Mga kasingkahulugan
Haematuria, erythruria, erythrocyturia Ingles: hematuria
pagpapakilala
Dugo sa ihi, na tinatawag na haematuria (haem = dugo, ouron = ihi), ay tumutukoy sa nadagdagang pathologically na paglitaw ng mga pulang selula ng dugo (mga erythrocytes) sa ihi. Ang dugo sa ihi ay sanhi ng isang mapagkukunan ng pagdurugo sa katawan, na maaaring magmula sa iba't ibang mga tisyu.
Pamamahagi ng Epidemiology / dalas
Kung may sakit na sanhi dugo upang lumitaw sa ihi, ang pinakakaraniwan - sa halos 50% ng mga kaso - ay isang pamamaga ng pantog or urethra. Sinundan ito ng benign na pagpapalaki ng prosteyt glandula (tingnan din: benign prostatic hyperplasia, na kilala rin bilang prostate adenoma), na sanhi ng dugo sa ihi. Ang pangatlong pinakakaraniwang sanhi ng dugo sa ihi na may halos 8% ay pantog mga bukol (pantog carcinoma).
Mga sanhi ng dugo sa ihi
Mga sanhi ng dugo sa ihi ay maaaring magkakaiba at kadalasan ay nasa bato o sa draining urinary tract. Karaniwan at hindi nakakapinsalang mga sanhi ay, halimbawa, dugo ng panregla sa mga kababaihan, ang pagkonsumo ng beetroot, na maaari ding kulayan ng pula ang ihi, o bahagyang pagdurugo pagkatapos ng operasyon o operasyon sa sahig ng pelvic o ang urinary tract. Gayunpaman, ang dugo sa ihi ay maaari ring magpahiwatig ng malubhang karamdaman at samakatuwid ay dapat linilinaw ng isang doktor.
Kung sinamahan ito ng colicky sakit at lagnat, klase mga bato o ureteral na bato ay malamang. Kung ang dugo sa ihi ay sinamahan ng masakit at madalas na pag-ihi (Tingnan: Sakit kapag umihi), isang pamamaga ng pantog at urinary tract ang kadalasang sanhi. Ang walang sakit na dugo sa ihi ay maaaring magpahiwatig ng isang malignant na bukol, tulad ng isang tumor ng urinary tract, at dapat suriin ng doktor.
Ang iba pang mga uri ng mga bukol na maaaring humantong sa dugo sa ihi ay ang kanser sa bato cell, isang malignant na bukol ng mga bato, na pangunahing nakakaapekto sa mga kalalakihan sa katandaan. prosteyt kanser o mga bukol na ginekologiko sa mga kababaihan, tulad ng endometrial carcinoma, cervical carcinoma o myomas. Ang iba pang mga sanhi ng dugo sa ihi ay maaari ding maging pamumuo ng dugo karamdaman o mga sakit sa rayuma. Sa anumang kaso, isang paglilinaw sa medisina ay dapat gawin sa kaso ng matagal o mabigat na pagdurugo at mga kasamang sintomas tulad ng sakit at lagnat.
Isang medyo pangkaraniwan sanhi ng dugo sa ihi sa panahon ng pagbubuntis is cystitis, na karaniwang sinamahan ng masakit at madalas na pag-ihi at magagamot nang maayos sa isang antibiotic. Kung cystitis ay napagpasyahan, ang pagdurugo ay maaari ding magmula sa matris. Ito ay madalas na sanhi ng mga hormonal disorder o pagsabog ng maliit na mga ugat sa serviks, na mahusay na ibinibigay ng dugo.
Dito makakatulong itong mapagaan ang katawan sa mga unang buwan ng pagbubuntis at upang maiwasan ang palakasan at pakikipagtalik. Kinukuha magnesiyo makakatulong din. Gayunpaman, kung may napakalubhang dumudugo, na sinamahan ng likod o tiyan sakit, maaari rin itong isang kaso ng kabiguan or napaaga kapanganakan, sa kaso ng maagang pag-abala sa inunan.
Ang mga buntis na pasyente na may dugo sa kanilang ihi ay dapat palaging kumunsulta sa kanilang gynecologist. Ang dugo mismo sa ihi ay sintomas ng iba`t ibang mga sakit. Ang klinikal na larawan ay nakasalalay sa pinagbabatayan ng sakit.
Sa pangkalahatan, masasabi na ang pamamaga ay kadalasang sinamahan lagnat, sakit at nadagdagan ang mga halaga ng pamamaga (Halaga ng CRP, puting mga selula ng dugo = leukosit) sa dugo. Ang pagkakaroon ng isang bukol ay maaaring ipahiwatig ng lagnat, pagpapawis sa gabi at pagbawas ng timbang (B sintomas). Ang mga deposito ng bato ay madalas na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa tipikal na sakit na colicky (tulad ng agwat, napakalakas, malaya sa paggalaw).
Kung ang pagkabalisa ng dugo ay nabalisa, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mas mataas na pagkahilig sa pagdurugo bilang karagdagan sa dugo sa ihi (hal. Ng balat at mauhog lamad, pinahaba sapanahon). Ang iba pang mga sintomas na maaaring mangyari kasama ng dugo sa ihi ay pagkawala ng protina (proteinuria) at pagkakaroon ng puting mga selula ng dugo (leukosit). Dugo sa ihi, kasama ng sakit kapag urinating, ipinapahiwatig higit sa lahat ang isang pamamaga ng pantog sa ihi at nangyayari pangunahin sa mga kababaihan.
Kailan bakterya pumasok sa urethra, maaari silang bumangon sa pantog at maging sanhi ng isang masakit na pamamaga doon. Kung ang impeksyon ay hindi ginagamot nang sapat, ang bakterya ay maaaring magpatuloy na tumaas at maging sanhi ng pamamaga ng pelvis ng bato, na sinamahan din ng matinding lagnat, sakit sa paligid at pagod. Ang parehong mga klinikal na larawan ay dapat tratuhin antibiotics.
Isa pang dahilan para sakit kapag urinating at dugo sa ihi ay klase mga bato at ureteral na bato. Kapag ang mga tulisang bato ay dumaan sa urinary tract, palaging may matinding sakit at pinsala sa tisyu, na maaaring humantong sa pagkawala ng dugo. Sa kaso ng maliit na ihi ng ihi, ang isang kusang paglabas ay maaaring hintayin sa ilalim mga painkiller at spasmolytic (hal. Buscopan®).
Ang mga malalaking bato ay maaaring alisin ng pagkabigla alon lithotripsy (ESWL) o sa ilalim ng ureteral mirror. Sapat na ehersisyo, maraming pag-inom (tinatayang 2.5 litro), pati na rin ang pag-iwas sa mga taba ng hayop at isang mataas na protina diyeta magkaroon ng isang pang-iwas na epekto.
Kung ang dugo ay matatagpuan sa ihi, ang isang anamnesis ay unang kinukuha (humihingi para sa pasyente medikal na kasaysayan) at pagkatapos ang pasyente ay pisikal na nasusuri. Ang partikular na pansin ay binabayaran sa pagsusuri ng klase posisyon o pako, rehiyon ng pantog at mga maselang bahagi ng katawan. Bilang karagdagan, isinasagawa ang isang pangunahing pagsusuri, na kinabibilangan ng mga sumusunod na pagsusuri: Ang pangkalahatang pagsusuri sa laboratoryo ay may kasamang mga halaga hinggil sa mga bato, pamumuo ng dugo at anemia.
Kasama sa laboratoryo ng ihi ang pagtuklas ng iba't ibang mga cell kasama ang kanilang morpolohiya at protina. Kung ang isang excretory urography o isang computer tomogram ay hindi maisagawa, halimbawa dahil sa a kaibahan medium medium allergy, isang kahalili ay isang magnetic resonance tomography ng tiyan (MRI tiyan). at kaibahan medium medium allergy.
Ang mga karagdagang pagsusuri sa diagnostic ay maaaring isagawa para sa ilang mga katanungan tungkol sa sanhi ng madugong ihi. Kasama rito ang pagsusuri ng mga cell sa ihi (urinary cytology), radiological imaging ng yuriter gamit ang isang medium ng kaibahan (retrograde pyelography), ureteroscopy (ureterorenoscopy), vaging imaging (angiography) at sampling ng bato na may kasunod na pagsusuri ng mikroskopiko na tisyu (bato biopsy). Bilang karagdagan, dapat isagawa ang isang pagsusuri sa ginekologiko upang makita ang dahilan ng dugo sa ihi.
- Ultrasound ng mga bato, puno ng pantog at prosteyt (sonography)
- Excretory urography (urogram): radiological imaging ng mga bato at bahagi ng urinary tract pagkatapos ng pangangasiwa ng medium ng kaibahan
- Computer tomography ng tiyan (CT tiyan) bilang isang kahalili sa excretory urography
- Pagsusuri sa pantog (cystoscopy)
- Laboratoryo na may ihi laboratoryo at ihi stix (pagsusuri sa ihi)
Ang pinakakaraniwang sanhi ng dugo sa ihi sa mga kababaihan ay dugo ng panregla o cystitis. Ngunit ang mga cyst, polyps o mga bukol ng mga genital organ ay maaari ring humantong sa madugong ihi. Ang ilang mga sakit na rayuma, na madalas na nangyayari nang mas madalas sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki, tulad ng systemic lupus erythematosus, maaari ring humantong sa dugo sa ihi sa kaso ng pagkakasangkot sa bato.
Karaniwang mga sanhi sa mga kalalakihan ay bato at ureteral na bato, pamamaga ng prosteyt, prosteyt kanser o mga bukol ng bato at urinary tract. Higit sa lahat, ang mga bukol ng urinary tract, urothelial carcinoma, ay sinamahan ng walang sakit na macrohaematuria (isang nakikita, duguan na pagkawalan ng kulay ng ihi) at dapat tiyak na linawin ng isang doktor. Kung lumilitaw ang dugo sa ihi, dapat na gamutin ang pinagbabatayan na sakit.
Kanser ginagamot sa pamamagitan ng operasyon, chemotherapy o radiation, depende sa entablado at tisyu ng pinagmulan. Sa kaso ng pamamaga o impeksyon, ang pasyente ay ibinibigay antibiotics nakasalalay sa pathogen, minsan kasama ng mga painkiller, Halimbawa. Ang mga bato na sanhi ng dugo sa ihi ay durog (lithotripsy) o tinanggal sa operasyon, pamumuo ng dugo Ang mga karamdaman ay ginagamot sa malubhang anyo sa pamamagitan ng pagpapalit ng mga nawawala o may sira na mga sangkap ng dugo (mga kadahilanan ng pamumuo, dugo platelets, atbp.). Ang mga gamot na sanhi ng madugong ihi ay hindi na ipinagpatuloy.
