Ang Genu recurvatum ay isang pagpapapangit sa tuhod joint. Maaari itong magkaroon ng mga makabuluhang kahihinatnan para sa kadaliang kumilos.
Ano ang genu recurvatum?
Ang Genu ay ang Latin na pangalan para sa tuhod, at ang recurvatum ay nangangahulugang baluktot pabalik o paatras. Alinsunod dito, ang term na genu recurvatum ay ginagamit upang ilarawan ang isang pagpapapangit sa tuhod joint nailalarawan iyon ng hyperextension. Partikular itong nakikita habang naglalakad, kapag ang apektado binti ay nai-load sa yugto ng paninindigan binti. Karaniwan, totoong extension sa tuhod joint ay hindi posible sa karamihan ng mga may sapat na gulang. Halos hindi nila maabot ang posisyon na zero. Sa kaso ng genu recurvatum, ang mga hyperextension na sampu hanggang labing limang degree Celsius o higit pa ay nakakamit. Ang pagdaragdag sa kasukasuan ng tuhod ay limitado ng pisyolohikal ng uugnay tissue istruktura. Ang collateral ligament at ang hulihan cruciate ligament magbigay ng bahagi. Gayunpaman, pangunahing ito ay ang magkasanib na kapsula, na kung saan ay pinalakas sa posterior rehiyon, na hihinto sa karagdagang kilusan. Sa panahon ng sabay na pagbaluktot sa hip joint, ang likuran hita pinipigilan ng mga kalamnan ang magkasanib na maabot ang zero na posisyon kapag ang kanilang kahabaan ang kapasidad ay nabawasan. Ang pagkontrol sa kalamnan sa paninindigan at paglalakad ay ibinibigay ng magkasanib na nagpapatatag na mga kalamnan. Bilang karagdagan sa mga tuhod na tuhod, pangunahing ito ang quadriceps kalamnan ng femoris (apat na ulo hita kalamnan). Ang lahat ng mga kalamnan ay nagtutulungan nang synergistically sa pagpapaandar na ito.
Sanhi
Ang isang genu recurvatum ay maaaring may maraming mga sanhi, ngunit ang lahat sa huli ay magreresulta uugnay tissue nagiging sobrang pagkakatag at mawala ang pag-andar sa paglilimita. Mahinahon hyperextension ay maaaring magresulta mula sa isang genetically predisposed kahinaan ng uugnay tissue. Nananatili itong naka-check sa kasong iyon sapagkat ang pagkontrol ng muscular system ay gumagana. Ang mataas na antas na hypermobility sa tuhod ay nagreresulta mula sa hindi kumpleto o kumpletong pagkalumpo ng mga kalamnan na nagbibigay ng katatagan sa tuhod, lalo na ang quadriceps kalamnan ng femoris. Ang paninindigan at ang mga yugto ng pagdadala ng timbang habang naglalakad ay hindi na mapapanatili ng kalamnan, o bahagyang lamang. Samakatuwid ang pinagsamang ay dinala sa hyperextended na posisyon dahil ang buto at mga nag-uugnay na istraktura ng tisyu ay nagbibigay ng suporta doon. Mabilis na pagkalumpo ng binti ang kalamnan ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng a gulugod pinsala sa isang suliranin sa suliranin o sa konteksto ng poliomyelitis. Ang mga kundisyong ito ay karaniwang nagsasangkot ng higit pa sa mga kalamnan sa tuhod. Nahiwalay na pagkalumpo ng quadriceps Ang kalamnan ng femoris ay maaaring sanhi ng mga pinsala sa rehiyon ng pelvic, mga error sa pag-opera o herniated discs sa antas ng mga segment na L2 - L4. Isang tibial talampas bali ang gumaling sa malposition ay maaari ring magresulta sa genu recurvatum.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang unang pag-sign na nagpapahiwatig ng isang genu recurvatum ay ang visual impression, lalo na kapag tinitingnan ang mga hindi nakabalot na binti habang nakatayo o naglalakad. Kung ang pagpapapangit ay unilateral, ang tampok na ito ay mas kapansin-pansin dahil ang pattern ng lakad ay nagiging asymmetrical. Sakit ay maaaring mangyari kung saan ang tisyu ay sobrang karga ng presyon o traksyon. Ito ay paunang nakakaapekto sa sobrang mga istruktura sa rehiyon ng popliteal fossa. Ang shell ng dorsal na pantubo at malambot na tisyu sa lugar na ito ay inilalagay sa ilalim ng napakalaking makunat diin sa bawat hakbang at habang nakatayo at tumutugon nang napakasakit. Sa paglipas ng panahon, nangyayari ang isang habituation effect na nagbabago ng sakit kasidhian sa isang mapagtiis na saklaw. Sa kaso ng genu recurvatum, ang dalawang magkasanib na kasosyo ng kasukasuan ng tuhod ay kailangang makatiis ng higit na presyon kaysa sa normal. Dahil ito sa dalawa buto ay nasa isang mahirap na posisyon na may kaugnayan sa bawat isa, kung saan ang presyon ay ipinamamahagi sa isang maliit na lugar. Kapag ang articular kartilago hindi na nagbibigay ng sapat na proteksyon, hahantong ito sa sakit sa buto.
Diagnosis at pag-unlad
Ang diagnosis ng genu recurvatum ay pangunahing batay sa klinikal na pagsusuri. Ang inspeksyon habang nakatayo at naglalakad, magkakasamang pagsukat, at mga pagsubok ng magkasanib na katatagan ay karaniwang nagbibigay sa doktor ng sapat na mga pahiwatig upang makagawa ng diagnosis. Maaaring magamit ang mga radiograpo bilang isang diagnostic tool kung pinaghihinalaan ang pagkakasangkot ng buto. Ang isang genu recurvatum ay unti-unting bubuo dahil ang paglilimita sa nag-uugnay na tisyu ay dahan-dahang nagbubunga. Ang antas ng pagpapahayag ay nakasalalay sa mga salik na kadahilanan, lalo na sa kung ang pagpapatatag ng mga kalamnan ay gumagana pa rin o hindi. Bilang isang resulta ng malposition, arthrosis maaaring bumuo sa kasukasuan ng tuhod (gonarthrosis).
Komplikasyon
Ang Genu recurvatum ay nagdudulot ng matinding limitasyon sa paggalaw ng pasyente. Sa kasong ito, ang sakit ay maaari ding makita medyo mabilis at madali sa paningin, upang ang paggamot ay maaaring magsimula sa isang maagang yugto. Katulad nito, ang pasyente ay hindi na makakagalaw nang simetriko at maaaring umaasa sa isang tulong sa paglalakad upang makayanan ang pang-araw-araw na buhay. Bilang karagdagan sa mga limitasyon, nangyayari rin ang matinding sakit, na maaaring magkaroon ng anyo ng sakit sa presyon o sakit sa pamamahinga. Ang apektadong tao ay hindi na nakapagbigay ng timbang sa kanyang mga binti at joints sa karaniwang paraan, na lubos ding binabawasan ang kalidad ng buhay. Habang umuunlad ang sakit, ang sakit sa buto nangyayari din. Ang paggagamot ng genu recurvatum ay magagawa lamang kung walang pagkalumpo. Kung ang pasyente ay naparalisa, ang paggamot ay hindi posible. Sa kasong ito, ito ay palatandaan at naglalayong bawasan ang mga paghihigpit sa paggalaw at sakit. Sa karamihan ng mga kaso, wala nang mga komplikasyon. Gayunpaman, hindi lahat ng mga paghihigpit ay maaaring magamot din madali. Ito ay hindi bihira para sa sikolohikal na kakulangan sa ginhawa at depresyon maganap dahil sa mga limitasyon sa paggalaw.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung mayroong isang visual na pagbabago sa kasukasuan ng tuhod, dapat konsultahin ang isang doktor. Kung ang isang hugis ng tuhod ay ipinapakita kapag naglalakad o nakatayo, na kung saan ay malakas na binago na may kaugnayan sa kapwa, dapat na maganap ang pagbisita sa doktor. Kung mayroong sakit o kapansanan sa paggalaw, ipinapayong magpatingin sa doktor. Kung kumakalat ang sakit o tumataas sa tindi, kinakailangan ng isang medikal na pagsusuri. Ang konsultasyon sa isang medikal na propesyonal ay kinakailangan bago kumuha ng anumang gamot sa sakit upang maiwasan ang mga komplikasyon o karagdagang kapansanan. Kung ang kasukasuan ng tuhod ay maaaring maging labis na sobrang pagkapagod, inirerekumenda na suriin ang sobrang pagkapagod ng isang manggagamot. Kung ang mga problemang emosyonal o sikolohikal ay nangyari bilang isang resulta ng mga pagbabago sa paningin, dapat konsultahin ang isang manggagamot. Kung may mga hindi kanais-nais na pagbabago sa pagkatao, mga abnormalidad sa pag-uugali o isang panloob na pagkaligalig, dapat konsultahin ang isang doktor. Kung may pagbawas sa kagalingan, isang pakiramdam ng karamdaman o pag-uugali sa pag-atras, ang apektadong tao ay nangangailangan ng tulong at suporta. Kung meron nagbabago ang balat, pamumula o pamamaga, ito ay itinuturing na hindi karaniwan. Ang isang pagbisita sa doktor ay kinakailangan upang malaman ang mga sanhi ng mga abnormalidad. Kung ang karaniwang antas ng pagganap ay bumaba at ang mga aktibidad sa palakasan ay hindi na maisagawa, inirerekumenda ang isang pagbisita sa doktor.
Paggamot at therapy
Ang konserbatibong paggamot ng genu recurvatum ay binubuo ng isang kumbinasyon ng iba mga panukala. Kasama rito ang physiotherapeutic mga panukala, isang supply ng mga pantulong na aparato, at nagpapakilala pangangasiwa ng mga gamot. Physiotherapy gumagana sa mga pasyente na tiyak na pagpapalakas ng mga posibilidad, para sa pag-aktibo ng mga tuhod na baluktot, upang mas mahusay nilang makontrol ang pagsuntok sa tuhod. Sa kabilang banda, ang espesyal na atensyon ay ibinibigay sa pagsasanay ng quadriceps upang mabawi ang mas mahusay na kontrol sa katatagan. Ang mga pamamaraan mula sa electrostimulation ay maaari ding gamitin para sa suporta. Lahat ng ito mga panukala ipalagay na mayroon pa ring ilang pag-andar ng mga kalamnan. Kung may kumpletong pagkalumpo, ang aplikasyon ay hindi epektibo. Tiyak tulong na salapi maaaring magamit upang malimitahan ang hyperextensibility ng tuhod upang makatipid sa sobrang istrakturang mga istraktura. Ang mga splint o orthose ay angkop para sa hangaring ito. Upang mapanatili ang kakayahang maglakad, ang reseta ng paglalakad tulong na salapi ay maaaring maging isang mabisang paraan. Nakasalalay sa kalubhaan ng pagkawala ng pag-andar, saklay, mga sticking walk o rollator ay maaaring magamit, at sa matinding mga kaso, isang panlakad. Sa kaso ng matinding pagbabago, pag-opera terapewtika binubuo ng pagwawasto ng axial malposition sa pamamagitan ng isang osteotomy. Ang operasyon na ito ay napaka-kumplikado at nakababahala at isinasagawa lamang kung mayroong isang pag-asa ng pagpapabuti sa pagganap o kung ang antas ng pagdurusa ay masyadong malaki.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng genu recurvatum ay hindi kanais-nais para sa mga pasyente na mayroon nang yugto ng paralisis. Sa kasong ito, hindi maaaring maitaguyod ang sapat na kadaliang kumilos ng kasukasuan ng tuhod. Ang mga paghihigpit sa paggalaw ay nananatili sa kabila ng lahat ng pagsisikap. Sa isang maagang pagsusuri at isang mabilis na pagsisimula ng paggamot, ang isang pagpapabuti ng mga sintomas ay maaaring makamit sa iba't ibang mga therapeutic pati na rin ang mga medikal na pagpipilian. Ang pagbabala para sa mga pasyenteng ito ay makabuluhang mas maasahin sa mabuti. Ang kadaliang kumilos ay sinanay sa mga yunit ng ehersisyo na espesyal na inangkop sa mga pangangailangan ng pasyente. Sinusuportahan nito ang muscular system pati na rin ang kakayahang maglakad. Ang layunin ay upang makamit ang isang pinabuting kakayahan sa pag-andar at sa gayon ay maitaguyod ang kalidad ng buhay ng apektadong tao. Gayunpaman, ang kumpletong kalayaan mula sa mga sintomas ay hindi laging nakakamit. Sa halip, ang pangmatagalang paggamot ay nagaganap upang ang pinakamainam na suporta ay maibigay sa pagharap sa sakit. Ang mga pasyente na nangangailangan ng interbensyon sa pag-opera ay madalas na nakaharap sa mga pangunahing hamon. Ang operasyon ay karaniwang itinuturing na isang huling paraan at ginagamit lamang ito kapag ang lahat ng iba pang mga therapies ay naubos na. Ang mga deformidad ay naitama sa mga pasyente. Ang pamamaraan ay napaka-kumplikado at nagsasangkot ng isang mahusay na pagsisikap. Kung nagpapatuloy ang pamamaraan nang walang mga komplikasyon, ang isang pangkalahatang pagpapabuti sa mga sintomas ay maaaring sundin. Gayunpaman, ang proseso ng pagpapagaling ay mahaba.
Pagpigil
Ang aktibong pag-iwas upang maiwasan ang pag-unlad o paglala ng genu recurvatum ay posible lamang kung ang pag-andar ng kalamnan ay hindi gaanong naingatan. Lalo na para sa mga taong may kahinaan ng nag-uugnay na tisyu, regular na pagsasanay ng mga kalamnan na kasangkot ay isang promising paraan upang makamit ang pangmatagalang pagpapabuti sa magkasanib na posisyon. Gayunpaman, mahalaga na ang pagpapalakas ay sinamahan ng pagsasanay sa kamalayan ng katawan. Tiyakin lamang nito na ang mga kalamnan na maaaring maiwasan ang genu recurvatum ay talagang sinanay sa pagpapaandar na ito.
Aftercare
Sa karamihan ng mga kaso, walang posible o kinakailangang espesyal na pag-aalaga para sa genu recurvatum. Ang apektadong tao ay pangunahing nakasalalay sa direktang paggamot ng deformity na ito. Ang pagpapagaling sa sarili ay hindi maaaring mangyari sa kasong ito, kaya't laging kailangan ang paggagamot. Bagaman ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay hindi nabawasan ng genu recurvatum, ang kadaliang mapakilos ng pasyente ay maaaring magdusa ng malubhang resulta ng sakit na ito. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay ginagamot ng physiotherapy mga panukala at sa pamamagitan ng pag-inom ng iba`t ibang gamot. Ang ilan sa mga ehersisyo mula rito terapewtika maaari ring maisagawa sa sariling tahanan ng pasyente, na maaaring mapabilis ang proseso ng paggaling. Kapag kumukuha ng mga gamot, dapat mag-ingat upang matiyak na ang mga ito ay nakuha nang wasto, at mga pakikipag-ugnayan dapat isaalang-alang din. Sa maraming mga kaso, ang mga pasyente na may genu recurvatum ay nakasalalay sa suporta ng kanilang sariling pamilya at mga kaibigan upang gawing mas madali ang pang-araw-araw na buhay. Sa kasong ito, lalo na ang napaka mapagmahal at masinsinang pangangalaga ng apektadong tao ay may positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit. Ang gamit ng paglalakad tulong na salapi maaari ring maging suportahan.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Para sa mga pasyente, ang genu recurvatum ay sinamahan ng maraming mga paghihigpit sa kanilang karaniwang paggalaw at, bukod sa pisikal na pagdurusa, ay kumakatawan din sa isang napakalaking sikolohikal na hamon. Sa kabila ng kahihiyan ng karaniwang nakikitang sakit, mahalaga na ang mga apektado ay hindi mag-atras at magpatuloy na mapanatili ang mga pakikipag-ugnay sa lipunan. Sa ganitong paraan, posible na maiwasan depresyon at iba pang sikolohikal na karugtong na sanhi ng genu recurvatum. Posible ring makipag-ugnay sa iba pang mga nagdurusa, halimbawa sa anyo ng mga pangkat ng pagtulong sa sarili, upang makitungo nang sama-sama ang pasanin at sa gayon mawalan ng mas mababang kalidad ng buhay. Para sa pagharap sa sakit, ang bawat pasyente ay nakakahanap ng pinakamahusay na mga indibidwal na paraan upang magbigay ng kaluwagan mula sa mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa mga apektadong lugar. Ang mga posibleng pagpipilian ay kasama ang nakakapagpahinga ng sakit pamahid at paliligo. Sa pangkalahatan, mahalaga na ang mga pasyente ay gumanap din ng ehersisyo na ensayado kasama ang physiotherapist sa bahay. Ang regular na ehersisyo ay nagpapalakas sa mga kalamnan at tendons, kaya't ang sakit minsan ay nababawasan at nagpapabuti ng kalidad ng buhay. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang mga pantulong sa paglalakad upang ligtas na lumipat sa kabila ng genu recurvatum. Sa bahay, saklay o sinusuportahan din ng mga roller ang kadaliang kumilos at pagganap ng iba't ibang mga gawain sa bahay, na ginagawang mas madali ang pang-araw-araw na buhay.
