Diagnosis ng peripheral arterial occlusive disease

Mga kasingkahulugan

Diagnostics pAVK, pagsusuri para sa peripheral arterial occlusive disease, pagsubok sa pag-iimbak ng Ratschow

Pagkilala

Sa simula hinihiling ng doktor ang para sa pasyente medikal na kasaysayan (anamnesis). Ang distansya ng paglalakad na maaari pa ring masakop nang wala sakit partikular na mahalaga dito. Ito ay partikular na kahalagahan para sa pag-uuri ng yugto ng pAVK (tingnan ang pag-uuri ng yugto ayon sa Fontaine-Ratschow).

Ang pananaliksik ay isasagawa din sa mga kadahilanan sa peligro, lalo na paghitid, dyabetis mellitus, lipid metabolism disorders at iba pa. Susundan ito ng a eksaminasyong pisikal. Magsisimula ito sa pag-iinspeksyon, ibig sabihin, ang pagtatasa ng apektadong sukat.

Dito, sinusuri ang kulay ng balat (maputla sa kaso ng pAVK), temperatura (malamig sa kaso ng pAVK), pagkawala ng tisyu, itim na kulay at ulser. Bilang karagdagan, hinahanap pa ang mga karagdagang palatandaan ng isang nutritional disorder (trophic disorder) ng paa't kamay, tulad ng pagkasayang ng kalamnan, nabalisa ang paglaki ng kuko o pagtigas (fibrosis). Susubukan ng doktor na i-palpate ang iba't ibang mga pulso (palpation), dahil makakatulong ito upang mapaliit ang lokasyon ng pagitid.

Ang mga ito ay mas mahina o hindi na mahahalata sa apektadong lugar. Para sa binti, ito ang 4 na mahalaga: Kahit na may stethoscope, isang tunog ng daloy ang maririnig sa apektadong lugar, dahil ang dugo kailangang dumaan sa isang siksik na may mas mataas na presyon. (Nakikinig sa stethoscope: auscultation).

  • Pulso ng singit (A. femoralis)
  • Pulse sa guwang ng tuhod (A. poplitea)
  • Pulso sa likod ng paa (A. dorsalis pedis)
  • Pulso sa likod ng panloob bukung-bukong (A. tibialis posterior)

Bilang huling pamamaraan nang walang karagdagang teknikal tulong na salapi, ang dugo natutukoy ang presyon sa magkabilang braso at binti. Kung ang dugo ang presyon ng mga braso ay mas mataas kaysa sa mga binti, ito ay isang pahiwatig ng isang pagpapakipot sa lugar ng mga binti. Karaniwan, ang presyon ay mas mataas sa mga binti dahil mas mababa ang mga ito at sa gayon ay karagdagan itulak ang dugo sa itaas ng mga ito pababa.

Ang isang karagdagang pagsusuri upang matukoy nang objective sa kung hanggang saan ang may kapansanan ay ang pagsubok sa paglalakad. Dito, ginagamit ang isang treadmill upang matukoy kung gaano katagal ang sakit-Libreng distansya sa paglalakad ay (mahalaga para sa subdivision sa yugto II, tingnan ang pag-uuri ng yugto ayon sa Fontaine-Ratschow). Ang pinakamahalagang pamamaraan ng pagsusuri ay Doppler sonography, Isang ultratunog pagsusuri.

Ito ay hindi nagsasalakay (walang interbensyon sa katawan) at maaaring maisagawa nang mabilis. Ginagawang posible upang matukoy ang daloy ng daloy ng dugo. Sa itaas ng siksik, ito ay lubos na nadagdagan, dahil ang parehong dami ng dugo ay dapat dumaloy sa isang mas maliit na panloob na lapad (lumen).

Ang pagsusuri na ito ay maaari ding magamit upang makita ang ilang mga pagbabago sa likod ng apektadong lugar. Maaaring gawin ang mga pagsusuri sa radyolohikal upang makakuha ng mas tumpak na impormasyon tungkol sa lokasyon, haba at lawak ng paghihigpit. Kasama rito, halimbawa, (3D) MRI angiography (isang pagsusuri sa pag-ikot ng nuclear spin), CT angiography (isang computer tomography, isang espesyal X-ray pamamaraan) o digital pagbabawas angiography (DSA, din ng isang espesyal na pamamaraan ng X-ray).

Ang MRI ay hindi posible para sa mga pasyente na may pacemaker o metallic implants. Ang lahat ng mga pagsusuri na ito ay ginaganap sa tulong ng mga ahente ng kaibahan. Gayunpaman, dahil palaging may isang tiyak na panganib na maging ganap na naharang ang daluyan, ang mga pagsusuri na ito ay karaniwang ginagawa lamang kung may mga kadahilanan para sa interbensyon na therapy.

Alinman sa anyo ng isang pamamaraan ng catheter o isang operasyon (tingnan ang Therapy pAVK). Mahalaga rin na magsagawa ng karagdagang mga pagsusuri upang matukoy kung ang utak-supplying artery o coronary sasakyang-dagat (coronaries) ay kasangkot.