Sakit ng Hodgkin: Mga Komplikasyon

Ang mga sumusunod ay ang pinakamahalagang sakit o komplikasyon na maaaring maiambag ng sakit na Hodgkin:

Sistema ng paghinga (J00-J99)

  • Sakit sa baga na pangalawa sa radiation at / o chemotherapy.

Dugo, mga organo na bumubuo ng dugo - immune system (D50-D90).

Endocrine, nutritional at metabolic disease (E00-E90).

  • Hypercalcemia (kaltsyum labis) dahil sa hypercalcemia ng tumor (hypercalcemia na sapilitan ng tumor, TIH).
  • Hyperthyroidism* (hyperthyroidism) (rekomendasyon grade A).
  • Hypothyroidism* (hypothyroidism) (rekomendasyon grade A).
  • Climacterium praecox (wala sa panahon menopos; napaaga menopos).

Sistema ng sirkulasyon (I00-I99)

  • Sakit sa puso na nagreresulta mula sa radiation at / o chemotherapy: coronary artery disease (CAD; sakit sa coronary artery), puso pagkabigo (kakulangan sa puso), at valvular Dysfunction.
  • Superior vena cava syndrome (VCSS) - kumplikadong sintomas na nagreresulta mula sa sagabal sa venous outflow ng superior vena cava (VCS; superior vena cava); karaniwang sanhi ng mediastinal lymphoma na humahantong sa pag-compress ng superior vena cava; klinikal na pagtatanghal:
    • Masikip at pinalawak ang mga ugat ng leeg (jugular venous kasikipan), ulo at braso.
    • Pakiramdam ng presyon sa ulo o leeg
    • Cephalgia (sakit ng ulo)
    • Iba pang mga sintomas depende sa sanhi: dyspnea (igsi ng paghinga), dysphagia (kahirapan sa paglunok), stridor (sumisipol paghinga tunog na nangyayari habang paglanghap at / o pagbuga ng hininga), ubo, sianosis (mala-bughaw na pagkawalan ng kulay ng balat at mauhog lamad).

Nakakahawa at mga sakit na parasitiko (A00-B99).

  • Nakakahawang mga sakit sa lahat ng uri

Neoplasms - mga sakit sa tumor (C00-D48)

  • Mammary carcinoma (dibdib kanser), sa mga babaeng ginagamot ng radiotherapy (radiotherapy) bago ang edad na 30.
  • Pag-ulit - pag-ulit ng sakit.
  • Terapewtika-nagpahiwatig ng pangalawang neoplasms; panganib sa buhay na hindi bababa sa 4.6-tiklop mas mataas kaysa sa pangkalahatang populasyon: teroydeo, babaeng mammary (40%), baga 20%), at mga tisyu ng lymphoid (leukemia; 5%)
  • Paraneoplastic cerebellar degeneration (PZD) - nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng ataxia (mga karamdaman sa paggalaw), dysarthria (mga karamdaman sa pagsasalita) at Nystagmus (maalab na rhythmic sa magkabilang eyeballs same-sense na mabilis na paggalaw ng eyeballs).

Psyche - Kinakabahan System (F00-F99; G00-G99).

  • Pagod (= tumor na nauugnay sa pagkapagod; English "kanser-nag-ugnay pagkapagod", CRF) - kung minsan nangyayari mga taon pagkatapos ng paggamot, na higit sa 80% matagumpay; matinding pagkapagod ay makabuluhang mas malamang na maging sa edukasyon o trabaho 5 taon pagkatapos ng paggamot.
  • Polyneuropathy - panlahat kataga para sa mga sakit ng paligid nervous system na nauugnay sa mga talamak na karamdaman ng paligid nerbiyos o mga bahagi ng nerbiyos (wg, chemotherapy; dito: vinca alkaloids).
  • Iba pang mga pagpapakita ng CNS, hindi natukoy.

Sistema ng genitourinary (bato, urinary tract - reproductive organ) (N00-N99).

  • Nephrotic syndrome - sama-sama na term para sa mga sintomas na nagaganap sa iba't ibang mga sakit ng glomerulus (bato sa katawan); Kabilang sa mga sintomas ay: hypoproteinemia, paligid ng edema (tubig pagpapanatili) dahil sa serum hypalbuminemia ng <2.5 g / dL, hyperlipoproteinemia (dyslipidemia).

Pa

  • Ang radiation at / o chemotherapy sequelae tulad ng:
    • Pinsala sa Cardiovascular * (rekomendasyon grade A).
    • Sakit sa baga * (rekomendasyon grade B).

* Ang ibinigay na marka ng rekomendasyon ay tumutukoy sa follow-up dahil sa mas mataas na peligro ng pagkakasakit (dahil sa mga pagkalason sa organ ng chemotherapy o posibleng pagkasira ng direktang radiation). Ang pag-screen ay dapat mangyari humigit-kumulang 8 taon pagkatapos ng pangunahing terapewtika.

Mga Kadahilanan na Nakikilala

  • Malaking mediastinal tumor na sumasakop sa higit sa isang-katlo ng diameter ng thoracic
  • Paglahok sa Extranodal
  • Infestation ng ≥ 3 lymph mga lugar na node.
  • Mataas na ESR (rate ng sedimentation ng erythrocyte)

Mga kadahilanan sa peligro para sa kaligtasan ng buhay pagkatapos ng stem cell transplantation (SCT):

  • Hodgkin yugto IV
  • Bumalik sa loob ng tatlong buwan
  • Katayuan sa pagganap ng ECOG na hindi bababa sa 1
  • Tumor masa ≥ 5 cm at nonresponse upang masagip ang chemotherapy (napansin ng functional imaging kaysa sa maginoo na mga CT scan).

Ang limang ito panganib na kadahilanan naaangkop para sa pagtukoy ng isang marka ng panganib (tingnan sa ibaba). Iba pang mga kadahilanang prognostic:

  • Kakulangan ng bitamina D bago ang paggamot ng sakit:
    • Ang mga pasyente na may pag-unlad o pagbabalik sa dati (pag-ulit) ay may makabuluhang mas mababa bitamina D mga antas kaysa sa mga pasyente na walang pagbabalik sa dati (21.4 kumpara sa 35.5 nmol / l); ang mga pasyente na ito ay mas malamang na magkaroon bitamina D kakulangan (68 kumpara sa 41%, P <0.0001)
    • Ang kaligtasan na walang pag-unlad sa 10 taon: 81.8% ng mga pasyente na walang kakulangan sa bitamina D kumpara sa 64, 2% ng mga pasyente na may kakulangan sa bitamina D