sintomas
Ang Premenstrual syndrome ay isang sindrom na nagaganap sa mga kababaihang may sikolohikal at pisikal na sintomas na nangyayari sa pagtakbo hanggang sa sapanahon (phase ng luteal) at mawala sa simula ng regla. Hindi ito ang mga sintomas ng panregla na nagaganap habang sapanahon. Lugang, galit, pagkamayamutin, pagkabalisa, pagkalito, kawalan ng walang halo, hindi pagkakatulog, nadagdagan ang gana sa pagkain, labis na pananabik sa mga matamis, higpit ng dibdib, meteorism, ulo, edema lalo na sa mukha / eyelids, hindi pagkatunaw ng pagkain, acne, pabalik sakit, mga cramp ng tiyan Nagsisimula ang mga sintomas bago magsimula ang sapanahon (yugto ng luteal) at maaaring lumala habang papalapit ang regla. Pagkatapos menopos, ang mga sintomas ay karaniwang nawawala. Ang kurso ng PMS ay maaaring magkakaiba-iba sa bawat babae. Hanggang sa 30% ng mga kababaihan ang nagdurusa sa PMS. Sa humigit-kumulang 3-8%, ang mga sintomas ay naging napakatindi na mayroon silang mga kahihinatnan sa pamilya, interpersonal at propesyonal na mga larangan. Pangunahing nangyayari ang PMS sa mga kababaihan na higit sa 30 taong gulang.
Sanhi
Ang eksaktong mga sanhi ng PMS ay hindi alam. Sa nakaraan, naisip na isang kawalan ng timbang lamang sa pagitan progestins at estrogen ay responsable para sa pagpapaunlad nito. Gayunpaman, sa ngayon, sa pangkalahatan ay napagkasunduan na ang isang pakikipag-ugnay ng maraming mga kadahilanan ay nag-aambag sa mga sintomas. Mga kadahilanan ng endocrine (hypoglycemia, mga pagbabago sa metabolismo ng karbohidrat, hyperprolactinemia, nagbabagu-bago progesterone at antas ng estrogen, tumaas DHA o mga antas ng aldosteron), mga sangkap ng messenger sa utak (serotonin) at iba pang mga endogenous na sangkap (mga prostaglandin), diin, pagmamana, at nutrisyon ay itinuturing na mahalagang nakakaimpluwensyang mga kadahilanan. Karaniwan, ang isang pagbabalanse ng mga pagbagu-bago ng konsentrasyon ng hormon ay nagaganap sa panahon ng isang siklo ng babae. Kung ang pagbabalanse na ito ay hindi naganap, maaaring magkaroon ng mga kapansanan tulad ng PMS.
Panganib kadahilanan
Panganib kadahilanan isama diin, nadagdagan ang edad, malnutrisyon, genetic predisposition, at depresyon.
Pagkilala
Ang mga resulta ng diagnosis mula sa mga paglalarawan ng mga sintomas sa ilalim ng pangangalagang medikal. Ang diagnosis ay itinuturing na nakumpirma kung ang iba pang mga sakit ay maaaring maibukod bilang sanhi ng mga reklamo.
Iba't ibang diagnosis
Panregla cramp, endogenous depresyon, anemya, pagkawala ng gana or bulimia, endometriosis, hypothyroidism, perimenopause.
Paggamot na nonpharmacologic
Bago isaalang-alang ang drug therapy, ang pasyente ay dapat na sumubok ng mga hakbang sa hindi paggagamot. Kung hindi nito napabuti ang mga sintomas, ipinahiwatig ang isang paglipat sa drug therapy. Malusog na Pamumuhay:
- Malusog na diyeta
- Bawasan diin (pagpapahinga ehersisyo, pagsasanay na autogenic), psychotherapy.
- laro
- Sapat na tulog
- Pagkonsumo ng asin na may katamtaman, maaari nitong mabawasan ang pagpapanatili ng likido at maiugnay sakit sa dibdib.
Surgery:
- Pag-aalis ng matris; kontrobersyal dahil hindi maibabalik at nauugnay sa mga panganib.
Iba pa:
- Mga rekomendasyon na kumain ng mas kaunti tsokolate o uminom ng alak ay hindi pa napag-aaralan ng agham. Hindi gaanong umiinom kape ay tumutulong umano laban hindi pagkakatulog at kaba.
Paggamot ng gamot
Ang uri ng therapy ay nakasalalay sa mga partikular na sintomas ng pasyente. Mga gamot na non-steroidal na anti-namumula at analgesics:
- Ang mga NSAID at acetaminophen ay nagpapagaan ng mga pisikal na sintomas tulad ng sakit ng ulo, pabalik sakit, at pulikat.
Mga gamot sa erbal:
- Monk's paminta, itim na cohosh at St. John's wort (tingnan sa ibaba).
Pandagdag sa pagkain na may mga bitamina at mineral:
- Kasama sa mga sangkap na ginamit kaltsyum, tryptophan, bitamina E, bitamina A, bitamina B6 at magnesiyo.
Antidepressants:
- Antidepressant therapy na may SSRIs (Selective serotonin Ang Reuptake Inhibitors) ay ipinakita upang makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga babaeng matindi ang apektado. Samakatuwid, itinuturing silang pamantayan ng pangangalaga sa paggamot ng PMS. Kapag ginagamot sa mga SSRI, ang lunas sa sintomas ay karaniwang nangyayari pagkatapos ng tatlong siklo ng panregla.
Mga oral contraceptive Diuretics:
- Spironolactone nagpapagaan ng dibdib sakit at ang pakiramdam ng higpit sa dibdib.
Mga ahente at pampakalma ng antianxiety:
- Benzodiazepines ay ang pagkabalisa at pang-akit mga ahente Gayunpaman, hindi sila dapat gamitin o dapat gamitin nang may pagpipigil dahil sa salungat na mga epekto, pag-unlad ng pagpapaubaya, at potensyal para sa pagtitiwala.
- Mga agonist ng GnRH: mayroong maliit na katibayan para sa therapeutic benefit ng mga GnRH agonist. Isang maliit na pagpapagaan lamang ng mga sintomas sa pag-uugali ang sinusunod. Ang ratio ng panganib na benepisyo ng naturang therapy ay hindi kanais-nais.
- Progesterone dati ay malawak na ginamit ngunit hindi na inirerekomenda dahil ang mga pag-aaral ay nabigo upang ipakita ang isang kapaki-pakinabang na epekto.
Herbal therapy
ang iba't ibang mga phytopharmaceuticals ay mahusay na itinatag sa paggamot ng PMS. Para sa pinakamainam na epekto, dapat silang magamit sa loob ng maraming buwan. Paminta ni Monk:
- Monk's paminta ang katas ay ipinakita na mayroong dopaminergic at prolactin-ga epekto Bilang isang resulta ng prolactin pagbawas, tumaas dopamine bumababa ang mga antas. Ang nagbabawal na epekto nito sa paglabas ng GnRH fades at v at naglalabas ng normal ang LH.
Itim na cohosh
- Ang Black cohosh extract ay ipinakita na may mahinang epekto ng estrogen (nagbubuklod sa receptor ng estrogen) at epekto ng dopaminergic.
St. John's wort:
- Para sa mga karamdaman sa mood
Pagpigil
Para sa pag-iwas, ang isang kalendaryo ng PMS, na itinatago sa paglipas ng panahon upang maitala ang mga ugnayan sa kurso ng pag-ikot, ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Ang nasabing kalendaryo ay binubuo ng mga kategorya ng mga sintomas, mga ugnayan sa iba pang mga kadahilanan tulad ng diyeta, pagtulog, pisikal na aktibidad, atbp, at pagtatasa ng bawat araw. Ang pagpapanatili ng isang kalendaryo ng PMS ay nagbibigay-daan sa pasyente na bumuo ng isang pakiramdam ng mga kritikal na araw at ayusin ang kanyang pang-araw-araw na gawain nang naaayon.