Paano gumagana ang digoxin
Ang digoxin ay kabilang sa pangkat ng mga digitalis glycosides (tulad ng digitoxin). Ang lahat ng miyembro ng pangkat na ito ay may parehong profile ng pagkilos at naiiba lamang sa kung gaano kabilis at gaano katagal sila kumilos sa katawan.
Hinaharang ng digoxin ang isang enzyme sa cell membrane ng mga selula ng kalamnan ng puso, ang tinatawag na magnesium-dependent Na/K-ATPase. Ang enzyme na ito ay naghahatid ng mga sodium ions palabas ng cell at, bilang kapalit, mga potassium ions sa cell.
Ang resulta ay nadagdagan ang contractility ng mga kalamnan ng puso (positibong inotropic effect). Bilang karagdagan, ang digoxin ay nagpapabagal sa tibok ng puso (negatibong chronotropic effect), pinipigilan ang pagpapadaloy (negatibong dromotropic effect) at pinatataas ang excitability ng puso (positive bathmotropic effect).
Absorption, degradation at excretion
Ang digoxin ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng bibig (pasalita) o direkta sa isang ugat (intravenously). Kapag ibinibigay sa intravenously, ang gamot ay tumatagal ng 15 hanggang 30 minuto upang magkabisa at maabot ang pinakamataas na epekto nito pagkatapos ng 1.5 hanggang 5 oras. Sa oral administration, ang simula ng pagkilos at ang pagkamit ng maximum na epekto ay medyo mas matagal.
Kailan ginagamit ang digoxin?
Ang digoxin ay inireseta para sa pagpalya ng puso at ilang uri ng arrhythmia (tulad ng atrial fibrillation).
Paano ginagamit ang digoxin
Pagkatapos nito, ang isang mas mababang dosis ng pagpapanatili na karaniwang 0.25 hanggang 0.375 milligrams isang beses araw-araw ay ibinibigay. Gayunpaman, ang dosis ay palaging indibidwal na inaayos at sinusubaybayan na may regular na pagtukoy sa konsentrasyon ng plasma.
Kung ang kidney function ay may kapansanan, ang dosis ay binabawasan at/o ang pagitan sa pagitan ng mga dosis ay pinalawig.
Ano ang mga side effect ng digoxin?
Sa mga lalaki, ang paglaki ng mga glandula ng mammary (gynecomastia) at dysfunction ng atay ay nangyayari sa mas bihirang mga kaso. Minsan ang mga pagbabago sa bilang ng dugo tulad ng kakulangan ng mga platelet (thrombocytopenia) ay nagkakaroon din.
Ano ang dapat isaalang-alang kapag gumagamit ng digoxin?
Contraindications
Ang digoxin ay hindi dapat gamitin sa:
- hypersensitivity sa aktibong sangkap o iba pang mga cardiac glycosides
- labis na mataas na antas ng calcium (hypercalcaemia)
- Hypertrophic obstructive cardiomyopathy (genetic heart disease na may paglaki ng kalamnan sa puso)
- ilang uri ng cardiac arrhythmia (tulad ng AV block grade II at III at WPW syndrome)
- sabay-sabay na paggamit ng intravenous calcium salts
Pakikipag-ugnayan
Maaaring mapataas ng ibang mga gamot ang bioavailability ng cardiac glycoside sa katawan, halimbawa ilang antibiotics (tulad ng tetracyclines, erythromycin). Binabawasan ng ilang gamot ang paglabas ng digoxin, tulad ng quinidine, amiodarone, verapamil at diltiazem (mga ahente para sa cardiac arrhythmias), at spironolactone (diuretic).
Posible ang iba pang mga pakikipag-ugnayan, na isasaalang-alang ng dumadating na manggagamot kapag nagrereseta.
Paghihigpit sa edad
Ang digoxin ay maaaring ibigay mula sa kapanganakan kung ipinahiwatig.
Pagbubuntis at paggagatas
Ang cardiac glycosides tulad ng digoxin ay maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis sa mga kaso ng cardiac insufficiency at cardiac arrhythmias ng ina o ng hindi pa isinisilang na bata.
Paano kumuha ng gamot na may digoxin
Ang Digoxin ay nangangailangan ng reseta sa Germany, Austria at Switzerland at makukuha lamang sa mga parmasya na may reseta.
