Paano gumagana ang valproic acid
Ang valproic acid ay nakakasagabal sa mga neuronal na kaganapan sa iba't ibang mga punto sa metabolismo ng utak. Hinaharangan nito ang mga channel ng sodium na umaasa sa boltahe at mga channel ng T-type na calcium. Bilang karagdagan, pinapataas nito ang konsentrasyon ng nerve messenger na gamma-aminobutyric acid (GABA) sa pamamagitan ng pagpigil sa mga nakakasira nitong enzyme.
Ang glutamic acid, halimbawa, ay isang excitatory neurotransmitter, habang ang GABA ay isang inhibitory neurotransmitter sa utak.
Ang mga antiepileptic na gamot tulad ng valproic acid ay pumipigil sa mga epekto ng excitatory neurotransmitter sa isang banda at sabay na pinapahusay ang epekto ng inhibitory neurotransmitter GABA. Ipinapaliwanag din ng nagpapahinang mode ng pagkilos na ito ng valproic acid kung bakit maaari nitong bawasan ang manic episodes sa mga pasyenteng may bipolar disorder.
Absorption, degradation at excretion
Ang aktibong sangkap ay pinaghiwa-hiwalay sa atay upang bumuo ng maraming iba't ibang mga metabolite, ang ilan sa mga ito ay maaari ding maging epektibo laban sa mga seizure. Ang mga metabolite ay pangunahing pinalabas sa ihi. Mga pito hanggang 15 oras pagkatapos ng paglunok, ang konsentrasyon ng aktibong sangkap sa dugo ay muling nahati.
Kailan ginagamit ang valproic acid?
Ang valproic acid ay ginagamit upang gamutin ang maraming uri ng epilepsy. Kabilang dito ang, halimbawa:
- Pangkalahatang mga seizure sa anyo ng tonic-clonic seizure (grand mal seizure na may pagkawala ng malay, pagbagsak, cramping, at twitching ng mga grupo ng kalamnan)
- Mga focal seizure ng kumplikadong uri na may nababagabag na kamalayan
Katulad nito, ang valproic acid ay maaaring gamitin kasama ng iba pang mga ahente sa iba pang anyo ng epilepsy.
Ang iba pang mga indikasyon ay kinabibilangan ng migraine prophylaxis at, sa ilang mga bansa, ginagamit para sa mga panic attack.
Karaniwang ginagamit ang valproic acid sa mas mahabang panahon.
Paano ginagamit ang valproic acid
Available ang valproic acid at ang sodium o calcium salt na mas nalulusaw sa tubig nito (kadalasang tinatawag lang na valproate) bilang mga tablet, extended-release na tablet (sustained-release tablet), enteric-coated na tablet, at oral at injection solution.
Ang karaniwang dosis sa mga matatanda ay 1000 hanggang 1800 milligrams ng valproic acid (naaayon sa humigit-kumulang 1200 hanggang 2100 milligrams ng sodium valproate). Ang kabuuang pang-araw-araw na dosis ay dapat nahahati sa dalawa hanggang apat na indibidwal na dosis sa pagkonsulta sa doktor, depende sa indibidwal na pagpapaubaya. Ang aktibong sangkap ay dapat kunin sa pag-aayuno na may isang baso ng tubig mga isang oras bago kumain.
Ano ang mga epekto ng valproic acid?
Kung mangyari ang mga naturang sintomas, ang therapy na may valproic acid ay itinigil o ang dosis ay nabawasan sa pagkonsulta sa doktor.
Ang partikular na kahalagahan ay ang mga paminsan-minsang pinsala sa atay na nangyayari sa mga sanggol at maliliit na bata na tumatanggap ng valproic acid therapy. Nangyayari ang mga ito sa paraang nakadepende sa dosis at dapat magamot nang mabilis. Para sa kadahilanang ito, ang mga parameter ng coagulation at function ng atay ay regular na sinusubaybayan sa pangkat ng edad na ito.
Ano ang dapat isaalang-alang kapag umiinom ng valproic acid?
Contraindications
Ang valproic acid ay hindi dapat gamitin sa:
- Sakit sa atay sa sariling kasaysayan o sa mga miyembro ng pamilya
- Mga karamdaman sa pamumuo ng dugo
- Porphyria (bihirang metabolic disease)
- Nakasalalay sa insulin na diabetes mellitus
- Mga karamdaman sa siklo ng urea
- Mga babaeng nasa edad ng panganganak na hindi nakakatugon sa mga kondisyon ng programa sa pag-iwas sa pagbubuntis
- Mutation sa mitochondrial enzyme polymerase gamma (POLG)
Pakikipag-ugnayan
Bago gumamit ng bagong gamot (kahit na over-the-counter), dapat mong sabihin sa iyong doktor o parmasyutiko na umiinom ka ng valproic acid.
Sa kabaligtaran, ang valproic acid ay maaari ring makaimpluwensya sa epekto ng iba pang mga ahente. Halimbawa, bahagyang pinapataas nito ang epekto ng iba pang mga antiepileptic na gamot, kaya naman ang pinagsamang paggamot ay dapat isagawa ng isang may karanasang manggagamot. Gayundin, ang valproic acid ay maaaring tumaas ang epekto ng mga anticoagulants at sa gayon ay ang pagdurugo.
Paghihigpit sa edad
Ang mga gamot na naglalaman ng aktibong sangkap na valproic acid ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga batang may edad na tatlong buwan pataas (o mas mababa sa mga pambihirang kaso).
Pagbubuntis at paggagatas
Dahil ang valproic acid ay nakakapinsala sa fertility, ang mga buntis na kababaihan ay hindi dapat tratuhin ng valproic acid. Ang gamot ay kontraindikado sa pagbubuntis.
Paano kumuha ng gamot na may valproic acid
Sa Germany, Austria, at Switzerland, available ang valproic acid sa pamamagitan ng reseta sa bawat form ng dosis at dosis, ibig sabihin, makukuha lang ito sa mga parmasya pagkatapos maiharap ang reseta ng doktor.
Kailan pa kilala ang valproic acid?
Ang valproic acid ay unang ginawa ng chemist na si Beverly Burton noong 1881. Dahil ang asido ay napaka-angkop para sa pagtunaw ng mga sangkap na hindi matutunaw sa tubig, ito ay popular sa kimika.
Ang valproic acid ay naaprubahan sa France bilang isang paggamot para sa epilepsy noong 1967. Dahil ang aktibong sangkap ay hindi na protektado ng patent, maraming kumpanya ng parmasyutiko ang nagdala ng mga paghahanda na may aktibong sangkap na valproic acid sa merkado.
