Dalas ng cardiomyopathy
Ang pinaka-karaniwang cardiomyopathy ay pinalawak ang cardiomyopathy. Ang pagkalat nito, o saklaw, ay 40 kaso bawat 100 000 na naninirahan. Ang mga kalalakihan ay doble ang posibilidad na ang mga kababaihan ay magkaroon ng sakit.
Ang sakit ay maaaring mangyari sa anumang edad, ngunit ang rurok ng edad ay pangunahin sa pagitan ng edad na 20 at 50. Ang pagkalat ng hypertrophic obstructive cardiomyopathy ay napakababa, sa halos 0.2% ng populasyon. Ang rarest form ng cardiomyopathy sa kanlurang mundo ay ang mahihigpit na porma.
Gayunpaman, sa mga tropikal na bansa, maaari itong umabot ng hanggang sa 25% ng mga cardiomyopathies, depende higit sa lahat sa bilang ng mga pericardial disease. Ang kanang ventricular cardiomyopathy ay kadalasang nakakaapekto sa mga kabataang lalaki at may pagkalat ng 1 sa 10 000 na mga kaso. Ito rin ay account para sa tungkol sa 10-20% ng biglaang pagkamatay ng puso at ang heograpiyang mas karaniwan sa Italya. Ang bilang ng hindi naiuri na cardiomyopathies ay napakabihirang.
kasaysayan
Ang syptoms ng cardiomyopathy ay maaaring makuha mula sa kani-kanilang mga limitasyon sa pag-andar. Kasama sa mga pangunahing sintomas ang igsi ng paghinga, pagkapagod, panandaliang pagkawala ng malay, tubig sa baga at sakit sa dibdib. Dito, ang mga indibidwal na sintomas ay hindi kinakailangang italaga sa isang tukoy na anyo ng cardiomyopathy, dahil ang iba't ibang mga mekanismo ay madalas na humantong sa isang katulad na klinikal na larawan.
Ang igsi ng paghinga at nabawasan ang stress ay ang pangunahing mga reklamo kung saan ang isang pasyente ay bumisita sa kanyang doktor. Sakit sa dibdib ay mas karaniwan sa hypertrophic cardiomyopathy, halimbawa, dahil ang katawan ay hindi namamahala upang maibigay ang nadagdagan puso masa na may karagdagang oxygen sa ilalim ng stress. Ang igsi ng hininga ay sanhi ng a dugo kasikipan sa baga.
Ang puso wala nang kapangyarihang ibomba ang dugo malayo sa baga, at ang likidong bahagi ng dugo ay maaaring pumasok sa baga. Huli nitong pinipigilan ang pagdala ng oxygen at maaari ring humantong sa tubig sa baga (baga edema). Ang mga sanhi ng iba't ibang mga cardiomyopathies ay sari-sari at maaaring italaga sa iba't ibang mga mekanismo ng sakit.
Kabilang dito ang mga sanhi ng genetiko, bakterya / viral pathogens at systemic disease. Ang dilated cardiomyopathy ay maaaring nahahati sa isang pangunahin at isang pangalawang form. Sa pangunahing anyo, ang sakit ay nagmula nang direkta mula sa puso kalamnan mismo at account para sa tungkol sa 10% ng kabuuang mga kaso ng dilated cardiomyopathy.
Ang pangalawang anyo ng dilat na cardiomyopathy ay maaaring nahahati sa 3 iba pang mga pangunahing sanhi, na ang bawat isa ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang na 30% ng mga pangalawang form. Ang mga pamilyang sanhi ay batay sa isang depekto sa genetiko, kung saan ang impormasyong genetiko ay may depekto, na tinitiyak ang paggawa ng mahalagang kalamnan sa puso proteins. Partikular na mahalaga ito para sa pagpapaunlad ng lakas ng kalamnan ng puso.
Ang mga nagpapaalab na proseso ay mayroon ding mahalagang papel, tulad ng bakterya at / o virus maaaring makapinsala sa kalamnan ng puso. Bilang karagdagan, ang katawan ay maaari ring makapinsala sa kalamnan ng puso sa pamamagitan ng sariling katawan proteins (antibodies). Pagkatapos ay bubuo ito ng tinatawag na autoimmune disease.
Nakakalason din ang nakakalason na pinsala para sa 30% ng mga pangalawang sanhi. Ang alkohol ay tila may pangunahing papel dito at itinatag ang sarili bilang pangunahing sanhi, lalo na sa mga industriyalisadong bansa. Ang hypertrophic cardiomyopathy ay isang namamana na sakit at ang mga positibong kaso ng pamilya ay maaaring napansin sa halos 50% ng mga kaso.
Samantala, 10 gene loci at higit sa 100 magkakaibang mga mutation site ay maaaring makilala bilang sanhi ng cardiomyopathy, na maaaring humantong sa hypertrophic cardiomyopathy. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang paghihigpit sa cardiomyopathy ay mas karaniwan sa mga tropikal na rehiyon ng mundo at maaari ding nahahati sa pangunahin at pangalawang anyo. Ang pangunahing form ay sanhi ng a uugnay tissue remodeling ng mga kalamnan sa puso, na hahantong sa isang naninigas ng puso at ang kawalan ng kakayahan nitong gumana nang maayos.
Löffler's Endocarditis (Löffler's pericarditis) gampanan ang isang napakahalagang papel dito. Nagsisimula ito sa pamamaga ng puso at nagtatapos sa isang naninigas, function na pinaghihigpitan puso. Ang pangalawang form ay karaniwang sanhi ng tinatawag na mga sakit sa pag-iimbak.
Ang mga sakit sa pag-iimbak ay nangyayari kapag ang isang sangkap ay nananatili sa katawan o hindi maaaring masira. Ang mga sangkap na ito ay maaaring ideposito kahit saan at sa gayon ay humantong sa pagkasira ng pagganap ng kani-kanilang organ. Ang mga sakit sa imbakan na humantong sa isang mahigpit na cardiomyopathy ay amyloidosis, sarcoidosis at iba`t ibang mga karamdaman sa pag-iimbak ng taba at asukal.
Ang kanang ventricular cardiomyopathy ay isang genetically inheritable na sakit at madalas na makumpirma sa mga pamilya. Ang hindi naiuri na cardiomyopathies ay karaniwang batay din sa isang depekto sa genetiko. Ang Cardiomyopathy ay nasuri pagkatapos ng regular na pagsusuri sa cardiological, at sa mga espesyal na kaso ay isinagawa ang mga pagsusuri sa genetiko upang gawin ang pangwakas na pagsusuri.
Kasama sa regular na pagsusuri sa cardiological eksaminasyong pisikal, electrocardiogram (ECG), echocardiogram, cardiac catheterization, dibdib X-ray at sa ilang mga kaso kalamnan ng puso biopsy. Kasama ang eksaminasyong pisikal, lumalapit ang cardiologist sa diagnosis sa pamamagitan ng paghahanap ng mga tipikal na pagbabago sa katawan na may kaugnayan sa mga karamdaman sa puso. Ang electrocardiogram Pinapayagan ang doktor na suriin ang elektrikal pagpapaandar ng puso. Dito, ang cardiologist ay maaaring gumawa ng isang pahayag tungkol sa pag-andar ng mga linya ng elektrisidad, at sa gayon ay maaari ring matukoy ang karaniwang pagkagambala ng elektrikal para sa isang partikular na cardiomyopathy
Ang echocardiogram ay naging pamantayang pagsusuri sa mga diagnostic sa puso. Dito, ang doktor ay maaaring makakuha ng isang direktang larawan ng puso at, kung kinakailangan, ang karamdaman. At saka, echocardiography pinapayagan ang manggagamot na makita kung ano ang dugo dumaloy sa loob ng puso ay tulad ng.
Maraming sinabi ang daloy ng dugo sa loob ng puso tungkol sa kung gaano gumana ang kalamnan ng puso. Ang myocardial biopsy ay isang pamamaraan kung saan ang isang maliit na piraso ng tisyu ng puso ay tinanggal upang sa paglaon ay makagawa ng isang pahayag tungkol sa mga pathological pagbabago ng puso sa antas ng cellular. Ang pagsusuri na ito ay madalas na isinasagawa kasabay ng iba pang mga lugar ng gamot tulad ng patolohiya.
Ang catheterization ng puso ay madalas na ginagamit upang maibawas ang isa sa puso sasakyang-dagat ay hinarangan, na maaaring maging sanhi ng mga tipikal na sintomas ng puso. Ang paggamot ng cardiomyopathy ay nakasalalay sa karamdaman na sanhi ng cardiomyopathy. Alinsunod dito, dapat natural na kilalanin ng manggagamot kung ang cardiomyopathy ay pangunahin o pangalawa.
Ang pinagbabatayan ng sanhi ng dilated cardiomyopathy ay ang ventricle ay abnormal na lumawak at ang dami ng dugo ay hindi maipapasok nang sapat. Dito nilalayon ng therapy:
- Isang pagbawas ng dami ng nagpapalipat-lipat
- Pagbaba ng presyon ng dugo at a
- Pagbawas ng trabaho sa puso.
Sa gayon ang puso ay protektado at maaaring mag-usisa nang mas mahusay. Ang pagluwang ng puso ay maaari ring humantong sa cardiac arrhythmia, na dapat ding gamutin.
Sa panahon ng therapy, ang mga nagpapayat ng dugo at gamot na kinokontrol ang rate ng puso ay ginamit. Sa matinding kaso dapat itong isaalang-alang kung peysmeyker naaangkop ang therapy. Sa hypertrophic obstructive cardiomyopathy, lumalaban ang puso laban sa isang pare-pareho na balakid.
Ito ay nagkakahalaga sa puso ng maraming lakas, na kung saan ay maaaring humantong sa pagkapagod sa puso. Upang mabawasan ang gawain ng puso, mga beta-blocker at kaltsyum Ginagamit ang mga inhibitor sapagkat binabawasan nila ang lakas ng puso at pinapabuti ang pagpuno nito. Kung ang gamot na therapy ng cardiomyopathy ay hindi epektibo, ang mga bahagi ng puso na kumakatawan sa balakid ay maaaring mabigyan ng hindi mabisa sa pamamagitan ng mga nagsasalakay na hakbang, o tinanggal sa panahon ng pamamaraang pag-opera.
Ang paghihigpit sa cardiomyopathy ay ginagamot din ayon sa mga naibigay na sintomas at maaaring gamutin katulad ng lumawak na cardiomyopathy o hypertrophic obstructive cardiomyopathy. Dahil sa maraming mga kaso mayroon ding pamamaga ng kalamnan ng puso na may kasangkot sa pericardium, ang mga ito ay dapat ding gamutin ng mga gamot na laban sa pamamaga. Ang hindi naiuri at tamang ventricular cardiomyopathies ay maaari ding gamutin sa palatandaan.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
