Mga target sa therapeutic
- Pagpapabuti ng sintomas
- Pag-iwas sa mga komplikasyon
- virus pag-aalis, ie lunas
Mga rekomendasyon sa Therapy
- Talamak na hepatitis E
- Sa malusog na indibidwal, walang tiyak terapewtika ay karaniwang kinakailangan, bilang kusang-loob na viral pag-aalis ay nangyayari sa mga indibidwal na walang kakayahang makulangan pagkatapos ng ilang linggo.
- Therapy na may ribavirin sa:
- Mga indibidwal na walang Immunosuppressed
- Mga buntis na kababaihan: sa mga buntis na kababaihan na nagdurusa ng isang puno ng kurso sa konteksto ng impeksyon sa HEV genotype 1, pahiwatig na magagamit lamang pagkatapos ng labis na mahigpit na pagtatasa sa panganib na pakinabang dahil sa inilarawan na teratogenicity (potensyal ng isang sangkap na makakasama embrayo or pangsanggol sa sinapupunan).
- Malalang pasyente sa sakit sa atay
- Fulminant course na may talamak o talamak-on-talamak atay kabiguan (ACLF) → agarang paglipat sa isang sentro ng hepatology.
- Talamak na hepatitis E
- Bilang isang unang hakbang sa pagbabawas ng immunosuppressed ng immunosuppression, na humahantong sa viral pag-aalis sa halos 30% ng mga kaso).
- Monotherapy kasama ribavirin > 12 linggo.
- Pag-ulit: na-renew na monotherapy na may ribavirin > 24 na linggo; sa kawalan ng tagumpay sa atay mga nai-transplant na pasyente → pegylated interferon alph> 12 linggo Tandaan: Sa mga pasyente na sumailalim klase, pancreas, puso at ment paglipat, interferon ay kontraindikado dahil sa mataas na peligro ng matinding pagtanggi.
Mga karagdagang tala
- Isang maliwanag na paglaban sa ilalim ribavirin ay hindi isang mutation ng paglaban, ngunit dahil sa mutant viral polymerase, na gumagana nang dalawang beses nang mas mabilis kaysa sa normal at sa gayon ang rate ng pagtitiklop (rate ng paglaki) ng virus ay literal na sumasabog. Riboflavin patuloy na gumagana, ngunit hindi na laban sa labis ng bago virus.
