Cachexia ay isang pathological pagbaba ng timbang na maaaring mangyari sa konteksto ng matinding karamdaman. Bilang karagdagan sa mga deposito ng taba ng katawan, nakakaapekto rin ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa taba ng katawan sa mga organo. Ang isang posibleng hakbang sa paggamot ay ang artipisyal na nutrisyon.
Ano ang cachexia?
Ang terminong cachexia ay tumutukoy sa pagbaba ng timbang na may kahalagahan ng sakit. Sa sakit sa bukol, halimbawa, ang binibigkas na pagbawas ng timbang ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng bukol cachexia. Sa cachexia, ang index ng mass ng katawan ay bumaba sa ibaba ng halagang 18, at ang porsyento ng taba ng katawan bumababa ng hindi bababa sa limang porsyento sa loob ng limang buwan. Ang pangkalahatang pagbaba ng timbang ay higit sa dalawang porsyento sa panahong ito. Ang matinding cachexia ay madalas na binibigyang kahulugan bilang isang anunsyo ng nalalapit na kamatayan. Ang repraktibong cachexia ay naroroon sa sandaling ang pathological weight loss ay hindi na maimpluwensyahan ng therapeutically, halimbawa sa terminal yugto ng sakit sa bukol. Ang pag-asa sa buhay sa matigas na cachexia ay ilang buwan lamang. Ang Inanition, na nauunawaan bilang emaciation, ay dapat makilala mula sa cachexia. Ito ay tinukoy hangga't ang mahahalagang taba ng gusali ng katawan ay hindi apektado ng pagbawas ng timbang. Alinsunod dito, sa cachexia, hindi lamang ang mga deposito ng taba ng katawan ang apektado, kundi pati na rin ang mga kalamnan at organo.
Sanhi
Ang mga sanhi ng cachexia ay karaniwang mga sakit o isang tiyak na edad. Sa partikular, ang mga malalang sakit na pag-aaksaya tulad ng kanser, I-type 1 dyabetis, Sakit sa pagtulog ng Africa, o rheumatoid sakit sa buto ay nauugnay sa cachexia. Nalalapat ang pareho sa paulit-ulit mga sakit ng gastrointestinal tract, tulad ng enteritis o pancreatitis. Sa konteksto ng mga sakit na ito, nakapagpapalusog pagsipsip sa gastrointestinal tract ay hindi na maaaring maganap sa karaniwang lawak. Tulad ng madalas, talamak puso pagkabigo, klase kabiguan o ment ang mga sakit ay nag-uudyok ng cachexia at sa gayon ay nagpapahina ng organismo. Pinag-uusapan din natin ang tungkol sa puso, bato o baga cachexia. Ang Cachexia ay maaari ding sanhi ng malnutrisyon o kahit isang eating disorder tulad ng bulimia. Ang senile cachexia, sa kabilang banda, ay isang sintomas ng pagtanda, na madalas na nauugnay sa terminal die phase. Minsan ang cachexias ay naiugnay din sa mga pagkalasing. Alkoholismo, pagkagumon sa droga, at talamak pagkalason ng mercury maaaring magpalitaw ng mga phenomena sa ganitong paraan, halimbawa.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga unang palatandaan ng cachexia ay naibigay na ng paglitaw ng apektadong tao. Ang mga contour ng buto maging nakikitang piraso ng piraso. Ang mga mata ay nahiga at ang mga pisngi ay nabago sa guwang na mga pisngi. Ang mga pagpapakitang ito ay nauugnay sa pagkasira ng mga retrobulbar fat depot at ang istrukturang ibinigay na cheek fat na katawan. Hindi magtatagal, lilitaw ang mga organikong karamdaman. Halimbawa, huli sa kurso, ang pagkasira ng puso ng atrophic ay karaniwang. Ang utak ng buto nagbago sa gelatinous marrow. Sa prosesong ito, ang mga fatty na bahagi ng anatomical na istraktura ay pinalitan ng isang serous fluid at kumuha ng isang kulay-abo na kulay. Ang apektadong tao ay nagiging kitang-kita nang mahina. Sa huli na kurso, ang kahinaan ay maaaring maging pagkahilo, ibig sabihin, pag-aantok na may pagtaas sa stimulus threshold. Dahil ang mga kalamnan ay lumiliit din sa kurso ng cachexia, ang puso Maaaring atakehin ang kalamnan sa huling kurso. Ang pinsala sa mga organo ay hindi maibabalik at maaaring mangyari ang pagkamatay.
Diagnosis at paglala ng sakit
Ginagawa ng doktor ang pagsusuri ng cachexia habang nakikita ang visual diagnosis at pagsukat ng BMI. Upang masuri ang lawak ng pagbaba ng timbang ng pathologic, ang medikal na kasaysayan tumutulong Gayunpaman, ang mga organo at gulugod maaari ring suriin para sa paglahok upang makumpleto ang larawan. Ang kurso ng sakit sa pagtatanghal na ito ay lubos na nakasalalay sa pinagbabatayanang sanhi at oras ng diagnosis. Kung ang cachexia ay sinalakay na ang mga organo sa oras ng pagsusuri, nangangahulugan ito ng isang mahinang pagbabala. Hangga't wala pang organikong pinsala at ang sanhi ng cachexia ay maaaring matanggal sa teoretikal, posible ang isang buong paggaling. Kaya, ang pagbabala sa kasong ito ay kanais-nais. Kadalasan, ang sariling pagnanasa, kagutuman, at kooperasyon ng pasyente ay isinasaalang-alang din bilang mga kanais-nais na kadahilanan.
Komplikasyon
Ang Cachexia ay sanhi ng matinding pagbawas ng timbang sa pasyente.Kulang sa timbang ay isang napaka hindi malusog kalagayan para sa katawan, na dapat iwasan o maitama sa lahat ng mga gastos. Maaari rin itong makapinsala sa lamang loob, na nagreresulta sa hindi maibabalik na kahihinatnan na pinsala sa pasyente. Ang panlabas na hitsura ay mahigpit din na pinaghigpitan ng cachexia, upang ang karamihan sa mga pasyente ay hindi komportable sa kanilang katawan at nahihiya dito. Maaari nitong mamuno sa mga komplek na mas mababa o pinababang pagtitiwala sa sarili. Ang mga kalamnan ay lumiliit din, kaya't may pagbawas sa kakayahan ng pasyente na magbawas ng timbang. Ang mga apektado ay lilitaw na pagod at pagod. Kung ang mga mahahalagang bahagi ng katawan ay hindi maibalik na nasira, ang pasyente ay maaaring mamatay kung walang paggamot na pinasimulan. Ang puso maaari ring maapektuhan, na magreresulta sa pagkamatay ng puso. Bilang isang patakaran, dapat na maganap ang sanhi ng paggamot ng cachexia sa anumang kaso. Gayunpaman, hindi posible na hulaan sa pangkalahatan kung magiging positibo ang kurso ng sakit. Kung kinakailangan, mabawasan ang pag-asa sa buhay.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Ang hindi karaniwang pagbawas ng timbang ay dapat na imbestigahan ng isang manggagamot. Mga indibidwal na napansin ang pagbaba ng timbang na maaaring maiugnay sa isang eating disorder o iba pang medikal kalagayan pinakamahusay na makipag-usap sa naaangkop na manggagamot. Sa pinakahuli, kapag ang iba pang mga palatandaan ng babala tulad ng isang pagtaas ng kakulangan ng lakas at pagkapagod ay idinagdag, kinakailangan ng payo medikal. Ang apektadong tao ay dapat ding bisitahin ang tanggapan ng doktor kung idagdag ang mga sikolohikal na reklamo o posibleng maging sanhi ng mga reklamo. Kung ang pagbawas ng timbang ay sanhi ng mga sintomas ng kakulangan sa pisikal o mental, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa parehong araw. Kung mayroong matinding peligro ng pagbagsak o mga reklamo ng sistema ng cardiovascular, dapat tawagan ng mga kamag-anak ang emergency manggagamot. Pangunahing nangyayari ang Cachexia sa mga malalang sakit tulad ng kanser, i-type ang isa dyabetis o rheumatoid sakit sa buto din Talamak pagkabigo ng bato, pagpalya ng puso at ment posible ring sakit panganib na kadahilanan. Ang mga apektadong pasyente ay dapat magpatingin kaagad sa doktor. Bilang karagdagan sa doktor ng pamilya, isang internist o eating disorder therapist ay ang tamang tao upang makipag-ugnay. Ang mga bata ay dapat ipakita sa isang pedyatrisyan o isang psychologist sa bata.
Paggamot at therapy
Kapag ang cachexia ay naroroon, ang paggamot ay karaniwang nagaganap ayon sa sanhi. Upang pagalingin ang cachexia, dapat na wakas na alisin ng manggagamot ang sanhi. Para sa mga karamdaman, nangangahulugan ito ng paggaling ng sanhi ng sakit na sanhi. Ang layuning ito ay lumapit sa pamamagitan ng tukoy sa sakit terapewtika mga hakbang Kaya, sa kaso ng mga seryosong sakit tulad ng kanser or pagpalya ng puso, ang paggamot ng cachexia ay naging mahirap din. Para sa cachexia dahil sa malnutrisyon, ang paggamot ay may kasamang mga pagbabago sa pagdidiyeta at mabagal na paglalapit ng malusog na paggamit ng pagkain. Self-induced cachexia dahil sa mga karamdaman sa pagkain o alkoholismo maaaring mangailangan ng paggamot ng isang psychotherapist. Sa kabilang banda, kung ang paggamit ng oral na pagkain ay hindi posible o mayroong pagsipsip karamdaman sa gastrointestinal tract, pinasimulan ng doktor ang mga parenteral na form ng nutrisyon. Sa kasong ito, ang pasyente ay binibigyan ng isang maliit na solusyon na molekula ng mga nutrisyon sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng isang pagbubuhos. Sa ganitong paraan, ang gastrointestinal tract ay maaaring mapalampas at ang mahahalagang nutrisyon ay muling magagamit sa organismo. Sa matigas na cachexia o cachexia sa terminal na naghihingalong yugto, ang mga sintomas ng pasyente ay hindi na mapagaan ng mga panukala tulad ng artipisyal na nutrisyon. Sa gayon, walang makabuluhang paggamot na maaaring maganap sa yugtong ito.
Outlook at pagbabala
Sapagkat ang cachexias ay mga sintomas lamang ng mga pinagbabatayan na sakit, wala silang prognosis sa kanilang sarili. Gayunpaman, sila ay minsan ay may isang makabuluhang epekto sa pagbabala ng mga sakit na sanhi nito. Halimbawa, ang tinatawag na tumor cachexia ay maraming sinasabi tungkol sa kung ang pagbabala ng pasyente ng kanser ay mukhang mabuti o mahirap. Madalas na nagaganap habang kurso ng paggamit ng paggamot sa cancer chemotherapy, ang ganitong uri ng cachexia ay nagpapalala ng pagbabala sa pamamagitan ng pagnanakawan sa apektadong pasyente ng mahahalagang mapagkukunan ng enerhiya na kinakailangan upang mas mahusay na makayanan ang mga kahihinatnan ng kanilang terapewtika. Ang Cachexia ay maaari ding mabilis na maganap sa mga karamdaman sa pagkain, lalo na pagkawala ng gana at bulimia. Ang mga karamdaman na ito ay hindi una nanganganib sa buhay, ngunit maaaring mabilis na maging gayon kung ang cachexia ay naganap na sa apektadong pasyente. Kung hindi siya nakakakuha ng tulong sa propesyonal ngayon, kung gayon ang lamang loob kumuha ng pinsala. Ang pinsala na ito ay maaaring maging permanente o, sa pinakamasamang kaso, nakamamatay. Karamihan sa iba pang mga anyo ng cachexia ay hindi nangangahulugang anumang positibo para sa isang tao kalusugan. Halimbawa, ang cachexia sa katandaan, ay madalas na isang pahiwatig ng pag-urong lakas sa isang tumatanda na tao. Ang mga cachexias sa mga bansa sa pangatlong mundo na nagaganap dahil sa gutom ay nagpapahiwatig din ng mapanganib kalusugan mga kundisyon na maaaring mabilis mamuno sa mga problemang nagbabanta sa buhay.
Pagpigil
Ang self-induced cachexia sa konteksto ng mga karamdaman sa pagkain o pag-abuso sa sangkap maiiwasan. Ang Cachexia sa konteksto ng malubhang karamdaman, sa kabilang banda, ay hindi maaaring direktang mapigilan.
Pag-asikaso
Sa cachexia, ang pag-aalaga ng pag-follow up ay pangunahing binubuo ng pagkamit at pagpapanatili ng malusog na timbang ng katawan. Dahil ang terapewtika para sa cachexia ay upang maitama ang payat na nutritional state, ang follow-up ay dapat na direktang maiugnay upang matiyak na ang bigat ng katawan ay mananatiling matatag at hindi mahuhulog muli sa pansamantala. Sa panahon ng pag-aalaga pagkatapos, mahalaga na magpatuloy na ubusin ang sapat na pagkain. Ang pagkaing mataas ang calorie ay pinakaangkop dito; sa ilang mga kaso, ang pagkain na maaaring maiinom ng calorie ay maaari ding matupok bilang a suplemento o kapalit. Sa anumang kaso, ang layunin ay dapat na magbigay ng pinakamainam na mga nutrisyon at upang makamit at mapanatili ang isang normal na timbang. Dahil ang cachexia ay madalas na nangyayari bilang isang resulta ng isa pang pinagbabatayan na sakit at bihirang maghiwalay, mahalaga na masuri at gamutin ang pinagbabatayan na sakit. Samakatuwid, kinakailangan ng masusing pagsusuri sa medikal para sa lahat ng posibleng dahilan. Bukod dito, ang follow-up ay dapat na binubuo ng regular na timbang pagmamanman at dugo pagsubok para sa mga kakulangan. Dahil ang cachexia ay nagdudulot din ng pagbawas ng kalamnan masa, maaaring maging kapaki-pakinabang na dahan-dahan na muling itayo ang kalamnan sa tulong ng ehersisyo. Panghuli ngunit hindi pa huli, dapat din itong maisip na posibleng isinasaalang-alang ang payo ng sikolohikal, sapagkat madalas na ang mga pasyente ng cachexia ay nagdurusa rin sa sikolohikal mula sa kanilang panlabas na hitsura. Ang malubhang payat na katawan ay maaaring maging stress at pantay mamuno sa depresyon.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang karamdaman ay nagbabanta sa buhay at dapat tratuhin ng doktor nang walang kabiguan. Sa karamihan ng mga kaso, ang cachexia ay sanhi ng isang seryosong pinagbabatayanang sakit tulad ng cancer, na nasa isang napaka-advanced na yugto. Sa mga kasong ito, ang pasyente mismo ay may magagawa upang mapabuti ang kanyang kalagayan. Kadalasan, kinakailangan ang artipisyal na nutrisyon. Mayroong puwang para sa tulong ng sarili mga panukala, gayunpaman, kung saan ang cachexia ay dahil sa malnutrisyon o malnutrisyon. Ang mga taong naghihirap mula sa pagkawala ng gana or bulimia partikular na nasa peligro. Sapagkat ang mga apektadong tao mismo ay kadalasang mayroong isang malubhang nababagabag na imahe sa sarili dahil sa sakit at hindi o ayaw makilala ang panlabas na mga palatandaan ng cachexia, nasa sa panlipunang kapaligiran na kumuha ng kinakailangang tulong sa sarili mga panukala. Ang mga apektadong tao na dumaranas ng isang karamdaman sa pagkain ay madalas na subukang itago ito. Ang matinding pagbawas ng timbang ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng sinasabing malusog na mga aktibidad tulad ng maraming isport o pag-aayuno. Ang mga pamilya ng mga apektado ay dapat maging alerto sa kaganapan ng paulit-ulit na matinding pagbawas ng timbang at igiit nang sensitibo ngunit tuloy-tuloy na ang taong nag-aalala ay humingi ng paggamot. Para sa mga magulang ng mga anorexic na bata at kabataan na nagdurusa sa bulimia nervosa, may mga espesyal na sentro ng pagpapayo na nagtuturo sa mga miyembro ng pamilya at tinutulungan silang gawin ang mga hakbang na ipinahiwatig kapag pinaghihinalaan ang isang malubhang karamdaman sa pagkain.
