Hematuria (kasingkahulugan: erythrocyturia; mahahalagang hematuria; hematuria; hematuria (dugo sa ihi); macrohematuria; masa hematuria; microhematuria; cystitic hematuria; hematureis; Ang ICD-10-GM R31: hindi natukoy na hematuria) ay tumutukoy sa pagkakaroon ng dugo sa ihi. Ang mga sumusunod na anyo ng hematuria ay nakikilala:
- Pagkalabas ng erythrocytes (pulang mga selula ng dugo, higit sa 130,000 bawat 24 na oras); tumutugma sa klasikong hematuria
- Paglabas ng pula ng dugo (pula dugo pigment); tinatawag din na hemoglobinuria (hal, paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, Marchiafava-Micheli; ICD-10-GM D59.5: Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria [Marchiafava-Micheli])
Ang hematuria ay nahahati pa sa:
- Microhematuria (mga kasingkahulugan: asymptomatikong hematuria; di-nakikitang hematuria) - higit sa 3,000 mga erythrocytes ay pinalabas bawat minuto gamit ang pangunahing ihi; sa pormularyong ito, walang pagkawalan ng kulay ng ihi ang nakikita sa mata; sa pamamagitan lamang ng ihi strip test o microscopic image erythrocytes ang napansin (> 5 erythrocytes / μl ihi).
- Macrohematuria - sa form na ito maaari mong makita ang isang pulang kulay ng ihi gamit ang mata.
Karaniwan ang Microhematuria ay isang hindi sinasadyang paghahanap sa panahon ng isang regular na pagsusuri (= asymptomatic microhematuria, AMH), ang macrohematuria ay karaniwang humahantong ang pasyente nang direkta sa doktor. Ang hematuria ay maaaring isang sintomas ng maraming mga sakit (tingnan sa ilalim ng "Mga pagkakaiba sa diagnosis"). Pataas ng Frequency: Sa isang malaking pag-aaral, ang ibig sabihin ng edad para sa mga pasyente na may asymptomatic hematuria ay iniulat na 48.2 taon. Ang pagkalat (incidence ng sakit) ng asymptomatic microhematuria ay umaabot sa 2.5% hanggang 20% sa mga may sapat na gulang. Ang mga ito ay madalas na nagiging negatibo pagkatapos ng kontrol sa pagsusuri. Kurso at pagbabala: Ang Hematuria ay dapat na maunawaan bilang isang senyas ng babala. Kinakailangan ang pag-eehersisyo ng diagnostic. Ang anumang hematuria ay dapat na ipalagay na malignant (malignant) hanggang sa napatunayan na iba. Partikular na nalalapat ito mula sa edad na 40 at ang pagkakaroon ng kahit isang panganib na kadahilanan (hal. tabako paghitid, paulit-ulit na napansin microhematuria) at mula sa edad na 50 nang walang pagkakaroon ng isang panganib na kadahilanan. Ang sintomas na hematuria ay maaaring nagpapahiwatig ng mga malignancies (cancer) sa urinary tract (pantog carcinoma / upper tract urothelial carcinoma (UTUC) / renal cell carcinoma). Sa mga pasyente na mas matanda sa 40 taon, mga sakit tulad ng kakulangan sa bato (proseso na humahantong sa isang mabagal na progresibong pagbawas sa klase pagpapaandar) pati na rin Alta-presyon (altapresyon) at / o proteinuria (nadagdagan ang pagdumi ng protina na may ihi) ay dapat ding maibawas. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso walang makikitang dahilan. Lalo na ito ang kaso sa mga kabataan. Ang hematuria ay pansamantala at hindi nakakapinsala. Panganib kadahilanan, sa pagkakaroon ng kung aling mga malignant (malignant) na tumor ay madalas na naganap na madalas: Edad, kasarian ng lalaki, mga sintomas na nakakairita sa pag-ihi at paghitid. Isa sa tatlong mga pasyente na may macrohematuria ay mayroon kanser. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay mas matanda sa 70 taon. Sa karamihan ng mga kaso, naroroon ang urothelial carcinoma. Ang pangalawang pinaka-karaniwang diagnosis ay prosteyt carcinoma Paunawa:
- Sa isang prospective na pagmamasid na pag-aaral, 3.5 porsyento ng mga pasyente na may macrohematuria at a kanser ang diagnosis ay mas bata sa 45 taon. 1 porsyento ng kanser ang mga pasyente na may microhematuria ay mas bata sa 60 taon.
- Ang mga pasyente na may edad na 70 taon o mas bata na may anticoagulation para sa atrial fibrillation na nagkaroon ng macrohematuria ay nagkaroon ng 36.3-tiklop na mas mataas na peligro ng cancer sa urinary tract kumpara sa mga pasyente na may parehong edad na walang hemorrhage.
Umiiral ang isang emergency kapag mayroong napakalaking, anemikong macrohematuria na may pamumuo (dugo pagbuo ng namu) at ihi pantog tamponade (pagpuno ng pantog sa ihi na may coagula ng dugo). Ang nasabing pasyente ay dapat na ipasok kaagad sa ospital pagkatapos maglagay ng isang malaking-lumen catheter (pinakamainam: dobleng lumen na irigasyon ng catheter) at intravenous access.
