Sanhi ng dugo sa ihi

Mga kasingkahulugan

Haematuria, erythruria, erythrocyturia Ingles: hematuria

pagpapakilala

Dugo sa ihi, na kilala rin bilang haematuria, ay isang pangkaraniwang sintomas na maaaring tumayo sa iba`t ibang mga sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sakit na ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga bato, sa urinary tract o sa prosteyt sa mga lalake. Karaniwan at hindi nakakapinsalang mga sanhi ay, halimbawa, panregla dugo sa mga kababaihan, ang pagkonsumo ng beetroot, na maaari ring mantsahan ang ihi na pula, o bahagyang dumudugo pagkatapos ng operasyon sa sahig ng pelvic o ang urinary tract.

Gayunpaman, dugo sa ihi ay maaari ding magpahiwatig ng mga seryosong karamdaman at samakatuwid ay dapat linilinaw. Kung sinamahan ito ng colicky sakit at lagnat, klase bato o pamamaga ng prosteyt ay malamang. Ang walang sakit na dugo sa ihi ay maaaring magpahiwatig ng isang malignant na sakit tulad ng isang tumor ng urinary tract (urothelial carcinoma) at dapat suriin ng doktor.

Ang isang pangunahing pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng micro-haematuria, ibig sabihin, maliit na bilang ng mga pulang selula ng dugo sa ihi na makikita lamang sa ilalim ng isang mikroskopyo, at macro-haematuria, kung saan ang ihi ay kitang-kita na may kulay ng dugo. Ang sintomas ng dugo sa ihi ay nahahati sa dalawang anyo patungkol sa dami ng dugo: Ang Micro-haematuria ay ang paglitaw ng dugo sa ihi na hindi nakikita ng ang mata ng tao, ie ang ihi ay hindi nagpapakita ng anumang pulang pangkulay at ang dugo ay maaari lamang makita microscopically. Sa mikroskopikong pagsusuri, ang nakikitang lugar ay nahahati sa tinatawag na mga biswal na biswal; hanggang sa apat na pulang mga selula ng dugo bawat visual na patlang ang normal.

Sa kaibahan, sa macrohaematuria, ang ihi ay makikita ng mata na walang mata (macroscopically) ay may pula o kayumanggi na kulay dahil sa pagkakahalo ng dugo. Ang isang nakikitang kulay ay bubuo mula sa isang dami ng halos 1ml ng dugo bawat litro ng ihi. Mayroong maraming mga sanhi para sa paglitaw ng dugo sa ihi. Ang mga posibleng mapagkukunan ng pagdurugo ay maaaring:

• Microhaematuria
• Macrohaematuria
• Mga karamdaman ng bato:
• Mga karamdaman ng pantog, ureter at yuritra:
• Mga karamdaman ng prosteyt: pamamaga, tumor
• Pisikal na pagsusumikap: Marching hematuria
• Mga karamdaman sa pamumuo ng dugo
• Regla

Pag-uuri ayon sa kasarian

Ang pinaka-karaniwang dahilan ng dugo sa ihi sa kalalakihan ay klase sakit, pati na rin mga sakit ng urinary tract at prosteyt. Isang napaka-karaniwang sakit, na maaaring sinamahan ng dugo sa ihi at malubhang, colicky sakit, Ay klase bato o ureteral na bato. Mga bato ng bato pangunahin na nangyayari sa mga kalalakihan sa pagitan ng edad na 30 at 60.

Kasama sa mga kadahilanan sa peligro labis na katabaan, gota, At isang diyeta mayaman sa protina. Theraputically, ang mga ureteral na bato na mas maliit sa 5 millimeter ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng paghihintay para sa isang kusang pagkawala, habang pinangangasiwaan mga painkiller at spasmolytic (hal. Buscopan®). Ang mga malalaking bato, higit sa 5 millimeter, ay maaaring alisin ng pagkabigla alon lithotripsy (ESWL) o sa ilalim ng ureteral mirror.

Bilang isang hakbang sa pag-iwas, inirerekumenda ang sapat na ehersisyo, maraming pag-inom (hanggang sa 2.5 l bawat araw) at isang nabawasang pagkonsumo ng mga taba ng hayop. Pamamaga ng prosteyt maaari ring samahan ng matindi sakit kapag umihi, lagnat, at dugo sa ihi. Mga kadahilanan sa peligro para sa pamamaga ng prosteyt ay pantog voiding disorders at manipulasyon ng urogenital tract (tulad ng pagpasok ng a pantog catheter).

Therapeutically, antibiotics ay inireseta para sa apat na linggo. Sa halip bihira sa mga kalalakihan, ngunit posible, lalo na sa mga matatandang kalalakihan na nangangailangan ng pangangalaga pantog catheters, ay mga impeksyon sa ihi o cystitis, na maaari ring samahan ng sakit kapag urinating, madalas na pag-ihi at paminsan-minsan dugo sa ihi. Ang mga kadahilanan sa peligro ay nagsisinungaling pantog catheters at dyabetis mellitus.

Antibiotics ay pinangangasiwaan ng therapeutically. Kung ang pantog catheter ay ang mapagkukunan ng impeksyon, dapat itong alisin kaagad. Ang isa pang posibleng sanhi ng dugo sa ihi ay mga bukol.

Ang pinakakaraniwang tumor sa mga kalalakihan, na maaari ring sinamahan ng dugo sa ihi, ay prostate kanser. Ang mga kadahilanan sa peligro ay pangunahin sa edad at predisposisyon ng pamilya. Prostate kanser maaaring magpakita ng sarili sa pamamagitan ng dugo sa ihi, pagpapanatili ng ihi, kahalayan, kawalan ng lakas, pati na rin ang sakit sa buto.

Gayunpaman, dahil ang mga sintomas na ito ay lilitaw na huli na, mahalaga na ang mga kalalakihan mula sa edad na 45 pataas ay pumunta para sa regular na pag-check up, kung saan ang prostate kanser maaring madetect ng maaga. Ang pamantayang ginto sa paggamot ng cancer sa prostate ay ang radikal na pagtanggal ng tumor. Gayunpaman, para sa mabagal na lumalagong mga bukol, o mas matatandang mga pasyente, maaaring isaalang-alang ang isang konserbatibong diskarte sa ilalim ng anti-hormonal therapy.

Ang isa pang bukol na nauugnay sa dugo sa ihi ay urothelial carcinoma, isang malignant na sakit na nagmula sa urinary tract at nakakaapekto sa pangunahin na mga kalalakihan na higit sa edad na 65. Maaari itong manatiling asymptomatic sa loob ng mahabang panahon, at mahuhulog lamang sa isang walang sakit na macrohaematuria ( nakikitang dugo sa ihi). Ang pangunahing kadahilanan ng peligro para sa pagpapaunlad ng urothelial carcinoma ay paghitid.

Theraputically, kung ang cancer ay napansin nang maaga, maaaring gawin ang isang maliit na invasive na operasyon. Kung ang tumor ay natuklasan sa isang huling yugto o lumaki na sa nakapaligid na tisyu, dapat gawin ang isang radikal na operasyon na may pagtanggal ng pantog at artipisyal na pag-ihi ng ihi. Karaniwan, maraming mga pasyente ang nagkakaroon ng mga pag-ulit.

Ang isa pang malignant na tumor na nauugnay sa dugo sa ihi ay ang carcinoma ng bato sa bato, ang pinakakaraniwang tumor sa bato, na pangunahing nangyayari sa mga kalalakihan. Ang mga kadahilanan ng peligro ay muli paghitid, labis na katabaan, altapresyon at talamak na kabiguan sa bato. Ang kanser sa cell ng bato ay karaniwang walang sintomas, ngunit maaaring may kasamang sakit sa paligid at macrohaematuria.

Sa therapeutically, ang tumor ay dapat palaging maalis sa operasyon, alinman bilang bahagyang paggalaw ng bato o bilang radikal na pagtanggal ng bato, depende sa mga natuklasan Sa pangkalahatan, ang kanser sa bato sa bato ay may napakahusay na pagbabala, dahil maaari ngayong madaling makita nang maaga. Ang iba pang mga sanhi ng dugo sa ihi ng kalalakihan ay maaaring pangalawang pagdurugo sa panahon ng operasyon o interbensyon sa urogenital tract o mga aksidente na may pinsala sa urogenital tract.

Talamak na pinsala sa bato, halimbawa mula sa hindi maayos na pagkontrol dyabetis mellitus o hindi maganda ang pagkontrol presyon ng dugo, maaari ring humantong sa microhaematuria (tanging mikroskopiko na nakikitang dugo sa ihi). Kung ang micro-haematuria ay naroroon, mahalaga na ayusin asukal sa dugo or presyon ng dugo sa isang mas pinakamainam na antas upang maiwasan ang karagdagang pinsala sa bato. Sa wakas, pamumuo ng dugo ang mga karamdaman o paggamit ng ilang mga gamot ay maaari ring humantong sa dugo sa ihi o sa isang pulang kulay ng ihi.

Ang pinakakaraniwan at hindi nakakapinsalang sanhi ng dugo sa ihi ng isang babae ay dugo ng panregla. Kung ang pagdurugo ay nangyayari sa labas ng regular na panahon, dapat isagawa ang isang pagsusuri sa ginekologiko upang maibawas ang mga proseso ng pathological tulad ng mga cyst, polyps (benign grows ng uterine lining) o mga bukol. Ang isa pang napaka-karaniwang sanhi ng dugo sa ihi ng mga kababaihan ay cystitis.

Cystitis at impeksyon sa urinary tract ay napaka-pangkaraniwan sa mga kababaihan, dahil dahil sa anatomically napakaliit urethra bakterya maaaring tumaas nang mas mabilis at maaaring humantong sa pamamaga. Ang mga pangunahing palatandaan ng impeksyon sa pantog ay madalas at masakit na pag-ihi, dugo sa ihi at tiyan sakit. Kung sakit sa paligid, pagkapagod at lagnat ay idinagdag, maaari itong magpahiwatig ng pamamaga ng pelvis ng bato.

Ang isang cystitis at isang pamamaga ng pelvic sa bato ay dapat na linawin ng isang doktor at magpagamot antibiotics. Ang iba pang mga sanhi ng dugo sa ihi ng mga kababaihan ay maaaring bato bato at mga bato na ureteral. Ang pangunahing mga kadahilanan ng peligro para dito ay labis na katabaan, gota, isang mababang paggamit ng mga likido at a diyeta mayaman sa protina.

Gayunpaman, ang mga sakit na rayuma, tulad ng systemic lupus erythematosus (SLE), maaari ring humantong sa madugong ihi kung ang mga bato ay kasangkot. Bihirang, at mas karaniwan sa mga kalalakihan, ang mga bukol sa bato o mga bukol ng urinary tract ay maaari ding maging sanhi ng dugo sa ihi. Ang pinaka-karaniwang kadahilanan ng peligro para sa pagpapaunlad ng mga tumor na ito ay paghitid at may edad na.

Gayunpaman, ang mga pinsala, operasyon o pagmamanipula ng urogenital tract (halimbawa, paglalagay ng a pantog catheter), mga karamdaman sa pamumuo ng dugo o paggamit ng ilang mga gamot ay maaari ring humantong sa dugo sa ihi. Ang dugo sa ihi ng mga bata ay dapat palaging linilinaw ng isang doktor. Ang mga nag-trigger ay maaaring pamamaga ng mga bato at urinary tract, ngunit pati na rin ang mga cystic kidney.

Ang mga cystic kidney ay karaniwang mga katutubo na sakit na minana ng genetiko. Ang ilang mga porma ay naging nagpapakilala na pagkatapos ng kapanganakan, ang iba ay nasa lamang pagkabata o batang matanda. Karaniwan sa lahat ng anyo, gayunpaman, ay pagbuo ng cyst (pagbuo ng mga puno ng likido na puno ng likido) na kung hindi ginagamot, ay hahantong sa pagkabigo ng bato.

Ang mga sintomas ay dugo sa ihi, sakit sa paligid at proteinuria (paglabas ng proteins may ihi). Theraputically, ang pokus ay sa maagang pagtuklas ng sakit at pag-iwas sa pagkabigo ng bato. Sa layuning ito, ang mga sangkap na pumipinsala sa mga bato (halimbawa mga painkiller tulad ng aspirin, ibuprofen or diclofenac) dapat iwasan sa lahat ng gastos at presyon ng dugo dapat na maayos na naayos.

Gayunpaman, ang dugo sa ihi ng maliliit na bata ay maaari ring magpahiwatig ng isang Wilms tumor. Ito ang pinakakaraniwang malignant na kidney tumor sa mga bata at nangyayari pangunahin sa pagitan ng edad na 2-4 na taon. Ang mga sanhi ay hindi pa rin maipaliwanag, ngunit pinaghihinalaang isang predisposisyon sa genetiko.

Ang mga bukol ni Wilms ay madalas na walang sintomas sa una, o sinamahan ng pagkapagod, walang gana kumain at isang umbok, "makapal" na tiyan. Bihirang may dugo sa ihi at sakit. Dahil ang mga bukol ni Wilms ay madalas na bumubuo metastases sa isang maagang yugto, ang therapy na pagpipilian ay isang radikal na kirurhiko pagtanggal ng bato na may kasunod na chemotherapy, posibleng may karagdagang radiation.

Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang tumor ni Wilms ay may napakahusay na pagbabala, na may halos 85% ng mga pasyente na gumaling. Isa pang sanhi ng walang sakit na macrohaematuria (nakikita dugo sa ihi) ay IgA nephropathy. Pangunahing nangyayari ito sa mga bata at kabataan, at humahantong sa pamamaga ng mga corpuscle sa bato (glomeruli).

Ang sanhi ay hindi pa rin alam, ngunit ipinapalagay na pagkatapos ng kaunti respiratory tract mga impeksyon, isang may sira na antigen-antibody complex ay nabuo, na idineposito sa mga bato at pinapinsala ang mga ito. Ang IgA nephropathy ay ipinakita ng madalas na umuulit, walang sakit na dugo sa ihi. Ang sakit ay naglilimita sa sarili at karaniwang hindi kinakailangan ng paggamot. Gayunpaman, dapat kumunsulta sa isang doktor para sa paglilinaw at regular na pagsusuri.