewtika sa mata ay pupunan ng mataas nadosis sistematikong therapy. Kung kinakailangan, pandagdag glucocorticoids ay ginamit. Gayunpaman, kung ang endophthalmitis ay sanhi ng fungi, glucocorticoids ay kontraindikado. Sa matinding kaso, ang interbensyon sa operasyon sa vitreous na katawan, isang tinatawag na vitrectomy, ay maaaring kinakailangan. Ang pagbabala ay lubos na nakasalalay sa pagkabulok ng pathogen. Ang tagal ng impeksyon ay gumaganap din ng isang papel. Kadalasan, ang pinsala sa retina ay humahantong sa pagkawala ng pag-andar ng mata. Sa mga matitinding kaso, ang mata ay dapat na ganap na matanggal sa panahon ng enucleation.
Outlook at pagbabala
Kung hindi ginagamot, ang endophthalmitis ay may hindi kanais-nais na pagbabala. Ang nagpapalitaw na bakterya ay maaaring magparaming hindi hadlangan sa organismo at patuloy na kumalat. Bilang isang resulta, ang mga sintomas ay patuloy na nadaragdagan hanggang sa ang paningin ng apektadong tao ay ganap na humina. Ang prospect ng paggaling ay nagpapabuti sa paggamit ng pinakamainam at napapanahong pangangalagang medikal. Ang pangangasiwa ng gamot ay humahantong sa isang pagbabalik ng mga sintomas sa karamihan ng mga pasyente. Sa loob ng ilang araw, makabuluhang pagpapabuti sa kalusugan maliwanag na. Ang pagtaas ng paningin hanggang, pagkatapos ng ilang linggo, ang pasyente ay normal na walang mga sintomas. Ang pasyente ay napalabas mula sa paggagamot nang walang sintomas habang ang paningin ay ganap na naibalik at ang pamamaga ng mata humupa na. Sa mga bihirang kaso, bumubuo ang mga komplikasyon sa mga pasyente na may sakit. Kung ang mga ahente ay hindi nagpapakita ng sapat na espiritu, lumala ang pagbabala. Sa kaso ng paglaban sa mga paghahanda, ang mga pathogens ay maaaring magpatuloy na dumami at kumalat sa organismo. Ito ay humahantong sa isang talamak o progresibong kurso ng sakit, na nangangako ng kaunting pagpapabuti. Bilang karagdagan, mayroong panganib na pagkalason ng dugo o kapansanan sa sikolohikal. Sa kaso ng sepsis, maaaring mangyari ang isang nakamamatay na kurso. Sa mga karamdaman sa pag-iisip, ang pangkalahatang pagbabala ay pinalala ng iba pa.
Pagpigil
Sa karamihan ng mga kaso, ang endophthalmitis ay ang resulta ng operasyon sa mata. Ang kondisyon ay maiiwasan ng mga sterile na kondisyon ng pag-opera. Kung ang sakit ay nangyayari sa pinapatakbo na mata pagkatapos ng operasyon, ang isang manggagamot ay dapat na kumunsulta agad. Ang mas maagang endophthalmitis ay ginagamot, mas mabuti ang pagbabala. Gayunpaman, ang mga pasyente na may isang humina immune system maaaring maapektuhan kahit na walang operasyon. Ang pag-iwas sa sakit ay halos hindi posible sa kasong ito.
Aftercare
Sa karamihan ng mga kaso ng endophthalmitis, walang direktang mga pagpipilian o mga panukala ng pag-aalaga pagkatapos na magagamit sa pasyente. Samakatuwid, ang pangunahing pag-aalala sa kondisyong ito ay maagang pagtuklas at paggamot ng mga sintomas upang maiwasan ang karagdagang mga impeksyon o iba pang mga komplikasyon. Kung ang endophthalmitis ay huli na napansin, sa pinakamasamang kaso maaari din ito mamuno upang makumpleto kabulagan ng apektadong tao, na hindi na magamot. Bilang panuntunan, ang sakit ay ginagamot sa tulong ng gamot, kabilang ang mga antibiotics. Ang apektadong tao ay dapat palaging uminom ng gamot na inireseta ng doktor upang maibsan ang mga sintomas. Sa karamihan ng mga kaso, nawawala ang mga sintomas pagkatapos ng ilang araw. Kung ang mga sintomas ng endophthalmitis ay hindi mawala muli sa tulong ng mga antibiotics, karaniwang kinakailangan ang isa pang pagbisita sa doktor. Kapag kumukuha ng antibiotics, mahalaga din na hindi ito isama alkohol, dahil maaari nitong mabawasan nang malaki ang kanilang epekto. Napakahalaga rin ng suporta mula sa mga kaibigan at pamilya. Kaugnay nito, lalo na ang mapagmahal at masinsinang pangangalaga ay may positibong epekto sa kurso ng endophthalmitis.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Kung ang endophthalmitis ay na-diagnose, lokal terapewtika na may mga antibiotics ay ipinahiwatig. Ang mga indibidwal na sintomas ay maaaring mapagaan sa tulong ng ilang tulong sa sarili mga panukala at mga remedyo mula sa sambahayan at kalikasan. Paglamig ng mga compress at mukha mask tulong laban namamaga ang mga eyelids. Kulay ng mata ang edema ay maaari ding mapawi sa pamamagitan ng pag-iwas sa nakakainis kapaligiran kadahilanan tulad ng hangin at labis na pagkakalantad sa araw. Katulad mga panukala bawasan ang pamamaga ng conjunctiva at makatulong na mapabilis ang paggaling. Kung ang kornea ay namamaga rin, dapat sundin ang mahigpit na mga hakbang sa kalinisan. Ang karagdagang pangangati ng mga produkto ng pangangalaga o pathogens ay dapat na iwasan sa lahat ng mga gastos upang maalis ang mga pangalawang sakit. Para kay balat pangangalaga, mga aplikasyon na may mansanilya, balsamo ng limon at iba pang mga natural na remedyo ay inirerekumenda. Kung lumala na ang paningin, dapat na magsuot ng isang visual aid. Ang pasyente ay dapat kumunsulta sa opthalmologist sa maagang yugto upang maiwasan ang karagdagang pagkasira ng paningin. Kung meron nana pagbuo sa nauunang silid ng mata, kinakailangan ng pagbisita sa doktor. Gayundin, sa kaso ng mga seryosong reklamo na hindi mapagaan ng mga nabanggit na hakbang, pinakamahusay na kumunsulta sa isang medikal na doktor. Kahit na ang endophthalmitis ay karaniwang nagpapagaling nang walang mga komplikasyon, ang therapy ay dapat na subaybayan nang mabuti.
