Gamot para sa COPD

pagpapakilala

Dahil sa COPD Ang (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) ay isang nagpapaalab na degenerative disease kung saan, bukod sa iba pang mga bagay, ilang bahagi ng mga daanan ng hangin, ang bronchi, namamaga, dalawang uri ng gamot ang ginagamit upang gamutin ito. Sa isang banda, ginagamit ang tinatawag na bronchodilators. Ito ay isang pangkat ng mga gamot na gumagamit ng sariling mga landas ng pag-signal ng katawan upang maging sanhi ng paglaki ng bronchi, sa gayon mabawasan ang paglaban sa daanan ng hangin at gawing mas madaling huminga.

Sa kabilang banda, mula sa isang tiyak na lawak ng sakit pataas, cortisone ginagamit din, isang sangkap na likas na ginawa sa katawan at may isang malakas na anti-namumula na epekto, sa gayon ay nagpapagaan ng mga sintomas. Mula noon cortisone ay maaaring magkaroon ng maraming mga epekto sa regular na paggamit at ginagawang madaling kapitan ang pasyente sa mga impeksyon, ang sunud-sunod na therapy para sa COPD nagsisimula sa mga kumbinasyon ng mga bronchodilator. Ang lahat ng mga gamot na ito ay karaniwang ibinibigay nang lokal, ibig sabihin, kumikilos sila nang direkta sa baga. Kasama rito, halimbawa, ang mga pulbos na na-atomized at nalanghap o mga likido na nilalanghap din.

Mga brochodilator

Ang mga Bronchodilator ay mga gamot na nagpapalawak ng bronchi, ibig sabihin ang mas malaking mga daanan ng hangin na nagsasagawa ng hangin. Sa ilang mga sitwasyon, lalo na sa mga aktibidad sa pampalakasan, nais ng katawan na palawakin ang mga daanan ng hangin at sa gayon ay makakagawa paghinga mas madali Pagkatapos ng pagsusumikap at sa pamamahinga, ang mga daanan ng hangin pagkatapos ay makitid muli.

Para sa hangaring ito, ang katawan ay gumagamit ng ilang mga sangkap ng messenger at mga signal path. Ginagamit ng mga Bronchodilator ang mga mekanismong ito sa pamamagitan ng paggaya sa dilating (= dispersing) messenger at signal na mga sangkap o sa pamamagitan ng pag-block sa mga nakakapigil na sangkap. Sa isang COPD pasyente, ang mga daanan ng hangin ay patuloy na makitid, bahagyang sa pamamagitan ng uhog, ngunit din ng pamamaga ng pamamaga.

Nagpapadali ang mga Bronchodilator paghinga, na maaaring humantong sa isang mahusay na pagpapabuti ng mga sintomas. Ang paksang ito ay maaari ding maging interesado sa iyo: Therapy ng COPD function ng katawan na tayong mga tao ay hindi sinasadya kontrolin, tulad ng pantunaw o ang bilis ng tibok ng puso, ay kinokontrol ng tinaguriang autonomic nervous system, na maaaring nahahati sa dalawang mga kalaban: ang mga simpatya at parasympathetic na mga sistemang nerbiyos. Habang ang parasympathetic nervous system may kaugaliang magsulong ng mga proseso na makakatulong sa paggaling ng katawan, ang sympathetic nervous system nagtataguyod ng mga proseso na ginagawang may kakayahang labanan o makatakas ang katawan: Ginagawa nitong ang puso matalo nang mas mabilis, pinipigilan ang mga kalamnan at nagpapakilos ng mga reserba ng kuryente, binabawasan ang mga walang katuturang pag-andar tulad ng panunaw at nagpapalawak ng bronchi.

Ang prinsipyong ito ay ginagamit ng mga gamot mula sa pangkat ng beta-2 simpathomimetics. Kumikilos sila sa mga bronchial tubes sa pamamagitan ng parehong senyas na landas bilang messenger messenger ng sympathetic nervous system (norepinephrine o adrenaline) at sa gayon ay humantong sa isang pagpapalawak ng mga bronchial tubes. Madaling maibawas na ang labis na dosis ng naturang gamot ay maaari ring humantong sa mga epekto tulad ng puso palpitations, pawis at nerbiyos.

Higit pang mga artikulo tungkol sa mga gamot ng pangkat beta-2 na simpathomimetics: Salbutamol spray at Viani ®Anticholinergics sundin ang isang katulad na alituntunin ng pagkilos bilang beta-2 na simpathomimetics na inilarawan sa itaas. Pinapalawak din nila ang bronchi, ngunit hindi sa pamamagitan ng paggaya sa sympathetic nervous system (tingnan sa itaas), ngunit sa pamamagitan ng pagbabawal sa kalaban nito, ang parasympathetic nervous system. Ang sangkap ng messenger ng parasympathetic nervous system is acetylcholine, na kung saan ay sanhi ng isang pagsikip ng mga bronchial tubes.

Samakatuwid ang isang antiCHOLINergic ay pumipigil sa mekanismong ito at pinipigilan ang bronchi mula sa paghihigpit. Ang labis na dosis ay maaaring humantong sa isang tuyo bibig, halimbawa, dahil ang laway, na karaniwang hinihikayat ng parasympathetic nervous system, ay pagkatapos ay pinipigilan. Dahil beta-2 simpathomimetics at anticholinergics mag-target ng katulad ngunit hindi magkaparehong pathway ng pagbibigay ng senyas, maaari silang magamit nang magkasama, na nangangahulugang mayroon silang epekto na kapwa nagpapatibay (synergistic).

Ang Phosphodiesterase 4 ay isang enzyme sa maraming mga cell (lalo na sa mga immune cells) na inaalis ang senyal na sangkap ng cAMP at sa gayon ay nagtataguyod ng mga nagpapaalab na reaksyon. Kung ang enzyme na ito ay napigilan, ang signal zat ng cAMP ay mananatiling mas mahaba at ang pamamaga ay hindi na-promosyon. Kagaya ng cortisone, binabawasan nito ang paggawa ng uhog at pamamaga ng mauhog lamad sa bronchi.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga PDE4 na inhibitor na kasama ng iba pang mga karaniwang gamot na ginamit sa COPD stage therapy ay nagdudulot ng isang makabuluhang pagpapabuti ng mga sintomas. Bukod dito, ang gamot ay napakahusay na tinolima at sa mga bihirang kaso lamang ay may mga epekto. Theophylline ay isang gamot na maaaring mapawi ang mga sintomas ng COPD sa maraming paraan. Una, pinipigilan nito ang phosphodiesterases at sa gayon ay kumikilos sa pamamagitan ng mekanismo na inilarawan sa ilalim ng "PDE-4 inhibitors".

Sa kabilang banda, hinaharangan din nito ang isang receptor na matatagpuan sa mga cell ng mga bronchial tubes at sa gayon ay humantong sa isang pagpapalawak ng mga bronchial tubes. Bilang karagdagan, nagtataguyod ito ng pagkatalo ng cilia sa bronchi, na tinatanggal ang uhog. Gayunpaman, mula noon theophylline ay madaling ma-overdose (maliit na "saklaw ng therapeutic") at ipinakita ng mga pag-aaral na ang panganib na mamatay sa sakit na cardiovascular ay nadagdagan, ang theophylline ay ginagamit lamang ngayon bilang isang reserbang gamot sa mga mahirap na gamutin na mga kaso ng COPD.